今年是支原体肺炎流行大年，感染的人特别多，其中有很多小孩，主要症状是什么呢？发烧、咳嗽。

在选方用药上，我们可以向前追溯，古人给我们留下了许多宝贵的经验，不乏可以借鉴的。大概在一千多年以前，那时候是汉代，有一位中医大家张仲景，他开了一个方子叫麻杏石甘汤，是现在治疗各种肺炎的基础方。而我们今天要介绍的这个中成药麻杏止咳糖浆，就是麻杏石甘汤的组方。

麻杏止咳糖浆：麻黄、石膏、杏仁、炙甘草。

从季节上看，支原体肺炎集中爆发在秋天，这一时期有个非常明显的特点，就是燥。燥胜则干，干得太厉害就会起火，哪里起火？肺里面起火，肺喜润恶燥，最怕燥，也是受燥邪攻击最多的，肺里面的津液少了，肺热就起来了。这时候寒邪也跟着掺和进来了，过了秋天，就是冬天，实际上“秋和冬是不好分开的，秋睡熟了一点便是冬”。这是引用自老舍先生的原话。而冬天又是寒邪大杀四方的季节，所以深秋的燥气多少都带有一点寒意。寒邪袭表，正气奋起反抗，正邪交战，所以发烧。寒主收引，一方面会遏制肺气宣发，导致咳嗽，一方面会把肺热郁闭住。

表有寒，里有热，通俗地讲，就是寒气把热包住了，这个热就很难透散出来。所以我们用麻黄散表寒，用石膏清肺热。石膏入肺、胃二经，肺热和胃热，它都管，石膏有寒性，但不算特别寒，小孩也能用。

另外，石膏这个药轻宣发散，能把肺里面的郁热透散出去。而要散表寒，麻黄就能发挥作用，在张仲景的《伤寒论》里，需要解表散寒的时候，往往就会用麻黄。麻黄药性是温的，所以能对抗寒邪，味辛，能发散，麻黄的药力可以停留在肌表，把肌表的寒邪散出去。石膏有发散的作用，也和它味辛有一点关系，但石膏是寒性的，所以二者针对的邪气不同。麻黄配上石膏，一个主外，一个主内，里应外合，寒气散了，郁热散了，发烧就好了。

炙甘草既能止咳，又能祛痰，当肺里面有热，这个热如果不能及时散出去，就会灼伤津液，把津液炼化成痰。随着肺里面的痰热越来越多，这时候不光会咳，偶尔还会把痰带出来，有那种黄色的痰块。

前有石膏清热，后有炙甘草止咳、祛痰，炙甘草还能调和麻黄与石膏之间一温一寒的关系。最后再加上杏仁宣通肺气，肺气通了，既能止咳，同时又有助于把痰排出去，就像刮一阵风，能把垃圾带走一样。杏仁还有一个作用，能润肺，杏仁质润，补充一点津液，让整个肺系统滋润一点。

这个药很经典，辨证准确的话，效果是很好的。在辨证的时候，抓住这几个关键点：舌质偏红、舌苔有点黄、容易口渴、偶尔能咳出黄色的痰块。

提示：文章内容及所用配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文源：温暖中医