张永朝，男，汉族，河北石家庄市藁城区人，毕业于河北医科大学中西医结合专业本科，后深造毕业于北京中医药大学获硕士研究生学历，国家卫生部执业医师，主治医师，副教授，中医资深研究员，中国京城四大名医之一汪逢春先生的第三代弟子。

现任：石家庄医学高等专科学校中医教研室大学教师、北京东方古本中医药研究院副院长/专家组成员及北京怀柔古本中医院业务院长、北京中科国方国际医药科学研究院常务副院长及藁城分院院长、太极中医药学院特聘教授、修正中医商学院特聘教授、闻景堂古中医五运六气流派讲师团讲师、大国名医网首席专家、石家庄市藁城区博琳橘泉草堂名医工作室中医门诊首席专家、藁城区永安卫生室主任（负责人）、石家庄市藁城区慈善总会月行一善分会秘书长等职。

在全国和国际学术会议上发表论文20多篇，著有《悬通针疗法》《无私奉献的永安人》《永安村医史》《中医皮肤病学》等著作。

曾主讲的课程：《中医内科学》，《五运六气学说及其临床应用》《中医妇科学》《悬通针疗法》，其他课程： 《 中医儿科学》《浮针疗法--一针一贴》《透皮贴疗法》《全息三焦五行针法》等。

临床擅长：运用五运六气，河图洛书中医辩证思维治疗各种中医各科疑难杂怪奇症、肿瘤、癌症、不孕不育、皮肤病、抑郁症、失眠症等等均有奇效。

古人云：不明五运六气，检遍方书无济。宋•琼瑶真人《针灸神书•卷一•琼瑶神书天部》说：“凡医人一要识字，二要晓阴阳，三通运气，谓之明医。医不识字，不晓阴阳，不通阴阳，谓之盲医”。五运六气，是一门研究自然界气候规律，对人体健康的影响，以及疾病起始和退去节点的学说。是古人以天人相应为指导思想，阴阳五行为基础，用天干地支为推算手段，来判定一年中气候的大致情况，再推断这种气候条件下，人体可能产生的生理病理变化。要达到上工治未病，不懂五运六气，就无从谈起。

清末民初，曾祖父张子观（字豁）弃武行医，创办“五仁堂”，以中医和针灸著称，当地有一句民谣“五仁堂中张老豁，针到之处病全没（mo），即指当年曾祖父子观先生，用针如神，针到之处，立起沉疴。至今仍有许多名方流传民间，我的许多著作被国家大中专院校教学参考书收载，也得益于此，许多研究在国内外获奖也与此息息相关。

《悬通针疗法》原载与曾祖父所著的《子观医案》中的《北派宗禅神针疗法篇》，经我整理引现代医学理论，改进针具，简化用针手法，在临床实践中获得非常惊人的效果，改名为《悬通针疗法》，治疗颈椎病，椎管狭窄，腰椎间盘突出，坐骨神经痛，肩周炎，网球肘，滑膜炎，风湿性关节炎，等各种风湿骨病有特效，绿色疗法不用激素，一根神针疼痛全无。目前在全国巡讲上百场，学员上万人，乘国家振兴中医之春风，继承先人遗志，使北派针法在全国各地遍地开花，造福百姓！

白癜风案

病案：张某，女，20岁，职业：学生，2002年8月20日来诊，患者左侧颈项及左上眼眶，眉毛等处皮肤均有边界清楚，大小不等的圆形白斑，三年来曾多方求治，在石家庄某医院采用进口白斑素粉针剂肌注，口服复合维生素B，外涂硫汞白癜风洗剂等多种治疗方法效果不佳，经人介绍来诊。诊其片状白斑，于上述部位外，其白斑区内毛发亦称白色，无其他不适。舌淡苔薄白，脉弦细。

