腰痛是临床常见病症，可单独出现，也可见于某些疾病之中。随着生活节奏和方式的改变，越来越多的办公族面临腰痛的困扰。

中医将腰痛大致分为外感、内伤和闪挫三类。肾虚腰痛属于内伤腰痛，也是很多人腰痛的常见类型。根据肾虚腰痛的症状表现和发病机理，可通过按揉肾俞穴、大肠俞穴、命门穴、委中穴、腰阳关穴和太溪穴，有效缓解腰痛。

肾虚腰痛病因

中医认为，“腰为肾之府”，肾中精气起到溉养腰部的作用，如果精气亏虚，导致肾气不足，偏于肾阴虚则腰府不得濡养，偏于肾阳虚则腰府不得温煦，皆可发生腰痛。

从腰部循行经脉来看，足太阳膀胱经、督脉、带脉和足少阴肾经与腰痛关系密切。肾与膀胱相表里，足太阳膀胱经循行“挟脊抵腰中，入循膂，络肾，属膀胱”，督脉循行“行于后背正中”，带脉循行“起于季胁，回身一周”，足少阴肾经循行“贯脊属肾，络膀胱”。所以循行于腰部的经脉、经筋和络脉的不通和不荣，是肾虚腰痛的主要病机。

肾虚会导致卫气不固，风、寒、湿、热诸邪会乘虚客于腰部，内外二因相互影响，痹阻经脉，产生腰痛。老年人多因体衰，精血亏虚，导致肾中精气亏虚，腰府失养出现腰痛；年轻人多因运动缺乏，久坐懒动，腰肌劳损，抑或房劳过度，损伤肾中精气而发病。

肾虚腰痛多起病缓慢，腰部隐隐作痛，并以酸痛为主，体乏无力易于倦怠，诚如古人概述所言“腰痛，精气虚而即客病也。”

腧穴调理

1、肾俞穴：足太阳膀胱经腧穴，肾的背俞穴。在腰部，当第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞穴是肾脏的精气输注于腰部的腧穴，主治肾的疾患，有壮腰益肾的功效，对肾虚腰痛有很好的调治作用。

2、大肠俞穴：足太阳膀胱经腧穴，大肠的背俞穴。在腰部，当第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞位居腰部，“腧穴所在，主治所及”，可疏通腰部所过经脉、络脉和经筋的气血，通经止痛，经络通则腰痛止。

3、命门穴：督脉腧穴。在腰部，当后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。命门穴在两肾俞穴中，当肾间动气处，为元气之根本，生命之门户，有温煦肾阳、强腰固本的作用，对肾虚引起的腰痛有很好的调理作用。

4、腰阳关穴：督脉腧穴。在腰部，当后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中。督脉为阳脉之海，该穴为阳气之关要处，故名腰阳关，有温经散寒、舒筋活络的功效，可有效缓解肾虚引起的腰痛。因人体两侧髂嵴最高点连线约平第4腰椎，可借助这一标志，简便定位肾俞、大肠俞、命门和腰阳关4穴的位置。

5、委中穴：足太阳膀胱经腧穴，膀胱下合穴。在腘横纹中点，当肱二头肌腱和半腱肌腱中间，足膝委折之中曲而取该穴。膀胱经在腰背部有两条侧线，委中穴是其在腘窝的汇合点，可疏调腰背部经脉的气血，“腰背委中求”，有舒筋活络、行气止痛的功效。

6、太溪穴：足少阴肾经腧穴。在足内侧，内踝后方，当内踝尖与跟腱之间的凹陷处。太溪穴为肾经的原穴和输穴，肾经贯脊，循经远端按揉刺激太溪穴有调整肾脏和肾经虚实的功能，起到滋阴益肾、壮阳强腰的作用，主治肾虚腰痛。

肾虚腰痛不严重者，可积极采用两手掌握拳揉按上述腰部穴位，兼顾疼痛之处的阿是穴，远端按揉委中和太溪二穴，起到疏通腰部气血、畅通经络、行气止痛的作用，至于肾虚腰痛严重者，在积极治疗同时，配合自我按揉腧穴调理，亦可起事半功倍的作用。

文：河南中医药大学第一附属医院：曹方