患儿女，4岁，2023年11月1日初诊。家长代诉患儿呕吐，食入即吐，酸腐难闻，腹泻，大便黄稀伴酸臭味，日行3次，小便短黄，体温37.3℃，面色萎黄，精神差。舌红，苔黄腻，脉滑数。

诊断：西医诊断为消化不良，中医诊断为呕吐（食滞胃脘）。

治法：消食化积，和胃降逆。

治疗：小儿推拿手法治疗。逆运内八卦2分钟，清胃经3分钟，揉板门1分钟，揉大四横纹300次，顺时针摩腹5分钟，揉中脘2分钟，揉天枢2分钟，分腹阴阳100次，按揉脾俞、胃俞2分钟，按揉龟尾2分钟，下捏脊5次。

推拿治疗1次后，患儿精神好转，未再呕吐，大便成形且酸臭味减轻，日行1次。嘱饮入少量米汤，补充水分，病情严重者可口服补液盐以调节体内水电解质平衡。

11月2日二诊：继续予上述穴位手法治疗，并加补脾经300次、揉足三里50次。巩固治疗1次后，患儿基本痊愈。嘱清淡饮食调护1周，持续观察。

另外，单一穴位也可治小儿呕吐，如下推天柱骨1000次即可达到理想的治疗效果。

文：河北省邢台市清河县中医院：焦月芬