人参、五灵脂

【主治应用】暴崩。

暴崩是崩漏的危急证候，益气塞流是其救治的主手段。吾师常选用人参配五灵脂，疗效满意。

《景岳全书》曰：“血脱等症，必用甘药先补脾胃，以益生发之气。盖甘能生血，甘能养营，使脾胃气强，则阳生阴长，而血自归经矣。”故选用人参补益元气。

而出血之病，离经之血多瘀滞凝结，导致出血难止。《本草备要》谓五灵脂生用“血闭能通”，炒用“经多能止”。

虽然诸家本草多记载人参畏五灵脂，但吴仪洛《本草从新》则说人参配五灵脂“因相恶而效更奇”。

临床遂将两药配伍，用于暴崩之症。且人参用量大于五灵脂，以扶正为主，祛邪为辅。五灵脂功擅止血，然涩中有化。两药相配，人参得五灵脂则补而不滞，益气摄血而无留瘀之弊；五灵脂得人参则扶正祛邪而无伤正之虞。两药合用，补气之中行止血之法，其益气摄血止崩之效力更佳。

【案例】

钟某，女，16岁，学生。因月经期间参加长跑训练而致血崩，经中西医结合治疗5天，先后两次输血1200毫升，未见好转，延请吾师诊治。

症见阴道出血，量多不止，伴头晕心悸，气短乏力，视物昏花，面色萎黄，舌质淡，苔薄白，脉虚大而数。

证属肾气未充，冲任受损，气虚血脱。

投参芪失笑散加味。人参、炒五灵脂、续断、茯苓各15克，黄芪30克，炒蒲黄10克，桑寄生、仙鹤草、炒白芍各20克。每日1剂，分4~5次服。连服3剂，出血全止，精神转佳。后改用补肾固冲之剂调治，1周后病愈出院。

【金荣·李春华妇科用药经验拾贝，云南中医学院学报，1996：12：547】

二药益气活血，行瘀止痛，常用于气虚血瘀、虚实互见之证，如冠心病心绞痛之胸痹，溃疡病，萎缩性胃炎之脘痛，肝脾肿大属气虚血瘀者，小儿疳积亦可选用。

二药属传统“十九畏”中配伍禁忌之一。

久病多虚亦多瘀，胃脘久痛者，恒多气虚夹瘀之证，脾胃气虚，故症见乏力，面苍，空腹时则痛，得食可暂安；瘀血阻络，故疼痛较剧，或如针刺，痛点固定，舌见瘀斑，大便隐血多为阳性。

此与脾胃虚寒，其痛绵绵，喜热喜按者明显有异。故治须益气化瘀为主。人参、五灵脂同用，一以益气，一以化瘀，乃证情的对之药。

经长期临床观察，二药同用，无任何不良反应。

常用量：人参6克，五灵脂10克。

（《朱良春医集》）

注：具体治疗与用药请遵医嘱！

本文选摘自《陈金荣.李春华妇科用药经验拾贝》，云南中医学院学报，1996年。《朱良春医集》。