明朝龚廷贤著《寿世保元》中说，清上蠲痛汤是治疗一切头疼之主方。随症加减又对顽固性头痛，慢性头痛，三叉神经痛，偏头痛，巅顶痛，经期头痛，上颚肿瘤痛，脑肿瘤痛等，均收到较好疗效。

今将其临床应用及药物配方举例概述如下：

【病例一】

右三叉神经痛，52岁，女。十多年前，右前侧阵发性疼痛，向后头部放散，入夜尤甚。血压140/95mmHg，其头痛似与血热有关，用本方一个月后即见明显好转，两个月后基本治愈。其后，自述口渴，耳鸣又合用五苓散。六个月后痊愈。

【病例二】

左三叉神经痛，43岁，女。多年来屡治不愈，经期前后疼痛加剧，四年前做过神经切断术，仍不效。每当夏季时期疼痛加剧。经服药两周后疼痛好转，继服两周痛减90%。后未复发。

【病例三】

外伤后，左偏头痛，39岁，女。日发数次。头重，火眼，肩凝痛，脉不正，时有周身恶寒与局部灼热感，脉弱，血压170/80mmHg，脐旁有压痛。服桂枝茯苓丸睡眠好转食欲增进。经用本方，一周后好转，两周基本治愈。

【病例四】

外伤头疼，38岁，女。数年前，后头部被球打伤，有晕车感，周身无力，眩晕，耳鸣，自汗，剑突下部有压痛，血压120/80mmHg。证为气滞血郁头疼。经用本方，半个月头痛痊愈。

方剂组成：当归2.5克，川芎2.5克，白芷2.5克，羌活2.5克，独活2.5克，防风2.5克，菊花1.5克，蔓荆子1.5克，细辛1.0克，甘草1.0克，生姜（干）2.5克，苍术3.0克，麦门冬3.0克，黄芩3.5克。

方解：细辛，防风，川芎，白芷，羌活，独活、苍木等散风、理气化湿；麦门冬为养阴清热，降气；白芷、菊花、当归等理头部血瘀；细辛、当归、川芎、生姜去内寒。

加减：左偏头痛者加红花2.0克，柴胡3.0克，龙胆草2.0克，地黄3.0克；右偏头痛者加黄芪2.0克，葛根3.0克；前额、眉棱骨痛并痰壅食积者加天麻2.0克，半夏3.0克，山楂片3.0克，枳实2.0克；气血两虚，自汗者加黄芪3.0克，人参2.0克，芍药2.0克，地黄2.0克；头顶痛加藁本3.0克，大黄1.0克。

本方乃降上冲之气，理郁滞之血，解表，化湿、温中，去寒。

提示：开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！

文源：海外国医