诊断：白癜风。

中运：木运太过。

司天：少阴君火。

在泉：阳明燥金。

主气：太阴湿土。

客气：太阴湿土。

处方：2002年是壬午年，中运为木运太过，风气流行。风邪侵袭皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤而成病。拟六壬苓术汤加减化裁，白茯苓10克， 厚朴10克， 白术15克，青皮5克，干姜6克，半夏9克，草果 5克，炙甘草5克，大枣5克，制何首乌20克，生地黄20克，盐补骨脂20克，丹参饮片20克，酒女贞子10克，墨旱莲10克，白芷6克，炒蒺藜 10克，30剂，水煎服，外用荣肤白斑酊外涂患处。

复诊：一个月后，喜形于色，见白斑区渐渐红润有色，告其病情好转，嘱继续服药治疗，又服药2个月后，恢复正常，白斑消退，随访至今未见复发。

按语：壬午年发病，其中运为木运太过，风气流行。风邪侵袭皮肤，袭入毛孔，致使气血瘀滞，毛窍闭塞，血不荣肤而成此病。用六壬苓术汤加首乌，地黄，补骨脂，丹参，墨旱莲，女贞子等擅于长肌肤，润颜色，活血祛风，补益肝肾之品，更配以具有温经活络作用的外用制剂，能加倍刺激黑色素合成，使皮肤逐渐恢复。

筋瘤案

病案：张某，女，52岁，职业：教师，主因小腿两侧沉重疼痛半年余，以前未加重视，近一个月来，劳累行走后，患肢沉重作胀，疼痛加剧，遂来我处就诊。现两侧下肢浅静脉蜿蜒扩张迂曲，垒垒青紫，质地柔软，查大隐静脉瓣膜功能试验（+），深静脉通畅试验（—），交通静脉瓣膜功能试验（+）。

诊断：筋瘤，以活血舒筋立法，投舒筋散瘀汤加减化裁。

处方：当归15克，川芎10克，苏木10克，枳壳9克，桂枝12克，佛手12克，半夏9克， 桂皮5克，川牛膝12克，木瓜12克，木耳30克，20剂，水煎服。

复诊：患者服药后，患肢沉重胀痛症状消失，效不更方，继续服药10剂，为防患于未然，嘱其注意休息，减少下肢负重，并用木耳30克，当归9克，半夏9克，佛手6克，桂枝5克，川牛膝6克，木瓜6克，共研细末，分成12包，每次1包，每天服一次，用药期间禁食猪肉等发物，饭前服用，白开水送服，后随访一年未见复发。

按语：《灵枢.刺节真邪篇》说“筋屈不得伸，邪气居期间而不反，发为筋瘤”本病常因长期站立，重体力劳动，妊娠，长期便秘久蹲，使瓣膜承受过度的应力，逐渐松弛，瓣膜正常关闭功能受到破坏，而致血壅于下，静脉扩张充盈，交错错曲而成筋瘤。本患者职业缘故，长期久立，故得此病，以活血舒筋立法，恰得病机，故而取效。

疫情预测案

西安市曲江新区子牛门诊部药房工作人员郭某2021年12月12日确诊辛丑年。

中运：水运不及。

司天：太阴湿土。

在泉：太阳寒水。

主气：太阳寒水。

客气：太阳寒水。

分析：

1、遇三生变，三个太阳寒水＋水运不及→四个水。

2、西：白色，肺。

曲江：曲-水  江-水＋四个水→6个水。

子：庚子年→疫情爆发。

牛：辛丑年→本命年。

按语：预测瘟疫或疾病的发生发展，中医是结合天文地理和五运六气得出的科学判断（三因制宜，天地人观念）。相信大家都看过中医预测疫情的视频，可是人们只把它当作一则奇闻，忽视了其中的科学道理。视频中，2019年6月27日，中国中医科学院组织召开技术体系岗位科学家候选人答辩评审会，遴选流感防治科学家。当时，中国工程院院士、中医内科学神经内科学专家王永炎讲了一段话，无人意识到王院士在说什么，现在回头再看，简直神了。经过一遍遍仔细聆听，现把王院士的发言整理如下：

要观天地之象，观万物生灵之象，观疾病健康之象。所以，今年大江以南，暴雨成灾。厥阴风木司天，已经描述了太虚元象。上半年，是比较和缓的。下半年，特别是在冬至前后，也就是连续到明年的春季，要有瘟疫发生。这不是什么神秘的预言而是对自然之象，即古人所说的“天象”，进行观察分析归纳之后，得出的结论。

