今天我们讲一讲《伤寒论》里的一个神方——葛根汤。葛根汤这个方子，在隆冬季节，有许多妙用：

一、它能治疗当前多发的风寒感冒、咳嗽、怕冷、浑身疼，风寒性流感。

二、它能治疗颈椎病、肩周炎、落枕、腰肌劳损、面瘫等病。

三、它还能改善心脑血管循环，治疗脑动脉硬化、脑供血不足等等疾病。

可以说，它所涉及的病种十分广泛，用途很多。

有人说，它为什么有这么多作用？有两个原因：

第一、葛根汤可以散寒。

第二、葛根汤可以舒经。

我们先来看它的散寒作用。

我们都听说过“热胀冷缩”的道理，就是说物体在受寒的时候，会呈现收缩的状态。对应到人体，这个现象尤为明显。比如受寒后，我们的毛孔会率先闭缩；毛孔是排汗的，如果毛孔全部因受寒关闭了，汗液就不能蒸发出去，停滞在体表就是湿邪。湿邪黏腻、沉重，会堵塞经络，经络不通，就会造成身体疼痛。所以很多人得了严重的风寒感冒，身体不出汗，就会出现肌肉酸痛的情况。

受寒后除了毛孔会收缩，我们体内的肌肉受寒后也会收缩。肌肉一收缩，就会产生拘急疼痛的症状，很多人都体验过落枕，落枕其实就是脖子一侧肌肉过于收缩所致，当然，肌肉收缩的原因，可能与姿势相关，也可能与受寒相关。至于我们身体内深层的血管，也有遇寒收缩的现象，这也是为什么冬天容易得心梗的缘故。《黄帝内经·举痛论》说：“寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急。”这里的缩蜷就是收缩。可见，身体受寒会造成许多症状，上面的风寒感冒、颈椎僵硬、心脑血管循环不畅等等都会出现。

想要消除这些症状，最要紧的两件事就是散寒和舒经。散寒很容易理解，就是把寒气散出去，这是根源。舒经，就是令收缩的血管、经脉、肌肉等组织，恢复原来的舒张状态，不让它们那么缩着。

葛根汤是怎么实现上述功能的呢？我们看看它的成分就明白了：葛根24克，麻黄9克，桂枝9克，生姜9克，炙甘草6克，白芍6克，大枣12枚。水煎服，服药后，盖上被子，微微发汗。

这个方子，以葛根为君，只要明白了葛根的用处，就会明白这个方子的原理。葛根，就是野葛的根，它在这里有两个作用，一个是解肌，一个是舒经。

解肌，是说它能通过发汗，把皮肤、肌肉中的寒气发散出去，这就叫解肌，解肌的通俗理解就是解除肌肉中的邪气。陶弘景在《名医别录》中说的很清楚：“葛根疗伤寒头痛，解肌发表出汗，开腠理”，明确说明葛根通过发汗解表、散除寒邪、解除肌肉中邪气的作用。

为什么葛根能散除表邪呢？因为它味辛，辛能散，可以散除表邪。

用上葛根，盖上被子，微微出点汗，毛孔开了，寒气就没了。汗水通了，湿邪就出去了。寒湿没了，经络畅通了，身体疼痛就消失了，所以治疗流感身体疼痛，需要用到它。这就是葛根汤可以治疗风寒感冒、风寒性流感的原因。

舒经，是说它能令经脉舒张、扩张、通畅。《本草崇原》说，葛根可以“宣通经脉”，现代研究也证实，葛根能够令脑血管扩张，改善脑部血流量。血管扩张了，这就是舒经作用。血管扩张了，头颈部的肌肉群就能得到充足的气血，肌肉痉挛、紧张的状态就可以消除了。这是葛根汤为何可以治疗颈椎病、脑供血不足的原因。

《伤寒论》原文说：“太阳病，项背强几几，无汗恶风，葛根汤主之。”这里的“项背强几几”，就是脖子僵硬疼痛不舒服的感觉，其原因就是风寒邪气侵袭肌肉，令局部肌肉收缩、痉挛所致。葛根扩张经络，促进气血流通，有消除这种肌肉痉挛的作用。

方中的麻黄、桂枝，也都是辛温的，辛能发散，温能祛寒，通过辛温祛寒，可以帮助葛根散除身体的寒气。寒气没了，血脉、肌肉得到温暖就会舒缓了、扩张了，不那么紧张、收缩了。尤其是桂枝，不但能够散寒，而且它本身就是长长的枝条状，枝条类似经脉，所以桂枝有温通经脉的作用，古人称赞它能“通阳”，通过通阳散除经络中的寒气。冬天受寒后手凉、脚凉，就可以用桂枝温经、通阳、散寒。生姜，是一味调味品，很多人平时做菜也会放生姜。生姜是辣味的，吃生姜后会微微出汗，这也是开通毛孔、发散寒气的一个药。而且，生姜还可以温胃，胃中暖和了，全身才会暖和。然后是白芍，白芍在这里也很重要，我们需要重点讲解一下。《神农本草经》说芍药能够“通血痹”，血痹，就是血液不通，瘀血。经脉一受寒收缩，里面的血液肯定流动性变差，就容易形成瘀血。瘀血堵塞经络，经络就会不通，不通则痛，所以容易造成身体疼痛，比如头痛、肌肉疼痛、腰痛、背痛等等。而芍药通过活血，可以通经络，经络越通畅，身体越舒服，疼痛感就可以消除。所以，中医治疗疼痛症，离不开芍药，芍药是一个很好用的止疼药。

最后两味药是炙甘草和大枣。甘草大枣，在这里用的还挺多，尤其是大枣，用了12个，这个量就很大了。我们都吃过大枣，知道它是甜的。甜，就是甘。而根据药性，甘能缓急。就是说，甘味药物，能够令急迫、拘急、疼痛的状态得到缓解，这叫缓急。比如肌肉收缩的很厉害，导致肌肉不舒服、僵硬、疼痛，用上甘甜的药物，就可以把这种急迫症状消除。

以上就是葛根汤的全部药物，其中葛根、桂枝、麻黄、生姜散寒，可以散除体表寒气，治疗风寒感冒。葛根、白芍又能舒经通络、除血痹，令血脉通畅，治疗脑供血不足。甘草、大枣、葛根舒经缓急，可以治疗颈椎病肌肉僵硬、疼痛。

提示：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。

作者简介：蛋蛋姐，硕士研究生，毕业于山东中医药大学中医8年制，主业医生看病，业余撰稿科普。