股骨头坏死，有些人以为中医是治不了的，只能用西医的方法。的确，股骨头坏死确实比较难治疗，而且这个也讲究分期，贻误了最佳治疗时机，最终只能选择手术或终身致残。

股骨头坏死危害性比较大，是一种慢性的、经久不愈的、进展性的、致残性的疾病。尤其很多人不拿腿痛当回事，认为就是累了，休息休息就好了。或者就是认为自己老了，退化了，有点疼痛是正常的，因此，延误了最佳治疗阶段。

股骨头就是我们俗称的胯骨轴子，我们行走坐卧都要靠它支撑，因此对其消耗很大但却休息养护很少。

我们的股骨头是圆形的，我们吃猪大骨的时候应该都见过。股骨头表面是关节软骨，类似我们啃猪大骨时表面那层脆骨。那么在股骨头顶部靠后面一点的位置有个小窝，学名叫股骨头凹，这里既是韧带附着处，也是股骨头获取供血的地方，非常关键。

因此时间久了就会发生劳损性病变、缺血性病变，或者是因外伤导致了股骨头病变。现代医学认为病菌感染也会引起股骨头坏死。

那么股骨头坏死的三大主要症状就是疼痛、功能受限、跛行。而在中医学当中，股骨头坏死属于骨蚀证的治疗范畴。而股骨头坏死的诱因有过于劳累、骨质不好、酗酒、服用激素药、外伤。

简单来说，到医院检查，一般是通过X射线和CT、磁共振。X射线检查比较便宜、简单，但是敏感度低，早期股骨头坏死很难被诊断出来，最准确的就是磁共振。

1期股骨头坏死一般没有症状，仅仅是磁共振显示异常，这个时候介入治疗是最佳的，但是大多数人都没有机会在这个阶段接受治疗，都错过了。

2期坏死就有明显的疼痛了，这个阶段通过休息和吃药会使疼痛减轻或消失，很多人还是不会去医院检查。这个时候最大的幻觉就是，疼痛没了就以为自己没事了，其实股骨头坏死只是被暂时控制，而不是治愈。

3期坏死的疼痛已经很严重了，已经不能通过休息、吃药等常规方式来减轻或者消除疼痛了。那么大多数股骨头患者都是在这个时候在医院确诊，这个时候已经有了轻微的塌陷了，这个阶段仍然有机会吃药治愈的机会，但是难度很大了。3期是发生了严重的塌陷，面积也非常大了，这时候一般只有换关节手术了，手术矫正都不行了，否则就是致残了。

4期坏死是股骨头完全塌陷变形了，有条件的就换关节，没条件的就吃药、坐轮椅维持着。

那么中药治疗股骨头坏死的主要策略是滋补肝肾、强筋壮骨、补气血、活血化瘀、去腐生新等。中医认为肾主骨，因此强肾是关键所在、但是治疗比较漫长。在诊断中，如果发现患者在髋关节有明显的疼痛就要注意，提示患者进行相关检查，不要贻误病机。

并不是说让患者检查就不是中医了，或者中医要依赖现代检查，其实有的是时候是为了让患者意识到自己问题的严重性，另外也能避免一些纠纷。但是骨痛诊疗中，既要望闻问切，也要重视摸诊（触诊）。望面容能知起色、神态、舌象之外还要看患者走路姿态、腿粗细有无过于明显的差异、和走路姿态等。

关于摸诊，《医宗金鉴·正骨心法要旨》中说“以手扪之，自悉其情。”有的时候患者说不清楚自己哪里疼，就说是疼，那你就要找出疼痛中心痛区在哪里，就要仔细的按压，不然外用膏药都不知道贴哪里。

有时候患者自身冷热并不明显，但是人有不寒不热的，病可没有不阴不阳的，除了通过脉来定证，还有就是触摸，通过局部皮温与全身皮温的差距来定阴阳之性，或是阴阳夹杂之性。另外还要看有无包块、压痛程度。有时候患者并不疼，但是你一按压他就疼了，比如腹股沟、大腿内侧、膝关节等。这就容易发现了患者比较隐匿的问题了，有机会赶在检查之前发现问题。

股骨头坏死治疗

1、肾阴虚型

五心烦热、浑身无力、腰腿酸软、疼痛处发热、大便干燥、耳鸣头晕、健忘、爱出汗、盗汗、口干、心悸等。

熟地黄24克，生地黄12克，菟丝子12克，（单包）牛膝15克，杜仲15克，龟板15克，二杠鹿茸6~12克，淮山药12克，山萸肉12克，威灵仙9克，徐长卿9克，骨碎补12克，伸筋草12克，鳖甲10克，补骨脂10克，

滋阴补肾、滋阴补血活血，通条血脉，促进股骨头供血、强筋壮骨，缓解疼痛。可根据疼痛程度、大便状况、血瘀程度、食欲食量等因素对方药进行加减、药量进行增减。

2、肾阳虚型

怕冷、手脚冰凉、冷痛、遇冷加重、甚则不能行动、脉沉迟或细。

炒附子10~30克，干姜10~24克，紫油桂10~24克，桂枝15~45克，鳖甲10~15克，当归10~24克，熟地黄10~20克，骨碎补15克。

回阳救逆、温肾壮阳、温通血脉、补肾阳壮骨、祛寒镇痛。若患者有大便溏薄软稀不成形或习惯性腹泻，则将当归、地黄去之改为党参、人参、山药等。

3、外用药

一号外用药：黄柏100克，延胡索50克，大血藤50克，白芷30克，羌活30克，独活30克，川木香30克，血碣30克。研磨成细末，取药粉适量，用蜂蜜或者香油调敷，可用保鲜膜或纱布盖上，时而通气，干燥后可再加蜂蜜或香油。用于热痛、热肿痛型股骨头坏死。

二号外用药：官桂、丁香、木香、川芎、白芷、续断、海桐皮、合欢皮、牛膝、大血藤、骨碎补、地肤子、血碣各24克，檀香、乳香、鹿茸、没药各10克。用法相同，用于冷痛。

三号外用药：苏木30克，煅自然铜粉10克，蟹粉30克，骨碎补50克，当归30克，赤芍30克，制儿茶30克，血余炭30克，丁香30克，制没药30克，羌活24克，独活30克，白及30克，川芎30克。用于冷痛并强壮骨质，或用于痛处不冷不热型疼痛的止痛、壮骨。

四号外用药：麝香5克，藏红花24克，紫油桂50克，山奈30克，檀香10克，丁香30克。散寒、活血、镇痛，用于冷痛或不寒不热型疼痛。

五号外用药：艾叶点燃熏之。

六号外洗药：桃仁、川红花、川芎、赤芍、黄芩、黄柏、黄连、苏木、桑枝、木通、地骨皮等分适量。用来泡澡外洗。适用于有烧痛感的热痛，能消肿、镇痛、活血。

七号外洗药：当归尾、川红花、赤芍、苏木、大血藤、竹七、桂枝、黄芪。除桂枝外，其他等分唯桂枝量大。用于冷痛泡澡用。

提示：文章内容仅供参考，患者用药需遵医嘱。

文源：灸火烟云