外感后久咳，中西医诸常法治疗无效者，临床屡见不鲜。笔者自拟“速效久咳散”从1985~1996年共治疗久咳资料全者600例，均取速效，现报道如下：

【临床资料】

本组600例中，男320例，女280例；年龄25岁以下300例，25岁以上300例；病程最短20天，最长3年。

其中属风寒外感误治，肺气不得宣降420例，主证为咽痒，咽痛，干咳无痰，或干咳少痰，痰白清稀，咳声重浊不扬，稍恶风寒，口不渴，午后或日晡多有低热，体温37.2℃~37.6℃。舌淡苔白薄。

属风寒外感误治或失治发展到咳嗽夹喘（即慢性气管炎）120例，主证为咳嗽痰多，色白，感寒加剧，胸闷，气塞，或面灰暗，形寒怕冷，气急，痰稀白，舌淡胖，白腻苔。

属肝气素郁，微感风寒，痰气郁结，阻于咽喉久咳60例，主证为自觉喉中有痰，时时干咳，或咳时干哕气逆，舌淡，苔白薄腻。

【治疗方法】

“速效久咳散”由旋覆花、姜炙旱半夏（水半夏效逊）、荆芥、薄荷、牛蒡子、麻黄、桔梗、前胡、生白芍、生甘草、干姜组成。诸药共碾粗末，成人日量50克，装消毒纱布袋备用，小孩酌减。

编者注参考剂量：旋覆花10克，姜炙旱半夏10克，荆芥6克，薄荷3克，牛蒡子6克，麻黄3克，桔梗6克，前胡10克，生白芍15克，生甘草15克，干姜10克。（剂量供比例参考，因症而异）

用时把“袋泡剂”放入中号口杯中，冲入滚开水100毫升左右加盖后，轻轻摇动几次，5分钟即可服用，复加开水50毫升冲服，或加盖后隔水炖5~10分钟，服药时间必须在饭后10分钟左右。服药期间忌食烟酒、鱼虾、白菜、咸菜、咸鱼、各种饮料、矿泉水和生冷水果等。疗程5~20天。

【治疗结果】

临床治愈：咳喘全部消失，追访1年无反复582例占97%。

显效：咳喘全部消失，复感风寒后稍有复发18例占3%。总有效率100%。

【病案举例】

病例一：林某，女，29岁。1991-02-20诊。自述因冒雨感风寒后，头痛，恶寒，微发热，某院用抗生素后，嘱服退热冲剂、安乃近等西药，次日非但发热不退，反增咽痛，喉痒，干咳无痰。易医数处，连服中西药20余日，咳嗽越治越剧，夜间咳剧，甚至彻夜不寐。刻诊：咽痒则咳，干咳无痰，咳声重浊，口不渴，日晡时体温37.4℃，舌淡白薄苔，脉浮紧。

投“速效久咳散”袋泡剂5袋，每晚1袋滚开水冲泡，药后避风，服2剂后诸证消失，体温正常，咳嗽偶有，5剂服完，咳嗽全除。

病例二：陈某，男，45岁，西医师。1993-01-15诊。自述因外感时，大量用抗生素等西药，久咳3年不愈，X光所见肺纹理增粗，病已发展到慢性支气管炎。刻诊：咳喘痰多，色白清稀，感寒加剧，胸闷气塞，常咽痒则咳，舌淡胖白薄腻苔。

投“速效久咳散”袋泡剂30袋，每袋加杏仁6克，北细辛3克，北五味子3克。嘱开水冲泡后加盖，隔水炖10分钟，饭后热服。服药10天诸证好转，共服20天后，咳喘已基本消失，30剂服完，咳喘全平，嘱再服10剂巩固疗效，追访2年无复发。

【体会】

外感误治久咳，大多为医者不加辨证，概用寒凉、消炎、止咳、镇咳收涩之类药，误以干咳无痰为燥咳，这类似燥咳而实非燥咳之久咳，多属风寒外束，肺气不宣或风寒内侵，肺气郁闭，宣降失常。

寒痰客于咽喉，故喉痒咽痛，加之乱用寒药，凉遏外邪，伤脾败胃，盖水谷不化精微，则停聚而为痰为饮，痰饮上凌，阻于肺络，则宣降失常，发于咳喘。

“咳嗽之总病机为痰涎或水饮”“聚于胃，关于肺”，“病痰饮者当以温药和之”似此平淡量轻之方药而效验如神，其理在辨证用药丝丝入扣。

方中辛甘合用，辛胜于甘，其气温，既能宣散寒邪，又能解咽喉怫郁之热。《神农本草》谓：“半夏主咽喉肿痛”；合桔梗、甘草、薄荷意解咽喉怫郁之热；旋覆花降肺气，行水消痰，盖肺为水之上源，肺气得降，水饮痰涎随之消除。

临床体会，旱半夏合旋覆花其消痰结，逐水饮并利气降逆之功相得益彰，尤对风寒及水饮痰涎上凌，客于咽喉之咽痒、咽痛及气上逆即咳有特效。久咳者肺气耗散，累及脾胃，故临床属寒者较多，但亦有低热久羁者，见咳痰黄绿稠粘者，必须去半夏加冬桑叶10克，黄芩3克，咳喘即平。

本方麻黄助干姜、半夏、荆芥、薄荷以宣之开之；生白芍、甘草以收之和之；桔梗、前胡助诸药拨动气机，升清降浊，一收一纵，一开一盖，俾无形之表邪从肌表出，有形之里邪从水道出，邪气水气一并廓清，表里霍然，久咳即除。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

【中医简介】邱志济，男，1944年生，浙江瑞安市人，汉族。主任中医师，肝病专家，杂病专家，曾受业于邻县名中医蔡昌绵、钱叔堂二师，复问业于全国名老中医朱良春教授。曾任《实用中医药杂志》（省级）付主编，现任特约编审，中国自然科学核心杂志《辽宁中医》编委、特约编审，美国医学科学院中国医学特约研究员，美国世界传统医药科技大学客座教授。