王院士强调说：“要观天地之象，观万物生灵之象，观生命健康之象”。因为在疫情到来之前，天地自然之象，已经给人类做出了垂示和显现。对“天象”进行研究的理论依据，来自中医的五运六气学说。

本案发生于2021年12月12日，辛丑之年，中运为水运不及，司天：太阴湿土，在泉：太阳寒水，主气：太阳寒水，客气：太阳寒水。遇三生变，在泉，主气，客气均为寒水，加上中运四个水，发生地为西安曲江，西方为白，在脏为肺，可知此次瘟疫邪犯肺肾，子预示着庚子，是瘟疫最早的源头，丑为本命年，最易然邪，故预测西安此次必受其累，后根据实情，果不其然。

耳聋案

【病案】李某，男，43岁，职业：私企经理。2018年3月10日初诊。

患者因近期工作压力大，心理压力大，夜不能眠，4日前在单位与人争吵后两耳听力骤然下降，以左耳为重，伴有耳鸣。其人面色黄白晦暗，形体肥胖，声浊语促，动则气喘。有10年吸烟史（每日最少1包烟），因工作应酬缘故，每餐酒肉为多。平素大便稀溏。脉弦细，舌苔薄白。

诊断：为肝火上炎，胆经火郁，素有脾胃虚弱，湿热内留所致，拟以柴胡加龙骨牡蛎汤加味。

中运：火运太过。

司天：太阳寒水。

在泉：太阴湿土。

主气：厥阴风木。

客气：少阳相火。

处方：柴胡12克，黄芩12克，桂枝10克，茯苓20克，酒军8克，清半夏10克，生龙牡各30克，石菖蒲10克，生姜10片，红枣12枚。7剂，水煎服。

复诊：2018年3月17日。患者服药后听力恢复大半，闻刺耳之声则耳内则感觉刺痛，偶有有耳鸣，舌根络脉迂曲青紫，口唇青紫。诊为兼有血瘀，方药佐以活血药物。

拟方：柴胡18克，黄芩10克，法半夏10克，石菖蒲10克，郁金10克，胡黄连6克，川芎10克，磁石12克，血竭8克，苏木8克，桃仁9克，红花8克，生姜10片，红枣12枚，5剂。水煎服，一日三次，饭后一小时服用。另购麝香保心丸两盒，服汤药时送。

之后未再联系，一月后追访，言其服药后诸证悉除，恢复如常人。

按语：2018年为戊戌年，中运火运太过；全年火气较盛。3月10日初诊主气厥阴风木，客气少阳相火，全年火气太过，主气厥阴风木，客气少阳相火，在人体为肝胆，对应到人体疾病，则体现为肝胆火气内郁的表现。耳为胆经所过之处，《灵枢·经脉》中说：“胆足少阳之脉…从耳后入耳中，出走耳前。”胆气郁滞则会造成耳窍突然闭塞之病机，甚则导致暴聋。正如《素问·厥论篇》中说：“少阳之厥，则暴聋，颊肿面热”。胆为甲木，以条达畅疏为德，甲木之气生发不畅，郁于胆经则成内火，火性上炎，郁阻上窍则暴为耳聋。

结合该病人具体情况，患者形体肥胖、面色黄白晦暗，大便稀溏，判断素体其脾胃虚弱，加之应酬较多，嗜酒肉，体内必有湿热内留，此为内因；近来工作压力较大，精神紧张，失眠，与人吵架致肝火上炎，此为诱发因素。患者在运气条件下，素体体质和诱发因素下，而致耳鸣等症。

患者初诊用柴胡加龙骨牡蛎汤加减化裁，药用柴胡疏肝利胆以解郁，黄芩清热，酒军清泄里热兼活血化瘀，半夏降气，茯苓安神健脾，桂枝温阳化气以舒展木气，龙骨牡蛎重镇安神，生姜、红枣调养脾胃，加石菖蒲开窍化湿，全方以疏利肝胆，清热泻火为立法，取得初步效果。二诊因其刺耳之声则感觉刺痛舌根络脉青紫迂曲，考虑其必兼有血瘀之症，因此在原方基础上加入桃仁，红花，川芎等及麝香保心丸等活血化瘀之品，继续服药五剂，病告痊愈。

