便血是非常常见的症状，有人看到大便出血就非常的害怕，担心是肠癌。引起便血的原因有许多，不一定就是癌症，但是不可否认，确实有癌症的可能性。我接诊过一个结肠癌晚期便血的病人，我用一个方子，只用了一剂就解决了这个患者的便血，接下来就给大家简单介绍一下这个病案和这个方子。

结肠癌晚期便脓血，西医越治越严重

这位患者已经八十多岁，确诊结肠癌晚期已经有一段时间，可能是怕花钱，怕拖累家里人，一直也没有住院治疗，直到她开始便脓血。

一开始她只是大便次数变多了些，没过多久每天大便的次数越来越多，每天要大便20~30次，还开始排脓样稀血便，腹疼拒按，伴气短、无力、怕冷，大小便需人扶持……眼看情况越来越严重，她家里人觉得这样下去不行，于是不顾她的抗拒，带她去医院住院治疗。在医院用药治疗（具体药物不详）1周未见明显效果，最后两天甚至大便排出血块。患者家属眼看这她越来越痛苦，西医却一点效果都没有，于是偷偷到我这里求助。

因这位患者为高龄癌症晚期，一开始我其实是拒绝的，本已推辞，但家属两三请求用中药治疗，并声明“治不好不怪医生，不用医生负责”，我感念其心诚，遂应诊。

黄土汤合桃花汤，一剂下去就见效

我给患者看诊的地点也不同寻常，因为这位患者的情况很不好，癌症晚期，还便血了这么久，不宜挪动，于是我就去了西医院，去这位患者的病房给她看诊。

上述的症状也是我去看诊之后发现的，我还通过舌诊发现患者舌质偏淡，苔白腻而腐，中间黑色为服药后染苔。经辨证，中医的诊断为便血，证型为脾阳虚，脾不统血，气血不足，治疗方法为健脾温中  养血止血，涩肠止泻，处方要用黄土汤合桃花汤加减。

开方：灶心土30克，仙鹤草30克，赤石脂30克，干姜10克，三七10克，茜草炭10克，地榆炭10克，炒白术10克，甘草10克，黑附片6克，炒黄芩6克，生地10克，东阿阿胶10克（烊化），粳米30克。一剂。

患者在医院住院不敢让医生知道，只能偷服中药，一剂中药当晚仅服一次，大便次数明显减少，一夜仅便2~3次，翌日晨便血即止。患者家属非常高兴，打电话给我报喜的时候还告诉我，医院医师在查房时知道患者血便止后，惊叹“治疗这么多天，终于见效！”，家属心知是中药效果，又不好明说，只能附和“是啊是啊”。我忍不住想，如果中医真正普及到各大医院，这种西医自以为是的局面才会得到缓解。

【方解】

黄土汤和桃花汤都是“医圣”张仲景的方子，黄土汤出自《金匮要略》，桃花汤出自《伤寒论》。

桃花汤组成：赤石脂25克、干姜6克、粳米25克。

方歌：桃花汤中赤石脂，干姜粳米共用之，虚寒下痢便脓血，温涩止痢服之宜。

功用：温中涩肠止痢。

主治：虚寒痢。下痢不止，便脓血，色黯不鲜，日久不愈，腹痛喜温喜按，舌淡苔白，脉迟弱或微细。

黄土汤组成：甘草、干地黄、白术、附子、阿胶、黄芩各9克，灶心土30克。

方歌：黄土汤将远血医，胶芩地术附甘齐，温阳健脾能摄血，便血崩漏服之宜。

功用：温阳健脾，养血止血。

主治：阳虚便血。大便下血，先便后血，或吐血、衄血，以及妇人崩漏，血色暗淡，四肢不温，面色萎黄，舌淡苔白，脉沉细无力者。

方解：阳虚便血。脾阳虚，脾不统血的虚寒性出血证。灶心土温中收涩止血，为君。灶心土煎汤代水煮药，阿胶烊化。附子、白术脾肾双补；阿胶、生地滋阴养血；黄芩可以止血，又可佐制温热以防动血；甘草和药益气调中。黄芩：其性苦寒，但有附子等大量温热药于方中，则无碍方之大意，且其可以防止诸温热之品动血之嫌。

便血的主要证型、代表方剂

“便血”便血系胃肠脉络受损，出现血液随大便而下，或大便显柏油样为主要临床表现的病证。便血均由胃肠之脉络受损所致。内科杂病的便血主要见于胃肠道的炎症、溃疡、肿瘤、息肉、憩室炎等。

1、肠道湿热

症状：便血色红，大便不畅或稀溏，或有腹痛，口苦，舌质红，苔黄腻，脉濡数。

治法：清化湿热，凉血止血。

方药：地榆散合槐角丸。

方解：地榆散以地榆、茜草凉血止血；栀子、黄芩、黄连清热燥湿，泻火解毒；茯苓淡渗利湿。槐角丸以槐角、地榆凉血止血，黄芩清热燥湿，防风、枳壳、当归疏风理气活血。上述两方均能清热化湿、凉血止血，但两方比较，地榆散清化湿热之力较强，而槐角丸则兼能理气活血，可根据临床需要酌情选用。

若便血日久，湿热未尽而营阴已亏，应清热除湿与补益阴血双管齐下，以虚实兼顾，扶正祛邪。可选用清脏汤或脏连丸。清脏汤中，以黄连、黄芩、栀子、黄柏清热燥湿，当归、川芎、地黄、芍药养血和血，地榆、槐角、阿胶、侧柏叶养血凉血止血。脏连丸中，以黄连、黄芩清热燥湿，当归、地黄、赤芍、猪大肠养血补脏，槐花、槐角、地榆凉血止血，荆芥、阿胶养血止血。两方比较，清脏汤的清热燥湿作用较强，而脏连丸的止血作用较强，可酌情选用。

2、气虚不摄

症状：便血色红或紫黯，食少，体倦，面色萎黄，心悸，少寐，舌质淡，脉细。

治法：益气摄血。

方药：归脾汤。

加减：可酌加槐花、地榆、白及、仙鹤草，以增强止血作用。

3、脾胃虚寒

症状：便血紫黯，甚则黑色，腹部隐痛，喜热饮，面色不华，神倦懒言，便溏，舌质淡，脉细。

治法：健脾温中，养血止血。

方药：黄土汤。

方解：方中以灶心土温中止血；白术、附子、甘草温中健脾；地黄、阿胶养血止血；黄芩苦寒坚阴，起反佐作用。

可加白及、乌贼骨收敛止血，三七、花蕊石活血止血。阳虚较甚，畏寒肢冷者，可加鹿角霜、炮姜、艾叶等温阳止血。

轻症便血应注意休息，重症者则应卧床。可根据病情进食流质、半流质或无渣饮食。应注意观察便血的颜色、性状及次数。若出现头昏、心慌、烦躁不安、面色苍白、脉细数等症状，常为大出血的征象，应积极救治。

提示：开方服药请找专业医生进行咨询，切勿自行抓药服药！