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各脏腑虚实的用药原则

作者:郭朝印发布日期:2023-10-16阅读量:431转载量:

各个脏腑虚实的用药原则

【一】

心虚:甘温、酸敛,佐以咸寒。生地、龙眼肉、人参、炙草、石斛、酸枣仁、五味子、柏子仁、丹参、茯神、远志、鹿茸、炒盐、丹砂。

伏梁:宜活血、凉血,辛咸散热通结(忌:三棱、莪术、姜黄、虻虫、䗪虫、红花、水蛭、桃仁等)。郁金、五灵脂、乳香、没药、当归、元胡索、赤芍、远志、菖蒲、茯神、牡蛎。

【二】

肝虚:宜辛散、甘缓。当归、陈皮、生姜、地黄、甘菊、甘草、胡麻、谷精草、决明子、刺蒺藜、牛羊兔肝。

肝血虚(胸胁痛):宜降气、养血、和肝、辛苦、平缓。苏子、郁金、降香、通草、当归、生地、橘皮、甘草、白芍、川续断、鹿角胶。

肝血虚(目光短、肾水真阴不足):宜补肝兼滋肾,甘温益血,甘寒除热。甘枸杞、生地、甘菊花、沙苑子、蒺藜、谷精草、五味子、决明子、天门冬、麦门冬。

目翳(属肝热兼肾水不足):宜补肝血、除热、退翳。甘菊花、生地、决明子、石决明、沙苑蒺藜、女贞子、青羊胆、羚羊角、犀角、空青、黄连、伏翼粪、木贼草、谷精草、密蒙花、人爪、蝉蜕、玛瑙、珊瑚、珍珠、琥珀。

肥气(属气血两虚,肝气不和,逆气与瘀血相并而成):宜和肝散结气,兼行气血凝滞,宜甘温、甘平。川芎、当归、沉香、干姜、肉桂、橘皮、红花、郁金、元胡、香附、山楂、赤芍、红曲、砂仁。

【三】

脾虚:宜甘温、佐以辛香、酸平。人参、大枣、黄芪、山药、炙草、莲肉、白茯苓、扁豆、砂仁、橘红、白蔻、藿香、木瓜,白芍、酸枣仁。

脾气虚:宜补中益气,甘温、升阳,微酸补。人参、黄芪、白术、炙草、大枣、柴胡、升麻、石斛、麦门冬、橘红、白芍、酸枣仁。

脾气虚(水肿):宜补脾益气,燥湿,利水,辛香、甘温,佐以淡渗。人参、二术、橘皮、山药、木瓜、薏苡仁、桑白皮、茯苓、赤小豆、香薷、乌鲤鱼、车前子、猪苓、泽泻、姜皮、吴萸、砂仁、通草。

脾气、脾阴两虚(脾虚中满):忌破气、下、消导、利水、甘;宜补气健脾,甘温、淡渗,佐以辛香。人参、二术、白芍、桑白皮、茯苓、车前子、橘红、姜皮、藿香、砂仁。无热证者佐桂。

脾阴虚(中满夜剧昼静):宜补脾阴,兼制肝清热,甘平、酸寒、淡渗。酸枣仁、白芍、石斛、扁豆、莲肉、橘皮、山药、苏子、五味子、木瓜、桑白皮、车前子、茯苓。

脾气虚(脾泄):宜温中,补气,升清,甘温、甘平,佐以辛香。人参、术、炙草、山药、莲肉、扁豆、茯苓、车前子、白芍、升麻、柴胡、肉豆蔻、砂仁、蜜、橘皮、木香、丁香、藿香、莱菔子。

