乌须生发饮

【组成】鹿角胶20克，枸杞子20克，熟地黄20克，制首乌30克，当归6克，黄芪30克，麻黄6克，白芥子10克，肉桂3克，干姜6克，三七粉3克。

【主治】毛发脱落变白。

【方解】该方是在填精补髓、滋阴养血基础上，加入益气、活血、涤痰、疏郁之品，制成的通治毛发脱落变白的综合性医方。实则阳和汤与当归补血汤之变方。方中鹿角胶、枸杞子、熟地黄、何首乌、当归填精养血为本；黄芪大补肺气而助精血营运敷布；麻黄宣通肺卫，开启毛窍，而为精血营运敷布之先导；白芥子逐经隧痰浊，三七粉活血通络，共畅精血营运之道路；肉桂温下元，通经脉，既促精血生化之机，又促精血布散流行；干姜暖中土，助诸药及水谷之运化吸收而壮精血生化之源。全方从骨髓到经脉，到肌腠，到肤表，到毛窍，层层开通；从精血之滋，到精血之化，到精血之运行，到精血之敷布吸收，环环紧扣，用思之精深，结构之细密，法度之严谨，古今同类医方罕与伦比。

【加减】精亏较甚者，鹿角胶增至40克，另加紫河车粉15克，黄狗肾20克；血虚甚者，制首乌增至50克，另加桑椹30克，阿胶25克；气虚甚者，黄芪增至50克，另加红参、升麻各15克；痰滞甚者，去熟地黄，增麻黄至10克，白芥子至20克，另加桔梗10克；血瘀甚者，三七粉增至6克，另加桃仁15克，红花10克；肝郁气滞者，加柴胡10克，川芎10克，刺蒺藜20克。

【验案】殷某，男，27岁。1993年10月7日以头发全部脱落11年就诊。自述：16岁时头发脱落，1年内全部脱光，无一幸存。此后10余年来，四处求医，八方寻药，从未间断。所服多为养血填精、乌须黑发之品，终无一效。询知头皮无异常感，脱发前无特殊接触，饮食、二便正常。观其形体胖瘦适中，面色白，头皮光亮，一发不生，舌红润，苔薄白；切得六脉沉缓。

诊断：脱发。

辨证：精血不足兼阳虚痰凝。

治法；养血填精，温阳益气，化痰通络。

方药：乌须生发饮化裁。熟地黄20克，鹿胶20克，制首乌30克，黄芪30克，白芥子10克，肉桂3克，三七粉3克，红参15克，枸杞子20克，当归6克，干姜6克。

上方连服50余剂后，头皮上生出灰白色绒发，又服30余剂，绒发增长至2mm左右，色亦渐转灰黑，现仍继服此方。改汤为丸。

按：本案无特殊兼症，辨证较难，唯面白，脉沉缓可作为气虚辨证依据，故加红参。本症脱发严重，病程又长，故纵有仙丹，亦非期月所能见功，原方既已初见成效，不宜轻易改弦更张，但作为丸，应以久服计。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。