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陈彤云治疗皮肤病经验总结

作者:发布日期:2023-08-04阅读量:433转载量:

陈彤云治疗皮肤病经验总结

皮肤病有很多种,如荨麻疹、皮炎、湿疹等。有些皮肤病易反复发作,有些有传染性,有些会剧烈瘙痒……总之,都给患者带来了很大的痛苦。治疗皮肤病的方法有很多,名医陈彤云常用的方法总结如下:

1、清热八法

现代人生活水平逐渐提高,饮食结构和习惯也有了很大变化,如果饮食不节,以酒为浆,日久则生痰化热。由此导致的皮肤病早期多为实热证,故陈彤云教授善用“清热八法”,即清热凉血、清热解毒、清热疏风、清热养阴、清热安神、清热渗湿、清热利湿、通腑泄热。

常用中药如金银花、连翘、栀子、黄芩、黄连、黄柏、生地黄、赤芍、牡丹皮、生石膏、知母、白茅根、夏枯草、紫草、茜草、丹参、龙胆草、藿香、佩兰、薏苡仁、茯苓、猪苓、白术、白扁豆、金钱草、滑石、车前子、白鲜皮、地肤子、茵陈、萹蓄、瞿麦、生大黄等。

生大黄,取其清热泻火、通腑泻下、消脂导积之力,对肺胃积热者,用生大黄可使热毒泻下,开导有形之邪,还可深入血分、活血化瘀以消肿散结。

2、祛湿八法

治疗皮肤病,临床上常用祛湿八法,现总结如下:

1)健脾燥湿法:适用于脾虚湿盛之证。临床应用于带状疱疹、慢性及亚急性湿疹、神经性皮炎、皮肤瘙痒症、银屑病及其他疱疹性和渗出性皮肤病等。

代表方剂:除湿胃苓汤。

方药:苍术6克,厚朴6克,陈皮9克,滑石块12克,炒白术12克,猪苓12克,炒黄柏12克,炒枳壳9克,泽泻9克,赤茯苓12克,炙甘草9克。

2)利水化湿法:适用于水湿壅盛,小便不利者。临床用于亚急性及慢性湿疹、盘状湿疹、阴囊湿疹、下肢溃疡、女阴溃疡、糜烂性龟头炎及脂溢性脱发等。

代表方剂:健脾除湿汤。

方药:生薏苡仁15克,生扁豆15克,山药15克,芡实9克,枳壳9克,萆薢9克,黄柏9克,白术9克,茯苓15克,大豆黄卷9克。

3)利湿清热法:偏于湿热而湿重于热者。临床适用于疱疹样皮炎、天疱疮、亚急性湿疹、脂溢性皮炎、接触性皮炎、脓疱疮等。

代表方剂:清脾除湿饮。

方药:茯苓9克,白术9克,苍术9克,生地黄30克,黄芩9克,麦冬9克,栀子9克,泽泻9克,生甘草6克,连翘15克,茵陈12克,元明粉9克,灯心草3克,竹叶3克,枳壳9克。

4)温化寒湿法:适用于寒湿之证。

代表方剂:苓桂术甘汤。

方药:茯苓、桂枝、白术、炙甘草。

5)芳香化湿法:用于湿浊不化者。

代表方剂:藿香正气散。

方药:藿香、紫苏、苦桔梗、白芷、厚朴、大腹皮、陈皮、白术、半夏曲、甘草、茯苓、生姜、大枣。

6)除湿疏风法:适用于内有蕴湿兼有外感风邪者,临床用于慢性荨麻疹、慢性湿疹、皮肤瘙痒症等。

代表方剂:多皮饮。

方药:地骨皮9克,五加皮9克,桑白皮15克,干姜皮6克,大腹皮9克,白鲜皮15克,粉牡丹皮9克,赤苓皮15克,鲜冬瓜皮15克,扁豆皮15克,川槿皮9克。

7)健脾渗湿法:适用于脾肺气虚夹湿者,临床用于手足汗疱疹、静脉炎、慢性湿疹等皮肤病的辅助治疗。

代表方剂:参苓白术丸。

方药:白扁豆、人参、茯苓、白术、甘草、山药、莲子、桔梗、砂仁、薏苡仁。

8)健脾化湿法:用于水湿浸渍之水肿。

代表方剂:五皮饮。

方药:桑白皮、陈皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮。

3、调脾六法

补脾、健脾、运脾、醒脾等方法治疗皮肤病,归纳总结如下:

1)健脾(补脾、益脾):是治疗脾虚而运化功能减弱的方法,临床可见患者面色萎黄,疲倦无力,饮食减少,胃痛喜按,进食后痛减,大便稀薄,舌质淡苔白,脉濡弱。陈彤云教授惯用党参、白术、茯苓、山药、薏苡仁等药健脾、补脾、益脾。

2)运脾:是治疗湿重困脾的方法。湿重表现为胃部饱胀,饮食无味,恶心欲吐,口中淡而黏,头昏身倦,大便泄泻,或腹胀,四肢浮肿,小便少,舌苔白腻,脉濡。陈彤云教授喜用藿香、佩兰、茯苓、厚朴、陈皮、苍术、白蔻仁、泽泻等药芳香祛湿以运脾。

3)醒脾:是治疗脾胃虚寒,运化无力的方法。脾气虚寒表现为食欲不振,食物不消化,有时嗳气,大便溏,有时腹隐痛,喜温喜按,舌质淡,脉弱等。陈彤云教授擅用醒脾散(党参、白术、茯苓、炙甘草、草果、木香、陈皮、厚朴、苏梗各等分,为散,每服3钱,加生姜1片、大枣1枚,水煎服)以健脾温中,促进运化而增强食欲。

4)培土:指培补脾土,促使脾的运化功能恢复正常。凡脾虚而有饮食减少、大便泄泻等症,即需培土,也即“健脾”“补脾”“益脾”的总称。

5)健脾疏肝(培土抑木):是治疗肝气郁结,影响脾的运化功能(肝旺脾虚,即木克土证)的方法。肝旺脾虚,症见两胁胀痛,不思饮食,腹胀肠鸣,大便稀溏,舌苔白腻,脉弦。陈彤云教授常用茯苓、白术、薏苡仁、山药等培土;柴胡、青皮、木香、佛手等抑木。

6)补脾益肺(培土生金):用培补脾土的方法,使脾的功能强健,恢复正常,以治疗肺脏亏虚的病证。例如,肺虚久咳,痰多清稀,兼见食欲减退,肚腹作胀,大便稀溏,四肢无力,甚至浮肿,舌质淡苔白,脉濡细。陈彤云教授多用党参、茯苓、白术、山药、木香、陈皮、半夏等。


提示:本文所涉及配方仅供参考,患者如有所需,还需中医辩证而治,切勿盲目套方使用。


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