系统性红斑狼疮是一种慢性、反复发作的自身免疫性疾病，常见于育龄期（15~49岁之间）妇女。最典型的特征是面颊部出现蝶形红斑，而过去人们觉得这像被狼咬伤所致，“狼疮”由此得名。

系统性红斑狼疮已成为我国常见的自身免疫性疾病之一，我国SLE的患病率为30/10万~70/10万，居世界第二位。系统性红斑狼疮目前仍无法治愈，且容易复发，患者需要终身服药，因此又被称为“不死癌症”。

当前，现代医学主要用非甾体类抗炎药、肾上腺皮质激素和免疫抑制剂等药物治疗本病，以激素使用最多。系统性红斑狼疮仍存在反复的复发与缓解，因此需要长期治疗甚至终身治疗。但长期使用会产生许多副作用。

我就治愈过一个系统性红斑狼疮的患者，这位患者才12岁，是个舞蹈生，身材非常纤细，但是患病后经过治疗，变成了满月脸，水牛背，可以说和舞蹈生这条路越走越远，小小年纪就要承受如此痛苦。父母发现孩子在经过西医治疗没有改善，于是转投中医治疗，我也没有辜负患者的期待，孩子在经过一段时间治疗后又开始重新学习跳舞了。

下面就请大家和我一起看看，我是如何治愈该患者的，所以一定要有信心，才能与“狼”共舞！

舞蹈生患病后变水牛背、满月脸

患者：女，12岁，身高160CM，学舞蹈，长得很瘦。

主诉：双手关节痛半年，夜间低热4个月。

现病史：患者于半年前无明显诱因出现双手关节痛，开始家人没有在意，以为是孩子生长痛，后延至全身关节痛，4个月前出现夜间低热，眼睛周围出现红斑，手和脚也出现如冻疮样红斑，在当地医院没有检查出异常，后到武汉某三甲医院确诊为系统性红斑狼疮，予以激素加补钙治疗，2021年4月12日初诊时出现饭量增大，满月脸，双颊红如高原红，夜间起夜2~3次，盗汗、怕热，寐可，大便可。在就诊间隙，患儿还从包中掏出零食吃，自述饿了。

舌尖红，舌体胖大，苔白腻，舌下脉络稍有瘀阻。左脉滑涩小数，结代，浮取弦；右脉滑涩小数，结代。

看完病案，西医诊断就是系统性红斑狼疮。系统性红斑狼疮为西医病名，在中医学科中没有专有病名；但在中医古籍中有其相似的临床症状描述，分别为“红蝴蝶疮”、“蝴蝶斑”、“赤丹”、“茱萸丹”、“日晒疮”、“痹证”、“周痹”等；张仲景在《金匮要略》中对类似系统性红斑狼疮的症状描述较多，以“阴阳毒”称之。

那该如何辨证呢？

患者开始只有双手关节痛，继之又出现夜间低热，眼睛周围出现了红斑，这些都是典型的系统性红斑狼疮早期的症状，经激素治疗后，脸上红斑已不明显，但同时也出现了激素治疗的副作用，原本高高瘦瘦的一个女孩子，身材已经胖得有点变形了，脸也胖得成了“满月脸”，只是还没有出现“水牛背”。

舌体胖大、苔白腻，舌下脉络瘀阻，脉滑涩结代，又说明患者体内有痰湿血瘀。从症状和舌象、脉象看，这个女孩已经胃火炽盛，出现了消谷善饥，饭量增大，连就诊间隙都在吃东西，双颊红如高原红。舌尖红，脉小数，夜间盗汗，自觉怕热又提示有阴液亏损，是阴虚内热证。

说了这么多，大家应该很清楚了吧，这个患者是阴虚内热、胃火炽盛、痰湿血瘀证，所以治法就是滋阴清热、利湿透热、活血凉血。

所以我开了处方，方药：生石膏30克，知母20克，甘草10克，黄柏10克，黄连6克，黄芩10克，生地15克，熟地15克，鳖甲15克，龟板15克，玉竹10克，麦冬10克，黄精10克，女贞子10克，旱莲草10克，沙参10克，玄参10克，丹皮10克，赤芍10克，车前子10克（包），青蒿10克，竹叶10克，滑石15克，薏苡仁30克，茯苓20克，7剂，水煎服。同时根据患者体质情况定制了一个疗程的丸剂，配合水药一起服用。

针对阴虚内热，加入鳖甲、龟板、生石膏、知母、生地、熟地、麦冬、黄精、女贞子、旱莲草、黄柏、黄连、黄芩、玉竹、沙参、玄参、车前子、青蒿、竹叶、滑石滋阴清热；针对血瘀，加入丹皮、赤芍活血祛瘀；针对脾虚生痰，加入茯苓、薏苡仁健脾祛湿。

治疗两月余，症状完全消失

4月23日二诊，头部稍有盗汗，大便2~3次/天，但不拉肚子，饭量明显减少，臂部上侧有红色斑疹处有些痒，脚上红斑稍变淡了一些，上方加紫草10克，茜草10克，地榆10克，槐花10克，水牛角30克以清热凉血。

5月10日三诊，一切好转，激素已经减少了半片。上方去掉青蒿、竹叶、黄柏、黄芩、生地、熟地、车前子，加仙鹤草30克，白芨10克以止血；加西洋参10克，铁皮石斛10克以滋阴，嘱继续减少激素的剂量。

5月20日四诊，一切继续好转，激素服用量已经减少了一片。大便一天四、五次，但不稀，脉结代，加生龙骨15克，生牡蛎15克以收敛固摄止泻，嘱继续减少激素的剂量。

6月2日五诊，一切继续好转，激素已经减少到半片，有痰，带点黄。加法夏15克，浙贝母15克以清热化痰，继续减少激素的量，争取停用。

6月8日六诊，停激素6天，出现过一次发烧，自行汗出烧退，手指出现过一次不适，自行好转，有两次稀便，但不严重。生石膏减为20克，知母减为15克，黄连减为3克，加土茯苓30克以清热。

6月18日七诊，父母带着孩子6月9日去医院做了检查，红斑狼疮细胞居然转为阴性，患者身体状态良好，只是感觉颈部不适，其它正常，加葛根30克以引药上行。

6月30日再次来诊所八诊，已经停用激素近一个月，一切尚好，无不适。

注：开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！