太阳病，发热恶寒，热多寒少。脉微弱者，此无阳也，不可发汗。宜桂枝二越婢一汤。

咱们其实可以从这张方子窥探石膏使用的时机。一般感冒，是不会烦躁的。在治疗太阳证的时候，其实只有两张方子有烦躁现象，一个是大青龙，一个是桂枝二越婢一汤（出现在太阳证的白虎人参汤不算，因为那个时候已经是转入阳明了）烦躁就是因为肺里面太热了。

肺为啥会热？肺里面的津液不够时，下面心脏还是一直在跳啊，会不断产生热，人就会烦躁。

这个津液不够有很多原因的，可能是肺里面的津液耗散过度（出汗过多）或者不能及时补位，不能及时补位可能是脾虚，脾脏不能发挥功能及时把津液均匀地运到肺里；也可能是横膈膜有痰挡到，大肠气化的津液上不去。

一般是痰堵到的常见，这个时候是用生半夏把横膈膜的痰去掉。石膏去热，生半夏降逆去痰，麻黄去喘。像是这么配伍的方剂，有越婢汤加半夏，有小青龙汤加石膏。

石膏用在肺热很重要，去热后补充津液，胸阳才能回头。如果热没有去掉，单纯的是补充津液，胸阳还是不能回头的。而桂枝二越婢一汤呢，原文说发热恶寒，热多汗少，其实仲景想表达的意思是人有太阳表症，且有烦躁的现象（这种的烦躁一般发生在半夜）。

仲景在给人用汗法的时候，首先检查你体力够不够，如果体力不够（阳不够），坚决不给予发汗，一律采用利尿的方式。而且汗血同源，如果血（水）不够了，也统统不用汗法。所以发汗之前先摸摸脉，再看看舌头，如果脉很微弱，不可以发汗；如果舌苔比较干燥，也不可以发汗。

这里一摸脉，发现脉很弱，这就是说明病人阳不够了，人比较虚了。（肺不能完全发挥功能是因为津液不够导致的，可以理解为阴虚之后导致的阳虚，阳是动能，阴是物质）也就是说，现在病人是又有表症，肺里面津液又不足，肺的功能也跟随丧失一部分。

如果是阴阳俱虚导致的烦躁，没有表症时先复其阳，也就是甘草干姜汤。这里有表症，还需要兼顾到表症。

怎么设计处方让其利小便呢？首先得用到麻黄，麻黄其实是发阳的，发肺阳的，并不是发汗的。从太阳证到厥阴证都有在使用麻黄。像是少阴证的麻黄附子细辛汤，厥阴证的麻黄升麻汤。

发肺阳还有一个用药方法可以说明：如果是因为肺魄出问题导致人的昏厥，可以用麻黄汤或者麻黄甘草汤来救急，这种用法相当于一个强力的心肺复苏（麻黄发肺阳，桂枝炙甘草发心阳），其效果有时比四逆汤效果还好。

如果麻黄配合石膏或者细辛来使用，就可以把发的阳导下去。（麻黄附子细辛汤，炮附子不产生阳，只是起到把发的阳固定在下焦而已，就像冬天树木的阳都潜藏在树根那种感觉）。

石膏只是单纯的去热，并没有补充肺的津液的功能，想要补充津液，还得靠食物或者药物，最常用的就是大枣、生姜、炙甘草、粳米、人参、麦冬等等。

仲景在这里补充津液，只用到很普通的东西，就是生姜、大枣、炙甘草，并没有加像是人参、麦冬等一些药物。而且这些食物只是补充胃肠津液，并不能直接补充肺的津液。这其实体现了仲景的一个观念：不过度治疗，要时刻训练五脏六腑，人不是特别虚的时候，要让五脏六腑自己恢复功能，让其自己协调运作起来才好。

麻黄、石膏、生姜、大枣、炙甘草，这个就是很有名的越婢汤。现在还有表症，稍微加强一下心脏的力量就好了。所以加上桂枝白芍等量加强血管喷射和收缩的力量就好了。

这个喷射和回收血液的力量加强，其实也可以看做加强脾“运”的功能，这就是为啥桂枝汤能解肌的原因。很多人都解释的云里雾里的，这里单独说一下好了。

再强调一遍，在中医的物理模型下，脏不止那个脏。全身各处都有五脏的功能。像是肝主筋，全身上下只要是弹性的功能都归肝脏管，皮肤的弹性是肝，子宫、胃肠的弹性也是肝。脾主运化，全身上下运和化的功能都归脾脏管。就算你分的再细小，线粒体分解丙酮酸制造能量，这个也是脾的功能。（“化”的功能）

继续说方子，这个配合起来就是桂枝二越婢一汤。原文是桂枝、白芍、麻黄、炙甘草用等量，心阳肺阳同时加强。（如果是心脏功能比较差，麻黄可以比桂枝白芍少一些，这都没什么问题）

石膏多一些，1.5倍，2倍都可以。（石膏少了不够力，不能完全把阳收敛下去，还会微微发汗的）。因为是心阳肺阳同时加强，又有石膏这味阳药入肺，所以这个处方还能用在一种情况：就是肺魄出问题的时候。魂为阳，魄为阴，魂求生，魄向死。

有些人魄出问题的时候，就会半夜胡思乱想很烦躁或者很怕死或者想着去自杀。桂枝二越婢一汤用在这里是最多的。（当然不是唯一处方，我们有不同的切入点，但重点都是扶阳抑阴）

提示：文章仅供参考，非专业人士切勿盲目用药。