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治湿温病十法

作者:发布日期:2023-05-17阅读量:352转载量:

治湿温病十法

今将赵绍琴总结的汪逢春先生治湿温病十法,转录如下:

1、芳香宣化法(上焦)

暑湿之邪迫于外,湿热秽浊蕴于中,头晕身热,漾漾泛恶,舌苔白腻而滑,胸中气塞,脘闷咳嗽,周身酸沉乏力,小溲黄赤,湿热初起之证,宜芳香宣化法。

处方:鲜佩兰5克(后下),鲜菖蒲5克,大豆卷10克,鲜藿香5克(后下),嫩前胡3克,川郁金6克,白蒺藜、姜竹茹各10克,制厚朴6克,川黄连、通草各3克。

2、芳香疏解法(上焦)

暑湿外受,表气不畅,形寒头晕,周身酸楚,身热肌肤干涩,恶心呕吐,腹中不舒,中脘满闷,脉象濡滑。法当芳香疏解,以退热止呕。

处方:佩兰叶12克(后下),广霍香10克(后下),陈香薷5克(后下),大豆卷10克,制厚朴6克,新会皮3克,制半夏10克,苦桔梗、枳壳各6克,白蔻仁5克,煨鲜姜3克,杏仁泥6克,太乙玉枢丹1克(研细分冲)。

3、芳香化浊法(上、中焦)

暑热湿滞,互阻中焦,身热泛恶,呕吐痰水,胸闷腹中阵痛,大便欲泄未得,心烦急躁,两目有神,舌苔白腻,口干不欲饮水。用芳香化浊法,定呕降逆折热。

处方:鲜佩兰10克(后下),藿香(后下)、制厚朴各6克,半夏曲12克,川黄连3克,大腹皮、佛手各10克,煨姜3克,保和丸12克(布包),焦麦芽10克,赤苓12克,上落水沉香末、白蔻仁末各1克。

后二味共研装胶囊,分两次随药送下。

4、轻扬宣解法(上、中焦)

暑湿蕴热,互阻肺胃,身热头晕,咳嗽痰多,两脉弦滑略数,按之濡软。热在肺胃,法宜宣解,湿浊中阻,又需轻扬。

处方:香豆鼓12克,炒山栀6克,嫩前胡3克,象贝母12克,杏仁泥10克,枇杷叶12克(布包),保和丸15克(布包),鲜芦根30克。

5、宣肃疏化法(上、中焦)

暑湿热郁,蕴阻肺胃,咳嗽痰多,胸中满闷,苔黄垢厚,大便不通,小溲赤黄,可用宣肃上焦,疏化畅中法。

处方:前胡3克,象贝母12克,杏仁10克,香豆鼓12克(布包),山栀3克,炙枇杷叶12克,黄芩10克,保和丸15克,枳壳3克,焦麦芽10克。

6、轻宣清化法(上、中焦)

暑热偏多,湿邪略少,身热咳嗽,汗出口干,意欲凉饮,舌红苔黄,脉象细弦,用清解暑热,清宣化湿法。

处方:薄荷细枝2克(后下),佩兰叶10克(后下),连翘、炙枇叶各12克,白蒺藜10克,前胡3克,杏仁10克,川贝母5克(研冲),鲜荷叶1角,益元散12克,鲜西瓜翠衣30克。

7、辛开苦降法(中焦)

湿热病,热郁中州,湿阻不化,头晕目胀,胸闷周身酸楚,漾漾泛恶,苔白滑腻,大便不畅,小溲黄赤,辛香开郁以利三焦,苦以降热兼燥其湿,少佐淡渗分消。

处方:白蒺藜10克,佩兰叶12克(后下),白芷3克(后下),半夏、杏仁各10克,黄芩12克,黄连3克(研冲),炒薏苡仁12克,白蔻仁2克,赤苓、滑石各12克。

治湿温病十法

8、宣化通腑法(中、下焦)

暑夹湿滞,互阻不化,小便艰涩,大便不通,上则恶心呕吐,下则腹胀矢气,宜宣化降逆,展气通腑,一方两法,兼顾胃肠。

处方:鲜佩兰12克(后下),鲜藿香6克(后下),香豆鼓12克,山栀、新会皮各5克,佛手片、槟榔、杏仁各10克,前胡6克,通草、煨姜各3克,酒军0.5克,太乙玉枢丹1克。

后两昧共研装胶囊分两次用佛手片10克、煨姜3克煎汤送下,药先服。

9、泄化余邪、轻通胃肠法(中、下焦)

湿温后期,身热已退,症状大轻,余热未除,湿热积滞退而未净,大便不通,腑气不畅,腹中不舒,苔腻根黄厚,用本法泄化余邪而通其胃肠。

处方:白蒺藜10克,粉丹皮6克,香青蒿4克,枳实3克,鲜枇叶12克,保和丸15克(包),全瓜蒌30克,知母6克,炒薏苡仁12克,山楂炭、杏仁各10克,茵陈12克,白蔻仁0.6克,生大黄末1克。

后二味共研细装胶囊,分两次汤药送下

10、泄化余邪,甘润和中(中、下焦)

湿温初愈,邪退不净,中阳未复,阴分亦虚,运化欠佳,胃纳不馨,周身乏力,舌胖而淡,脉多濡滑缓弱,用泄化余邪,甘润和中法,以善其后,病势向愈,饮食寒暖,切当留意。

处方:川石斛12克,丹皮6克,香青蒿4克,甜杏仁10克,范志曲12克,鸡内金10克,冬瓜子20克,茯苓皮15克,生熟谷麦芽各12克,香砂枳术丸15克(布包)。

赵绍琴进一步发挥引申汪老治疗湿温病十法的临床应用时指出,宣畅三焦法可以治疗内科杂病。他说:“汪老治疗湿温十法,体现了展气机、畅三焦,辛开苦降,分消走泄,抓住了湿温的病机特点。因‘三焦者,原气之别使也,主通行三气,历五脏六腑’,又是‘决渎之官,水道出焉’。

湿温病,为湿热合邪,互相裹结,难解难分,且湿郁热盛,热蒸湿动,弥漫三焦,阻滞气机,遏伤阳气,水液运行受阻。遇湿热之证,按汪老法,每获良效。在临床实践中,常遇到一些虽不是湿热病,但因脾虚、肝郁、食滞或其他原因,造成气机不畅,湿不得运,阻止于三焦,其舌苔多腻,脉见濡滑,也可用宣畅三焦法,行气化湿,辄取良效。

如曾治一女患者,三十余岁,体丰多痰,咳嗽胸满,小便不爽月余,入夜益甚,前医诊为癃闭,迭用八正散之类月余不效,且有增重之势。诊其脉濡软,按之沉涩,舌苔白腻滑润,此乃湿郁肺气不宣之象,极宜宣通肺气,以畅三焦,所谓‘提壶揭盖’之法也,药用苏叶、杏仁、荷梗各10克,五剂后诸恙若失。”


注:本文仅供参考,具体治疗与用药请遵医嘱!

本文选自:《中医经典名医心悟选粹》,吕志杰主编。


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