手脚冰凉的人很多，但是还有一种情况会导致手脚发热，这样的患者手脚的热还会伴有心烦。有的人这样描述，说自己的手脚发烫，必须泡在冷水中或者踩在冰凉的石板上才可以缓解，热起来的时候，整夜睡不着觉。

有这么一位患者，沙某，男，65岁，一年来总是手脚发烫，心情烦躁。有时候脚烫的厉害，恨不得把脚剁下来，只有用冰凉的水泡着才觉得舒服一些，甚是苦恼。看舌象，舌边尖红，两侧舌边缘翘起，舌质红，舌底有瘀斑瘀点。问二便情况，主诉小便有时候很黄，喝水多了会稍微好一些，大便2~3日一行，便质干硬难下。

看完患者这个情况，想起了《备急千金要方》中记载的三物黄芩汤，组成：黄芩一两，苦参二两，干地黄四两，上三味，以水六升，煮取二升，温服一升，多吐下虫。黄芩、苦参皆有除烦解热的作用，而生地黄的用量最大，生地黄具有清热凉血、养阴生津的作用。本方治外邪已解，血虚有热，四肢烦热剧甚者有良好的效果。

《金匮要略·妇人产后病》附方（一）：千金三物黄芩汤，治妇人草褥自发露得风，四肢苦烦热，头痛者与小柴胡汤，头不痛但烦者，与三物黄芩汤。本方主要针对妇人产后血亏阴虚，风邪入里化热，四肢烦热，头不痛者。虽然是治妇人产后四肢烦热，但是病机亦是邪入里化热。回头再看患者沙某，舌质红，舌底有瘀斑瘀点，阴虚有瘀而化热，并且舌边缘有翘起，肝气不舒，小便黄，大便便秘干硬难下，更是说明有热象在体内不解。遂开出三物黄芩汤加味，五副药后患者顿感手脚不再烦热难耐，心情也好了很多。根据这个经验总结一下，整理出来三物黄芩汤现代用法，给大家临床使用有个参考，用药时候辩证加减随证治之。

现代用法：黄芩6克，苦参6克，生地黄12克。

功效：清热解毒，养血滋阴。

用法：水煎服。

这里有值得注意的地方，如《张氏医通》讲：上三味皆纯阴苦寒，伤胃滞血之药，产后虽有烦热，难以轻用，必有质壮气盛，脉证俱实，能食便硬者，始堪任此，用者审之。

还有一种情况例外，那就是青春期的少年们，虽然也会有手脚发热汗出的情形，甚至晚上睡觉手脚都不能放进被窝里面，这样的情况必须要看是否有舌苔黄，大便硬结方可使用。

临床用药需要慎之又慎，凡用药皆有偏性，用好了是良方，用不好就是伤人之物，不是有句话叫：“人参杀人无过，大黄救人无功”么。甘草虽然无毒，用错也是毒药。

提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药。

文源：观至真传承