痞气(属脾气虚及气郁):宜健脾、兼散结滞,甘温、辛香。人参、白芍、橘红、砂仁、藿香、吴萸、谷芽、麦芽、红曲、香附、木香。

【四】

肺虚:忌补气、升散、辛香、温热。宜清热、降气、酸敛、润燥。天麦冬、麦门冬、苏子、枇杷叶、贝母、沙参、百部、百合、桑白皮、五味子、杏仁、五倍子。还有蜜、梨、柿。

肺虚有热兼痰痈(吼喘):忌破气、升、发散、收涩。宜降气、消痰,辛凉、甘寒、苦平。苏子、枇杷叶、贝母、桑白皮、全瓜蒌、竹沥、天门冬、麦门冬、百部、百合、薄荷、马兜铃、款冬花、沙参、前胡、白前、射干。

肺热(咳嗽吐脓血痰):忌升、破气、补气、破血、辛燥、温热、收涩。宜降气、清热、润肺、生津液、凉血益血。甘寒、甘平、咸寒,佐以苦寒。郁金、生地、蒲黄、侧柏叶、茅根、茜草、白及、阿胶、知母等。

息贲(属肺气虚、痰热壅结):宜降气、清热开痰,佐以散结。橘皮、白蔻、白芥子、射干、桔梗、旋覆花、桑白皮。

【五】

肾虚(即肾水真阴,不足):忌升、破气、利水、温热、辛燥、补命门火。宜滋阴、润、生精、补血、除热、甘寒、酸寒、苦寒、咸寒。地黄、枸杞子、牛膝、人乳、肉苁蓉、柏子仁、胡麻、沙苑子、杜仲、川断、天门冬、麦门冬、五味子、山茱萸、山药、牡丹皮、菟丝子、车前子、地骨皮、知母、黄柏、鳖甲、青蒿、童便。

肾虚(命门火衰):宜温热、辛燥。仙茅、巴戟天、葫芦巴、人参、补骨脂、鹿茸。

命门虚(元阳真火不足):宜益真阳之气,甘温、咸温、甘热、酸敛。人参、鹿茸、白胶、肉苁蓉、菟丝子、枸杞子、覆盆子、五味子、巴戟天、山茱萸、附子、补骨脂、仙茅、阳起石。

肾虚有火(梦遗泄精):宜滋阴、生津液、补血、除热、酸敛,佐以涩精。莲蕊、生草、石斛、砂仁、龙骨、覆盆子、鱼胶、莲肉、牡蛎、远志、韭子、桑螵蛸。

肾虚兼有湿热(五淋):茯苓、黄柏、车前子、石斛、萆薢、薏苡仁。

贲豚(属肾虚,脾家湿邪下传客肾):宜补气、健脾,辛温、散结。人参、山药、桂、山萸、牛膝、怀香、蛇床子。

阴痿(属命门火衰,下焦虚寒):海狗肾、天雄、蛇床子、原蚕蛾、狗阴茎、雀卵、牛膝、白马阴茎。

肾泄(五更泄、大瘕泄):属命门真火不足。宜益气、甘温、酸敛。人参、山药、莲肉、肉豆蔻、砂仁、补骨脂、木香、吴萸、五味子。

【六】

小肠虚:人参、黄芪、麦门冬、五味子、山茱萸。

小肠虚兼肾虚(遗尿):牡蛎、益智仁、龙骨、金樱子。

【七】

胆虚:宜甘温、甘平、酸敛,佐以微辛。人参、当归、谷精草、决明子、木贼草、甘草、竹叶、竹茹、白芍、酸枣仁。

胆虚不眠:人参、酸枣仁、甘草、竹叶、当归、白芍、竹茹、陈皮。

【八】

胃虚:宜益气、甘平、甘淡、酸。人参、白术、扁豆、莲肉、石斛、橘皮、茯苓、木瓜、白芍。兼寒加生姜、白蔻、砂仁;兼热加竹茹、枇杷叶、麦门冬。

胃气虚(急性肠胃炎、猝中邪恶污秽绞肠痧):宜通窍辟恶、辛散、咸寒。龙脑香、苏合香、蕾香、檀香、乳香、芒硝。必要时药煎冷服。

胃气虚(急性肠胃炎、中恶腹中绞痛):宜辟恶气、通胃气、辛散。龙脑香、檀香、麝香(孕妇忌)、牛黄、乳香、苏合香、丹砂、雄黄、藿香、橘皮、木香、沉香、白蔻、远志、石菖蒲、干姜、桂。

