根据心肌梗死的发病特点，与中医学当中“真心痛”相吻合。明代以前，在“真心痛”的认识上医者多遵循《内经》真心痛“手足青至节，心痛甚，旦发夕死，夕发旦死。”之说，认为真心痛不可救治或极难救治。直到明、清时期，才有了比较大的进展。

心肌梗死不容小觑。因心肌梗死引发心绞痛的疼痛特点与胃痉挛十分相似，所以在医学影像检查不发达的，心脏病常识普及度不高的时期，常有患者和医生将心梗与胃痉挛混淆。一旦用了消导、顺气、清热药物，“杀人”即在顷刻。

通俗来说，心肌梗死大部分原因就是心脏中应有的血量骤然减少。夜间发作时会突然感到呼吸困难，然后憋醒，口干舌燥，或者自觉一口痰或什么异物堵在呼吸道而无法呼吸。胸中有极强的压迫感，疼痛感、甚至是撕裂感。手脚与小腿冰凉，颜面失色，或嘴唇紫黑，有的人出汗有的人不出汗。

心肌梗死发作时有很强的濒死感，痛苦至极。发作时间数十秒至半小时不等，可因身体剧动、情绪激动、惊吓、受寒、行动用力、饱食、同房、感冒高烧等原因发作。夜间发作多于日间发作。

回阳救逆、益气逐瘀，仍是今天中医治疗冠心病急性心肌梗死合并心源性休克的主要方法。

当发觉有睡觉不踏实，容易醒，醒来后口干舌燥，嘴里好像一点唾液都没有似的。胸中虽然自觉不疼，但用手一按，觉得胸中、左胸肌、肩胛有酸痛，或自觉胸前不疼而后背轻微疼痛，就要警惕冠心病、心肌梗死的发作了。此时介入治疗，为时不晚。

心肌梗死心痛证在病机上中医认为是气滞血瘀，经脉不通，不通则痛，是急证。采用芳香开窍通经络的治法，有一定的疗效。主要以苏合香丸、宽胸丸急服之。所以插句题外话，人身边有个伴儿是多么的重要，半夜发作，救治你的不是哪个中医大家、西医专家，而是你的枕边人，能给你几时用药然后送医急救。

苏合香丸，此丸取多种香窜之药以祛寒通闭塞，疗效迅速，止痛作用强，能宣利气机，有开窍醒神功，在服后之数分钟后，即能生效。惟不宜多服久服，恐其耗气、损血。急救之后应采其他方药长期治疗。宽胸丸方是由荜茇、良姜、延胡索、檀香、细辛、冰片组成。具有温中散寒，理气止痛，芳香开窍作用，对阳虚寒凝气滞的患者较为适用。

那么过了急性发作期，平时应用上两种药时可搭配右归丸、血府逐瘀丸一起服用。如果有大便失调、食欲不振发生，还可搭配参苓白术颗粒或小建中颗粒服用。以防久服伤阴耗气。

急性心肌梗死猝心痛时，患者面色苍白，心悸气短，恶寒冷汗，四肢厥逆或疼痛，或下利清谷（拉肚子、粪便中有未消化的食物），甚则指端青紫，唇青面黑，舌质紫暗，大小便失禁，脉微欲绝绝或见结代。这种属于危症，用回阳救逆的办法来急救，张仲景四逆汤主之。

四逆汤：生附子12~24克，干姜4.5~9克，炙甘草6克，水1.2升。

先将生附子用砂锅小火煮3小时，然后再加入干姜和炙甘草，煎成500毫升，热服。由于煎煮比较耗时间，再加上生附子难把握，因此非专勿用。医院有四逆汤注射液，在实际临床中有很好的急救作用。也有人将四逆汤熬好放到冰箱冷冻，急用时迅速熬化，然后急服。还有将四逆汤打粉做胶囊的，或委托专业药房制作成丸药的，应用较为多元，但惟独遵循古法煎煮的汤剂，最为有效。

提示：文章配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文源：灸火烟云