治疗高血压，胡希恕先生注重泻火药与血分药的结合应用，最为常用的经方为泻心汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸加石膏，本期为大家分享胡希恕先生应用泻心汤治疗高血压的经验。

泻心汤

组成：大黄6克，黄连、黄芩各3克。用法：上三味，水煎顿服。

方解：大黄伍以除热解烦的黄连、黄芩功能泻火清阳明里热。古人认为心主火，故名以泻心汤。

《金匮要略·惊悸吐衄下血胸满瘀血病脉证治》第17条：“心气不足，吐血衄血，泻心汤主之”

注解：心气不足，《千金要方》作“心气不定”可信，吐血衄血，其人心悸烦不安者，为有热，宜泻心汤主之。

临床应用：本方治吐血衄血如神。心气不定即心悸烦，精神不安的样子，容易出现失眠惊狂、癫病以及其他神经症等，这种心气不定也有用本方的机会。高血压现本方证明显者，亦多有之，须注意。

【案一】

赵某，男性，53岁，病历号154112，1965年4月2日初诊。发现高血压20多年，常头疼失眠，近1月来常鼻衄、烦躁心慌、大便干，舌红苔黄，脉弦数。血压170~200/130~140mmHg。证属里热上犯，治以清泄里热，与泻心汤：大黄10克，黄连6克，黄芩6克，生地炭10克。

结果：上药服3剂，大便通畅，心烦已，睡眠好转。因时有胸闷，改服大柴胡汤合桂枝茯苓丸加生石膏，服1个月，鼻衄未作，血压在150~160/100~110mmHg。

【案二】

刘某，女，65岁，延庆康庄公社巡诊病人。1965年11月9日初诊。

患左半身不遂3天，老伴用两轮车拉来求诊。曾服镇肝熄风等药，并用羚羊粉冲服，诸症不减，反更烦躁、整夜不眠、头晕头热、时感热气上冲、胸闷懊恼，舌苔黄腻，舌红，脉弦滑数。血压260/160mmHg。其老伴问胡老：“能包治好吗？不包好就不治了，光羚羊角就花了五元钱治不起！”胡老回答：“包治不好说，但我开的药不过二角钱，您可试服一剂。”老者同意一试，于是胡老给予泻心汤加生石膏：大黄10克，黄连6克，黄芩10克，生石膏45克。

结果：嘱其先以大黄浸汤，以其汤煎诸药。服1剂，第2天下午又来诊。老者进门即磕头作揖，“可遇到教命恩人了!”并请求再赐良方。胡老详问之，知其服药后，大便通1次，诸症明显减轻，血压为150/100mmHg。与服大柴胡汤合桂枝茯苓九加生石膏调理。

提示：文中内容仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

文源：经典国医学堂