胃弱(中酒):养胃、酸、辛散、淡渗。人参、麦门冬、扁豆、葛花、五味子、梅酱、橘皮、白蔻、黄连、砂仁、茯苓、泽泻。

【九】

大肠虚:宜补气、润燥、甘温。人参、黄芪、麦门冬、五味子、白芍、炙草。

大肠虚(便秘,属血虚、津液不足):宜生津液、润燥、凉血、益血。五味子、麦门冬、芝麻、麻仁、生蜜、天门冬、肉苁蓉、生地、当归、芦荟、炙草。

大肠虚(虚寒滑泄不禁):宜补气、升、甘温、酸敛。人参、黄芪、白术、莲肉、升麻、炙草、吴萸、肉苁蓉、补骨脂、五味子、木瓜、赤石脂。

【十】

膀胱虚:宜补气、酸敛。人参、五味子、山茱萸、益智、金樱子。

膀胱虚(小便不禁):牡蛎、龙骨、鹿茸、桑螵蛸、鸡内金。重者加麦门冬、五味子、黄柏、山茱萸、天门冬、鳖甲、牛膝、柏子仁、枸杞子。

【十一】

三焦虚:宜补中益气、佐以辛温。人参、黄芪、白术、益智仁、沉香、五味子。

【十二】

心包实(谵语、发狂):宜降火、清热,苦寒折之,辛寒以散之,甘寒以缓之,咸寒以润之。黄连、犀角、石膏、丹砂、牡丹皮、滑石、生草、麦门冬、竹叶。大便结燥加芒硝、大黄。

肝实(善怒、呕血):宜降气、清热、甘寒、酸寒、咸寒,佐以辛散。苏子、郁金、降香、生草、青黛、麦冬、生地、赤芍、橘皮、蒲黄、当归、元胡、砂仁、香附。

脾实:除湿、清热、利小便、辛散、风燥、苦术、山栀、猪苓、泽泻、滑石、车前子、茯苓、白蔻、防风、干葛、黄连、枳实。

小肠实:车前子、茯苓、木通、生草、黄柏、知母、黄芩、黄连、牛膝、麦门冬、生地。

胆实:宜和解,辛寒、甘寒、苦寒、辛温。小柴胡汤等。

胃实:大黄、枳实、知母、石膏、葛根、竹叶、大青、小青、青黛、麦冬、甘草。

大肠实:宜润下、苦寒、辛寒。生地、麻仁、桃仁、黄连、黄芩、槐花、大黄、石膏、知母、枳壳。

膀胱实:宜润、淡渗。知母、黄柏、车前子、木通、瞿麦、滑石、茯苓、猪苓、泽泻。

三焦实:降、清热、调气、甘寒、苦寒、咸寒。苏子、麦门冬、知母、黄柏、元参、山栀、黄芩、黄连。

中风:宜辛甘发散,峻补真气。桂枝、附子、甘草、独活、羌活、天麻、麻黄、防风、川芎、细辛、藁本、蔓荆子、牛黄、辛夷、牡荆、白芷、人参、黄芪。有痰加竹沥、南星、半夏、姜汁。

类中风:胡麻仁、石斛、牛膝、生地、五味子、菊花、枸杞子、何首乌、山药、菟丝子、白芍、丹参、山萸、白蒺藜、酸枣仁、柏子仁、车前子、竹叶、羚羊角、鳖甲、木瓜、青蒿、远志、瓜蒌子、沙参、巴戟天、茯苓、茯神。如便秘加肉苁蓉、当归、倍麻仁;气虚加人参、黄芪。


提示:本文仅供参考,患者用药遵医嘱。


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