中医认为，肾为先天之本，其华在发。头为诸阳之会，阳气上达，阴血上奉，则发荣色润，反之会失养而脱。

头发的生长与脱落反映了肾中精气的盛衰。肾气盛的人头发茂密有光泽，肾气不足的人头发易脱落、干枯、变白。按此原则，中医将脱发分为气血双虚型、脾肾阳虚型、湿痰内阻型、肝脾不和型、瘀血停滞型共五种类型。根本上脱发是肝肾的问题，治疗主要是调节人体水和木关系。水多则木烂；水少则木枯；木郁则水漫。

分享两个治疗脱发的医案：

【案例1】患者，女，49岁，2016年7月28日初诊。刻诊：头发稀少，发黄，枕部头发成片脱落。自诉平时易汗出，手足心热。中医辨证属肝肾亏损。验方：黄芪30克，枸杞子30克，黄精30克，何首乌30克，墨旱莲30克，熟地黄30克，女贞子15克，菟丝子15克，太子参15克，黑芝麻30克，白芍25克，浮小麦30克，麻黄根15克。10剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其多喝生水或食用含有丰富铁质的食品，如瘦肉、鸡蛋蛋白、菠菜等。

按：《素问·上古天真论》：“肾气盛，齿更发长。”肾的主要生理功能是藏精，主生殖与生长发育，主水、主纳气，生髓、主骨，开窍于耳，其华在发。精血不足，黑发不生，体内肾气的盛衰能从头发上显露出来。阮国治教授认为，年长者脱发主要责之于肾，肾虚则精血不足，头发缺少滋养，故脱发。因肝肾同源，治疗应以补肝肾、益精血为主。

《本草从新》记载墨旱莲具“止血、固齿，功善益血凉血”的作用；《扶寿精方》记载：女贞子治肝肾阴虚、壮筋骨、乌发、止血；再配何首乌，三者均归肝肾经，共奏补肝益肾、凉血止血、乌须黑发之功效；同时配伍熟地黄、白芍、枸杞子、菟丝子等，作用更强。

【案例2】患者，男，26岁，2016年6月13日初诊。自诉洗头、梳头后脱发多，头发易油，平时易上火。刻诊：头发稀少，头顶脱发明显。中医辨证属血热生风。验方：白茅根30克，墨旱莲30克，何首乌30克，生地黄30克，玄参20克，徐长卿20克，黄芪10克，黄精30克，枸杞子20克。12剂，水煎服，每日1剂，每日2次。并嘱其忌食辛辣刺激，平时多食用黑豆、黑芝麻等。

按：发为血之余，血热生风，风热上窜头顶，毛根缺乏阴血滋养，头发脱落；血虚而风热之邪侵袭，不能上荣肌肤皮毛 ，故致脱发。年轻人脱发主要责之于血热、血虚，治疗以清热凉血、滋阴养血为主。

单方治疗

1、刘寄奴，味辛，性温，归心、肝、脾经。临床多归为活血化瘀药物，治疗血滞经闭，产后瘀阻腹痛，折跌损伤等症。对其治疗脱发历代文献记载及临床报道甚少。脱发之症，一般多认为与肝肾不足，气血亏虚有关，古今治之，亦多从补益肝肾、调理气血为法。

脑为髓海，发为血余，脱发的发生固然与肝肾亏虚、气血不足有重要关系。但血脉瘀滞在脱发的产生与发展过程中也起重要作用，并常与精神因素、过度劳累及营养不良等因素密切相关。刘寄奴性辛，善走散，苦温通降，专人血分，李中梓谓之可“专疗血证”。其虽为破瘀通经之品，又具补血之功。

刘寄奴破血补血，专人血分，具补肝血，调气机、行瘀滞的作用，可使气血达于头面清窍，血旺气行则发得以荣。现代研究认为，刘寄奴可降低血液粘滞度、扩张外周血管、增加器官血流量。

2、处方：侧柏叶30克，当归12克，茯苓20克，墨旱莲12克。

将上药加水煎煮后去渣取液，每日l剂，分3次服下。

3、方法：取透骨草15克，水煎，先熏后洗头，洗后用清水冲洗，每日l剂，一般3剂可见效。

提示：本文内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。