人体如果有瘀血产生一定要及时清出来的。因为这个瘀血是一摊死血，本身没有任何的生理功能，堵在身体里面又导致新血不能生成，时间久了，身体会出现很多问题。像是一些奇病怪病，或者长久都不愈的病，一般都是有瘀血或者水饮在里面。

经方针对不同位置的瘀血有不同的方子，抵挡汤，抵挡丸，下瘀血汤，桂枝茯苓丸，大黄蛰虫丸等等，今天说一说主要是用在膀胱蓄血的桃核承气汤。

太阳病不解，热结膀胱，其人如狂，血自下，下者愈；其外不解者，尚未可攻，当先解其外，外解已，但少腹急结者，仍可攻之，宜桃核承气汤。桃仁五十个，桂枝二两，大黄四两，芒硝二两（烊化），甘草二两炙。

这个条纹说的是当一个人本身膀胱有热，这个热可能是膀胱有石头导致的炎症，可能是膀胱里面水不够了等等。然后一发汗，津液从皮肤毛孔出来，导致膀胱里面的津液更少，更热了，太热了血管会破裂。

这个瘀血堵在膀胱那里，小腹会顶的很胀，小便又小不出来，人会很烦躁的。如果能补充津液后，血能从小便排出来，病自己就会好。

关于尿血，其实从这里也可以学到些知识。如果一个人平时或者吃药后小便颜色发生平时认知的改变，先不要紧张，这可能是在排毒排瘀血出来。你要做的是体会，假设现在都视力都被封住，在看不见小便是什么颜色下，体会自己的小便是否顺利，如果感觉全部的尿液在很短的时间内清空，同时感受身体没有什么乏力酸痛难受的症状，那这基本上没有什么问题的，放心就好了。

继续说另一种情况，如果瘀血它不能自己从小便排出来，反而是停在膀胱，那就是桃核承气汤来把瘀血攻下来。

对于攻下来说，这里涉及到很重要一点：我们一定要确保这个人没有表症才可以攻下。如果有表症再去攻下，会造成表邪下陷，处理起来比较麻烦。

桃核承气汤是用在膀胱有蓄血时，那我们怎么清楚他是膀胱出问题而不是其他的问题呢？因为当有少腹急结时，他有可能是子宫里面瘀血，他可能是小肠里面有气堵到等等情况。关键在于小便不利这个症状。这点一定要注意的，千万不要思维定式。所以问诊的时候不要怕麻烦，该问的问题一定都要问到，这样子才能保证处方不出差错。

再看方子，这个就是调味承气汤加上桂枝和桃仁。很多人可能会有疑惑，承气汤系列那不是通大便的？怎么能用在去瘀血呢？

其实大黄味厚，在体内走的速度快，作用是推陈出新。糟粕堵到用大黄来推动，瘀血堵到一样可以用大黄来推动。而芒硝味咸，其作用是软坚。大便里面没有水分，硬的和石头一样，要用芒硝来软化；瘀血凝结成块不好排出体外，当然也可以用芒硝打散。同时用桂枝配合大黄芒硝，桂枝加强心脏喷射血液的力量，新鲜血液的热能可以配合芒硝把瘀血打散，血液流动带来的动能配合大黄把瘀血推动出来。这个方子真是体现仲景慈悲心，他不用红花，血竭，三七之类很贵的药，他用桂枝，大黄，芒硝配合桃仁，丹皮之类很常见很便宜的药就能把瘀血给攻出来，真的很厉害！

这就是专门去膀胱里面的瘀血——桃核承气汤，诸位要学会使用，因为很多时候的瘀血可能是外部因素造成的。比如玩滑板，玩自行车杂技，正好是磕到裆部，然后发现小腹胀满，且小便小不出来了，那时也是桃核承气汤症的。

提示：文章内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。