荨麻疹案

【病案】王某，女，32岁，职业：工人。2007年8月3日初诊。

患者自2006年7月无明显诱因颜面、颈项、胸背、手足等部位开始起丘疹，重时散布全身，片状如云，色淡红，瘙痒不已，且易感冒。在当地县医院求诊，诊断为过敏性荨麻疹。曾服氯雷他定，西可韦等抗敏药物治疗，服药后可控制，不服即发作，反复发作，痛苦不堪。就诊时全身散在性丘疹，状如云片，色淡红，多处搔痕，剧痒难耐，夜不能寐，烦躁，平素身体体倦易乏力，手足冷，食少纳呆，面色晄白，舌淡苔薄白，脉细弱。

诊断：参考其发病时间2006年为丙戌年，丙辛化水，中运水运太过；结合患者体质，本为虚寒，正逢寒水太过之运气，该病夏月得之，夏季为里虚表开之时，最易为寒所中，应为太阳伤寒，兼有里虚之症，拟定麻黄附子细辛汤合桂枝汤加味化裁。

中运：水运太过。

司天：太阳寒水。

在泉：太阴湿土。

主气：少阳相火。

客气：太阳寒水。

处方：麻黄8克，黑附子9克（先煎1小时），细辛3克，桂枝10克，炒白芍10克，干姜10克，炙甘草10克，党参10克，焦三仙各6克，生姜10片，红枣12枚，七剂，水煎服。

另嘱患者，此病从寒得之，可能走表而出现瘙痒症状加重，并伴随类似感冒症状：发热、恶寒、流涕等诸多表现，此为玄冥反应反应，患者服药4剂后，全身畏寒，低热，鼻流清涕，浑身酸痛，皮肤瘙痒剧烈，几不能耐。嘱其“此为正邪交争关键，不要用抗过敏药物，只需频频服用所开药方，日进两剂，服药后喝粥覆被发汗，汗出后病情必然大减。”患者遵从医嘱，频服中药，继而啜粥覆被而汗，果如所言，第二日瘙痒大减，服尽余剂后复诊。

复诊：患者皮肤瘙痒基本消除，恶寒、喷嚏等表证消失，身体较前体力增加，食欲尚可，舌苔薄白，脉细。此寒邪已解，唯余体虚，予桂枝汤加味调和脾胃，益气扶阳以收功。

处方：桂枝10克，炒白芍10克，炙甘草8克，党参10克，生黄芪15克，干姜10克，生姜10片，红枣12枚，七剂，水煎服。一年后该患者言及服药后皮肤瘙痒至今未作，恢复如常人。

按语：患者2006年初次患病，为丙戌年，丙辛化水，中运为水运太过；太阳寒水司天，全年寒水之气太盛。患者体质本为虚寒，正逢寒水太过之运气，该病夏月得之，夏季为里虚表开之时，最易为寒所中。因此诊为太阳伤寒，兼有里虚。该患者虽然得病一年有余，但其所伤为当年之寒气，该隐伏之寒邪不除，病必不愈。因而主方用麻黄附子细辛汤，用以开太阳，温少阴，散寒气；合入桂枝汤以调和营卫，充养气血，佐以干姜、党参温煦中焦，全方内外合参，标本兼治。根据笔者个人临床用药经验，附子、干姜、桂枝、细辛等纯阳药品合用，从少阴直驱太阳，势同接力，扫荡寒邪最速。寒邪从表而出，极易病情加重，伴随出现表证，患者服药4剂后出现瘙痒加重，皮肤为表，寒气必然从皮而解，是以瘙痒加重；伴随恶寒、流涕、发热等表现，此等表证正应“脏邪还腑，阴病出阳”之候，恰恰是疾病转机之关键，务必除恶务尽，因进余剂以荡除寒邪。俟汗出后寒邪大泄，尚余体虚，乃予桂枝汤加党参、黄芪、干姜以充养气血、温煦脾胃以收功。