一、李辅仁治疗前列腺增生

补肾利尿，润肠通便治疗瘾闭

患者，2001-5-28初诊，主诉，尿频尿急数日。刻下，尿频尿急尿不畅 ，腰痛，大便不畅。

中医诊断：瘾闭；西医：前列腺增生。

组成：生地15克，熟地15克，通草5克，猪苓20克，泽泻15克，茯苓30克，石斛10克，瓜蒌子20克，瓜蒌根20克，麻子仁10克，玄参30克，肉苁蓉30克，枸杞10克。

用法：7剂，每日二服，水煎服。

二、刘志明治老年人尿频尿不尽效验方

医案：张男76岁，因小便淋漓不尽，尿频5年，1998-7就诊。刻下小便淋漓不尽，且尿频，坠胀感，夜间尤甚，致睡眠不佳。西医：前列腺肥大。刘老诊断，此系这高年下元已亏，肺脾虚衰，膀胱气化失司。治宜补肾益脾，通阳利气。

处方：太子参12克，生黄芪15克，桑椹15克，何首乌9克，茯苓12克，瓜蒌15克，薤白12克，厚朴12克，枳壳9克。

服上药20剂，排尿较畅，腹胀缓解，睡眠较好，继原方出入调治1年余，健康状态良好 ，病基本愈。

三、王世民论治慢性前列腺炎经验

慢性前列腺炎可归于中医学“精浊”“劳淋”“腰痛”“淋浊”等范畴。临床症状主要表现为尿等待、尿无力、尿线变细、尿痛、尿分叉等症状。王世民自创“三核汤”治疗慢性前列腺炎。

基本方：山楂核20克，橘核20克，荔子核20克，川楝子10克，木香10克，鬼箭羽20克，延胡索10克，小茴香10克，益智仁10克，乌药3克，蛇床子10克，柴胡10克，甘草3克。

医案：贺某，男，45岁，2019-9-11初诊。以尿频、尿急、尿不尽2个月为主诉就诊。现出现盆腔部反复胀痛，会阴、小腹及睾丸自觉隐痛，伴有排尿后疼痛，尿频，尿急，夜尿5~6次，腰部酸痛，神疲乏力。直肠指检：前列腺肥大。

中医：精浊。

治法：疏肝理气，活血止痛。法以三核汤加减。

处方：山楂核20克，橘核20克，荔子核20克，川楝子10克，木香10克，鬼箭羽20克，延胡索10克，小茴香10克，益智仁10克，乌药3克，蛇床子10克，盐黄柏10克，秦皮10克，土鳖虫10克，水红花子10克，蜈蚣2条，滑石12克，生甘草10克，14剂水煎服。

2诊：服药后各症状缓解。上方去盐黄柏、秦皮，加鹿角胶（烊化）10克，肉苁蓉10克，嘱继服14剂，后增减服药月余病愈。

四、熊继柏辨治淋证经验

（一）熊继柏滋阴清热化瘀治淋症（中国中医药报2015-9-1）

医案：李男55岁，2008-11-6日初诊。前列腺史2年，近日小便频数，灼痛，尿痛，伴阴部痛。

辨证：阴虚夹瘀。

治法：滋阴清热，化瘀通淋。

处方：知柏济生汤合金铃子散加减。黄柏10克，知母10克，生地15克，怀山药10克，泽泻10克，丹皮10克，枣皮10克，土茯苓30克，车前子15克，川膝15克，川楝子15克，玄胡10克，黄芩10克。15剂水煎服。

二诊：药后尿频、尿痛、尿热大减，但会阴部仍胀痛，痛及小腹，上方加滑石20克，15剂水煎服。前后加减药味2个月病愈。

按：患者尿频尿痛等症，为阴虚内热夹湿热之象，会阴胀痛，仍血瘀之症，知柏济生汤有滋阴清热，化瘀通淋之功，配伍金铃子散瘀理气止痛，而收良效。

（二）熊继柏辨治淋证经验（中华中医药杂志2015年4月第4期）

中医认为淋证是以小便淋沥不爽，尿道刺痛为主的病证，是极为复杂的。

医案1：患者男，70岁，反复尿频、尿急、尿痛30余年。

西医：慢性肾盂肾炎；中医：淋证。

治疗：滋阴清热，化瘀通淋，方选知柏济生汤合金铃子散。

处方：生地黄10克，怀山药15克，泽泻10克，牡丹皮10克，山茱萸10克，知母10克，黄柏10克，车前子10克，川牛膝10克，川楝子10克，延胡索10克。15剂，水煎服。药后诸症悉减，原方再进15剂，诸症平息。

医案2：患者女，34岁，尿频、尿急、尿痛10天。

西医：急性膀胱炎；中医：淋证。

治疗：清热利湿，通淋止痛。方用龙胆泻肝汤加味。

处方：龙胆草6克，栀子10克，黄芩15克，柴胡10克，生地黄15克，车前子10克，泽泻10克，木通5克，当归10克，生甘草10克，黄柏10克。10剂，水煎服，药后诸证悉减，原方再进15剂，其病痊愈。

医案3：患者女，47岁。排尿涩痛，曾见尿中排出砂石，腰胀痛，经量少。

西医：双肾结石；中医：石淋。

治疗：清热利湿，通淋排石，方用石韦苇散合三金散加减。

处方：金钱草30克，海金沙30克，鸡内金20克，石苇10克，冬葵子15克，川牛膝20克，玄胡10克，萹蓄10克，瞿麦10克，黄柏10克，琥珀6克，王不留行20克，广木香6克，20剂，水煎服。二诊时，尿涩尿痛显减，嘱原方再进30剂，诸症平息。

五、张志远防治前列腺疾病

（一）张志远医泌尿系统感染（养生之道网2021-10-19）

泌尿系统，包括肾盂肾炎、输尿管炎、膀胱炎和尿道炎，属中医淋证范畴。张大医调理泌尿系统感染，把握尿急、尿频、热痛、尿血等主症，常用猪苓汤：猪苓10克，伏苓10克，泽泻10克，阿胶10克（烊化），滑石10克（包煎）。根据病情常加蒲公英30克，紫花地丁30克。蒲公英清凉解毒，具有利尿通淋之功效，紫花地丁清热解毒凉水凉血，二者合用。

（二）张志远八味丸医前列腺尿道感染

方药：干地黄800克，山茱萸400克，山药400克，茯苓300克，泽泻300克，桂枝100克，炮附子100克，牡丹皮300克。炼蜜为丸，长期早晚每次10~15克服之，效果良好。山东地区以此为基础，形成传统疗法。

附录：京城名医施今墨治疗前列腺疾病经验（施今墨用药集锦2021-11-25）

1、老年人闭尿：蝼蛄、蟋蟀各4只，甘草3克，水煎服。

2、凡泌尿系统疾患，车前子、车前草伍用，车前草鲜品代茶饮。

3、中老年前列腺肥大：萆薢30克，石菖蒲10克，乌药10克，亦有良效。

提示：本文内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。