清代医家沈金鳌著《杂病源流犀烛》，有一个三合汤，治寒聚背部，背心一点疼痛。

本方之三合，包括了乌药顺气散、二陈汤、香苏散。

乌药顺气散疏风顺气，用于一切风气攻来，引起四肢骨节疼痛，遍身顽麻：麻黄、陈皮、乌药、川芎、麸炒枳壳、炮姜等；二陈汤主治湿痰症：半夏、陈皮，白茯苓，炙甘草；香苏散有几个，本方采用的是《世医得效方》中的，治伤寒、伤风、伤湿、伤食：香附 、紫苏、陈皮 、甘草 、苍术。

三个方子一相遇，祛风除湿，顺气消痰的功效便呼之欲出。所以三合汤仅对三妙方作了轻微小动，将乌药顺气散中的炮姜改成干姜，麸炒枳壳改为行气力更强的枳壳，炙甘草改为甘草，另加一味羌活构成。

麻黄15克，陈皮15克，乌药15克，川芎、僵蚕、白芷、桔梗、枳壳、干姜、茯苓、半夏、苏叶、苍术各10克，香附20克，羌活20克，甘草6g。水煎分5~6次服。（剂量供参考）

本方所治，要重视几下几点：

1、背为阳，腹为阴。

背部统摄一身之阳。寒聚背部，说明人体的阳气缺乏。这种情况，就算夏季天气燠热，有些人依然感到背部寒冷。冷凝成一处，成背心一点疼痛。

三合汤中的辛散温通中药占了多数，且看：麻黄陈皮苍术羌活辛苦温，尤其麻黄能鼓舞发动一身之阳气。乌药川芎白芷半夏苏叶辛温散寒，枳壳苦辛酸温行气理气，甘姜辛热温中，合而成一个温暖的大部队。其它仅有四味中药：茯苓甘淡平，僵蚕辛咸平，桔梗苦辛平，香附辛平微苦甘。故而总体性温，打造的就是一个增阳气，散寒气。

2、怪病从痰治。

金元名医朱丹溪对此有论述：“背心一片常为冰冷……皆痰饮所致。”就是说体内水湿运化失常，聚而成痰，影响脏腑经络甚至腠理的畅通，让背部阳气不达。麻黄入膀胱经，外能解表发汗，内能把体内聚积的水湿从便便代谢出去，从而消痰散结。痰结常能影响血行，血不利则为水，反过来又能形成痰结，行气活血的川芎能使血行正常。消痰热，镇静情绪的僵蚕能和血脉。

风是邪气的老大，风邪消了，湿气就没有了领头人，故用白芷羌活祛风除湿。半夏陈皮干姜苍术健脾燥湿，把湿气烘干。茯苓健脾利湿，把湿气从下焦通利出去。苏叶发汗来除湿。共同多角度消除湿气。湿去则痰饮失了供给，无以为继。再用枳壳行气，将内停的痰饮推出去。痰饮内停的坏处想都想得到，所以枳壳的运用是相当广的，很多方子有它。

3、痰阻脏腑经络或是腠理，会导致气机不通，不通则痛。所以名医朱丹溪接下来说：善治痰者，不治痰而治气，气顺则一身之津液亦随气而顺矣。

麻黄解肌发汗，宣泄肺气。

陈皮理肺脾气机。枳壳理脾胃大肠的气机。所谓理，就像理菜，把阻挡气机运行的杂质祛除，这些杂质包括了痰饮，甚至饮食积滞。

乌药是有名的顺气药，所谓顺，有通顺，摆好之意。怎么样达到这一点呢？乌药上能安肺脾，下能温肾散寒，有开郁，活血，消痰之功，气机遇到它，还不得乖乖的行使到自己的路线上。

香附，被称气病的总司令，三焦的气机不通都可用它打通。而且情绪是一切病的根源，香附治气，是以开郁气达成，郁气消了，病也退了。

另有川芎行气祛风，半夏降逆气，再用甘草捏和捏和，让众人力往一处使，共让气机如轮子般滚动起来。

4、本方从内到外，由脏腑到经络肌表，散寒消痰，令阳气贯注，气机顺畅，共达通则不痛。

本方为什么要特别加一味羌活呢？

羌活是风药，鼓动的是热风，使寒气消散，湿气消除，从而舒经络，止疼痛，尤能止上半身的疼痛。

这便是三合汤，治寒聚背部，背心一点疼痛。舌象通常为苔白腻。与此相关，用早上九十点钟的阳光来晒背，也对通畅脏腑经络，散寒消痰理气止痛有好处。另外，背心痛还常和肺病、心脏病有关，可结合具体情况比如胸痛，咳嗽等辨别呢。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。

文源：本草方