胆囊炎是较常见的疾病，发病率较高。根据其临床表现和临床经验，又可分为急性和慢性两种类型，常与胆石症合并存在。右上腹剧痛或绞痛，多见于结石或寄生虫嵌顿梗阻胆囊颈部所致的急性胆囊炎，疼痛常突然发作，十分剧烈，或呈绞痛样。胆囊管非梗阻性急性胆囊炎时，右上腹疼痛一般不剧烈，多为持续性胀痛，随着胆囊炎症的进展，疼痛亦可加重，疼痛呈放射性，最常见的放射部位是右肩部和右肩胛骨下角等处。

急性胆囊炎症状：剧烈疼痛，恶心呕吐，畏寒、寒战、发热，偶见黄疸出现。

慢性胆囊炎症状：持续性右上腹钝痛或不适感；有恶心、嗳气、反酸、腹胀和胃部灼热等消化不良症状；右下肩胛区疼痛；进食高脂或油腻食物后症状加重；病程长，病情经过有急性发作和缓解相交替的特点，急性发作时与急性胆囊炎症状同，缓解期有时可无任何症状。胸椎压痛点在8~10胸椎旁。

对于胆囊炎，胆囊结石这一类生活中比较常见的疾病，无论是中医文献还是西医文献，都有比较全面详尽的描述。在这里不做展开论述，只是知道哪一类属于急性胆囊炎发病症状，哪一类属于慢性胆囊炎发病症状即可。

在《金匮要略》中有一个方子叫：“大黄附子细辛汤”，功效是温里散寒，通便止痛。胆囊疾病是右肋下的区域疼痛，“痛则不通，通则不痛”，中医讲左升右降，肺、胃、胆皆以降为和，胃实胆寒，肺气不通而导致的疼痛，这首方剂看似平常，实际是以大黄泻胃实之热，附子温胆寒，细辛温肺寒，肺、胃、胆三气皆降通则疼痛即止。

现代剂量：大黄6克，炮附子9克，细辛3克。

使用方法：水煎服。

大剂量用法：大黄15~30克，炮附子20~50克，细辛5~10克。

使用方法：水煎服，分3次温服，疼痛剧烈时可频服。

临床方证：偏于一侧的身体疼痛，或绞痛，或掣痛，程度剧烈者；或发热，或恶寒，或便秘，或局部发冷者；脉象弦或者脉紧。

现代临床应用

1、按照经方思维判断，以一侧躯体疼痛为特征的疾病，如肩关节周围炎、肋间神经痛（包括带状疱疹性疼痛）、胆囊炎、胆结石、胆道蛔虫病、泌尿系结石、阑尾炎、肠梗阻、腹股沟疝等疼痛剧烈。恶寒而便秘者多有应用本方的机会。位于上部的偏头痛、三叉神经痛，位于下肢的脉管炎、坐骨神经痛以及生殖系统的急性睾丸炎，外伤性睾丸炎，附睾结核等出现明显肿痛时也可加减使用。

2、五官科的疾病如麦粒肿、角膜炎、结膜炎、龋齿疼痛、牙周脓肿、扁桃体炎、咽部脓肿等有“寒包火”征象者。

3、其他如心绞痛、慢性肾功能衰竭、腰椎间盘突出症、顽固性荨麻疹、过敏性紫癜、顽固性湿疹、药物过敏性皮炎、传染性湿疹样皮炎、细菌性痢疾。

倪海厦也有一个治疗胆囊炎和胆结石的方子，在这里也一并展示给大家，给有需要者提供帮助。

柴胡10克，枳实10克，白芍10克，炙甘草10克，滑石10克，五倍子10克，海金沙10克。

本方是出自《伤寒论》的四逆散加味组成。临床也经常用到，效果不错。

提示：文中所涉及到各类药方、验方等仅供专业中医人士参考学习，不能作为处方，请勿盲目试药。

文源：观至真传承