今天，我们讲一个温阳散寒的方子，这个方子专门温暖下焦、它就是大名鼎鼎的“暖肝煎”。

下焦，是一个部位，就是肚脐眼以下的部分，包含小腹、阴部、睾丸、阴道、子宫、大腿等部位，这些部位都偏下，所以称作下焦。暖肝煎，就是温暖下焦的，它可以让小肚子变得温暖，还可以治疗睾丸疼痛以及女子宫寒、痛经。

很多女性经常觉得小肚子凉嗖嗖的，或者觉得阴道里面凉凉的，这就是下焦虚寒的症状。《金匮要略》里面，就描述一种病，说寒气侵犯胞宫，导致阴门发凉，像是这种病症，就可以用暖肝煎来治疗。另外，某些男子的睾丸疾病，比如睾丸炎症、精索静脉曲张，睾丸肿大疼痛，也都可以用它。很多小孩，往往有疝气，出现疼痛，也可以用这个方子。

为啥这些部位会觉得凉或者疼痛呢？大家可以观察下面这张经络图，可以看出，整个少腹、阴部、睾丸、阴道、阴茎，都属于肝经循行的部位。如果肝脏虚寒，不能给肝经提供足够的阳气，再加上冬季寒冷，外界寒气侵犯这些地方，就会造成寒凝肝经。肝经被寒气凝滞，就会不通，不通则痛，于是出现少腹、睾丸疼痛。寒气凝结，气化不足，还会形成一些寒湿，寒湿郁结在下面，就会造成阴道凉飕飕的，或者睾丸肿大、偏坠。所以，想要把这个部位的疼痛、肿大、寒凉消除，就要温暖肝经。

暖肝煎：当归9克，枸杞子9克，茯苓15克，小茴香6克，肉桂6克，乌药6克，沉香3克，生姜3片。水煎服。

这个方子中的药物，大部分都是入肝的，可以温暖肝脏阳气，散除肝经寒气。

【方解】

肉桂，就是我们平时炖肉用的那种东西，它有一股香辣之气，中医说它是辛甘的，辛甘化阳，所以肉桂属阳。炖肉的时候，把它放到锅里和肉一起炖，这样煮出来的肉就香；正因为属阳性热的，所以古人说它可以补火助阳，就是增加人体阳气。阳气就像火一样，火气充足了，人体才会觉得温暖，小肚子部位的寒气就会乖乖跑掉。

小茴香，就是一种青色的小种子，比烤肉用的孜然大一点，这些种子也有一股香味，也有用它当佐料的。小茴香色青，青色可以入肝，所以自古以来，小茴香就是专门温肝的一味药物，可以温补肝脏阳气，消除肝脏寒气。肝脏阳气充足了，肝经才能热起来，它周边的组织才能热起来。

除了肉桂和小茴香，这个方子里的热药还有乌药和沉香。

乌药，就是一种黑色的木头，也是产自福建地区。它也是温热的，可以温暖内脏。几年前，我看到一个节目，说的是一个专门种植乌药的人。据这个人说，每当家里人有胃疼的时候，他就从乌药树上割点乌药末放到水里泡一泡，给病人当茶喝，喝完就能止住疼痛，见效很快。乌药之所以能够止疼，一方面是因为它能温阳散寒，寒气没了，经络疏通了，疼痛就消失了。另一方面，乌药还有行气的功能，它可以进入经脉，促进经脉气血流通。一个散寒，一个行气，所以乌药止痛很快。

沉香，就是沉香木，是一种名贵木头。一般来说，好的沉香比黄金还贵，当然，入药用的沉香，一般是一些边角料，比如雕刻木象后，剩下的那些碎块、木屑，就可以当药了。

沉香之所以叫沉香，是因为它密度很大，放到水里会沉到水底，所以叫做沉香。沉香有个特性，就是善于下沉，可以从胃里一直沉到下焦，在下焦部位发挥作用，比如睾丸、少腹、阴道、阴囊、大腿，这些部位都在下面，用沉香一引，整个方子里的药物就能沉到这个地方发挥作用。当然，沉香在这里不光是“药引子”，它本身也有很浓郁的香气，我们知道，香气善于行走，在中医里，香气能行能散，可以行气。它进入身体，也可以促进经络流通，经络顺畅了，气血流通了，疼痛就能减轻。

上面这4味药，都是温热的，可以散寒，而且可以行气，畅通经络，这样就能消散冷感，止住疼痛。

茯苓是化湿的，我们上面说过，一旦下焦寒气太盛，就会影响水液的蒸腾，就好比冬天太冷，地上的水湿就容易沉积。水湿沉积多了，容易造成睾丸肿大，或者阴部发凉，所以用茯苓来利湿。茯苓是淡味药物，淡能渗湿，可以把下焦的水湿从小便中带走。

当归是补血的，它在补血方面有特长。那么，这个方子用当归补血，到底有什么用处呢？我们知道，血液是温暖的液体，血液充足了，它流动起来才波涛汹涌，跟大江大河一样，波澜壮阔。温暖的血液周流起来，可以帮助驱散寒气。而枸杞子是补肾的。它既能滋补肾阴，又能温补肾阳。古人说，离家千里，莫食枸杞，就是因为枸杞子有补肾壮阳的作用。用枸杞来补肾阳，就可以间接起到温肝阳的效果，因为肝肾同源，肾温暖了，肝脏也会随之温暖。

暖肝煎，不论男女，都可以用。女子可以用它治疗痛经、小腹冷痛、大腿发凉，屁股发凉、前阴发凉；男子可以用它治疗睾丸肿大、疼痛，像是睾丸炎、精索静脉曲张、坠胀疼痛都可以用。用之前，可以先看看舌头，只要舌头偏白，脉象沉细，说明体寒，就可以用这个方子。

（以上药方遵医嘱）

文源：读透伤寒