医案：余某某，女，50岁。

主诉：间断性头痛10余年。

刻下症：头痛经常发作，痛时连及目珠作胀，必服止痛片方止。近几年来，每日必服头痛粉一二包，否则头痛不能自止。曾服清热养阴、凉血熄风之中药无效。寡居20余年。

舌脉：脉弱，舌白且润。

分析：西医诊断为神经性头痛。

患者寡居20余年，情志不遂，郁火内生，木火上扰，而作头痛。常理虽然如此，然前服清热养阴、凉血熄风之剂，皆未能见效。诊其脉来力弱，舌白且润，并无热象可据。且头为诸阳之会，三阳经脉皆上于头。经云清阳出上窍，乃得耳聪耳明。今清阳不主上升，浊阴反犯于上，久则络脉痹阻，故尔头痛不止。

议用升清阳、活血通络方法。

处方：川芎30克，茺蔚子30克。

医嘱：上两味为1剂，煎汤代茶，饮不拘时。

患者服上方代茶饮后，头痛即止。

按语：此头痛日久不愈，按病久入络对待。川芎活血行气，善治头痛，所谓头痛必用川芎，各加引经药，今重用之，力专效宏，况其气辛温走窜，上达巅顶，下抵厥阴，合茺蔚子活血明目，稍煎即饮，取其清气上达，为治头痛之妙方，屡试屡验，若合入复方中亦可。

提示：本文涉及方药请在专业中医师的指导下使用，切勿以身试药。

文章选摘自《赵绍琴临证验案精选》