吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案

11月24日，吉林省新冠肺炎疫情防控工作领导小组医疗救治组制定《吉林省新冠病毒肺炎中医预防及治疗方案》，明确中医药居家防护和医疗救治两方面的内容。

在居家防护方面，《方案》提出要保持空气流通，可采用熏艾、悬挂香囊等方式驱邪辟秽；采用点穴预防，点按双侧足三里穴，每次3分钟，每日2次，以健脾补肾；加强健身调理，坚持每日做八段锦以强身健体，提高防病抗病能力。同时，要合理饮食，调畅情志。此外，还推荐了防治结合中成药，应防尽防方剂，针对成人、儿童推荐了不同的中药代茶饮作为愿防尽防方剂。

在医疗救治方面，《方案》结合当下初入冬季的情况，提出卫表期（早期）、伤肺期、恢复期分期诊疗，并结合无症状感染者、轻型、普通型、重型、危重症的不同时期不同症状，明确了治法、相应处方及服药方法。

《方案》强调，注意分层辨证，分方而治；保持内外通透，治疗上先表后里，或表里同治；保护胃气。各地可根据病情、证候及气候等情况，参照方案进行辨证论治。

湖南省新冠肺炎中医药防治方案（2022 年第二版）

为进一步加强当前新冠肺炎中医药救治工作的精准性和规范性，推进中西医协同，提高临床疗效和治愈率，在总结前期中医药对新冠肺炎救治经验的基础上，结合近期新发病例情况，经省级中医医疗救治专家组研究，制定本防治方案。

预防方案

【适应人群】①易感人群及高危人群。②适用于新冠肺炎确诊患者的密切接触者，现在属于医学观察病例或医学隔离病例。

【治法】益气固表、辛凉御邪。

【主方】芪防散、银翘散加减。

【参考方药】黄芪15克，防风10克，金银花15克，连翘10克，板蓝根10克，菊花10克，芦根15克，薄荷（后下）5克，大枣10克，甘草 6克。

服法：每日1剂，水煎 400毫升，每日2 次，连用3天。

儿童预防方

【治法】益气固表、辛凉御邪。

【主方】玉屏风散加味。

【参考方药】黄芪10克，白术5克，防风3克，薄荷（后下）3克，芦根10克，连翘6克，甘草3克。

服法：每日1剂，水煎100~200毫升，每次服用50~100毫升，每日2次。

以上预防用药建议在医生指导下服用。

临床治疗方案

（一）无症状感染者（疫邪外犯）

【症状】适用于无明显临床症状、影像学未见肺炎表现、新冠病毒核酸检测阳性的病例。

【治法】辛凉透邪。

【主方】银翘散、桑菊饮加减。

【参考方药】金银花10克，连翘15克，桑叶10克，菊花10克，板蓝根15克，芦根15克，苦杏仁10克，薄荷（后下）6克，甘草 6克。

服法：每日1剂，水煎 400毫升，每日2次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊等。

儿童方

【治法】辛凉透邪。

【主方】加减银翘散。

【参考方药】金银花5克，连翘5克，薄荷（后下）3克，芦根10克，薏苡仁15克，板蓝根6克，甘草3克。

服法：每日1剂，水煎 100~200毫升，每次服用50~100毫升，每日 2 次。

（二）轻型

1、疫邪犯肺

【症状】发热微恶寒，干咳，少痰，咽干咽痛，乏力。舌质红，苔薄白，脉浮。

【治法】宣肺透邪。

【主方】银翘散加味。

【参考方药】金银花15克，连翘10克，桔梗6克，芦根15克，牛蒡子10克，荆芥10克，薄荷（后下）6克，淡竹叶6克，黄芩10克，滑石（包煎）15克，板蓝根15克，甘草6克。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、蒲地蓝消炎片、清肺排毒颗粒等。

2、疫邪犯胃

【症状】纳差，大便溏，恶心欲呕，或腹胀，疲乏，舌苔薄黄或黄腻，脉濡数。

【治法】清热化浊，理气运脾。

【主方】加减藿朴夏苓汤。

【参考方药】黄连6克，厚朴10克，法半10克，藿香10克，茯苓15克，猪苓10克，滑石（包煎）20克，豆蔻10克，苦杏仁10克，薏苡仁20克，通草6克，泽泻6克。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。

【参考中成药】藿香正气颗粒（丸）、双黄连颗粒（口服液）、化湿败毒颗粒。

儿童方

【治法】辛凉透邪。

【主方】加减银翘散。

【参考方药】金银花5克，连翘5克，桔梗3克，牛蒡子6克，荆芥5克，芦根10克，淡竹叶5克，桑叶5克，菊花5克，神曲（包煎）6克，苦杏仁6克，薄荷（后下）3克，甘草5克。

服法：每日1剂，水煎100~200毫升，每次服用50~100毫升，每日2次。

【参考中成药】莲花清瘟颗粒、喉咽清口服液（颗粒）、小儿肺热咳喘口服液、小儿荆杏止咳颗粒、金叶败毒颗粒、麻杏宣肺颗粒等。

（三）普通型（疫毒壅肺）

【症状】初起发热或无发热，恶风寒，乏力，咳嗽，有痰或少痰，头身重痛，气短，口干，脘痞，或有便溏，舌红，苔白或黄或腻，脉滑数。本证见于轻型和部分普通型病例。

【治法】宣肺化浊，解毒透邪。

【主方】麻杏苡甘汤加味。

【参考方药】炙麻黄6克，苦杏仁10克，薏苡仁20克，黄芩15克，知母10克，金银花15克，连翘15克，藿香10克，浙贝母15克，甘草6克。

【加减】发热重加生石膏30克（先煎）、地骨皮15克。

服法：每日1剂，水煎 400毫升，每日2 次。

【参考中成药】金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、双黄连颗粒（口服液）、银黄清肺胶囊、宣肺败毒颗粒等。

儿童方

【治法】宣肺化浊，解毒透邪。

【主方】麻杏石甘汤加味。

【参考方药】炙麻黄2克，苦杏仁5克，生石膏（先煎）10克，贯众5克，知母5克，黄芩3克，芦根10克，葶苈子3克，大枣6克，甘草3克。

服法：每日1剂，水煎100~200毫升，每次服用50~100毫升，每日2次。

【参考中成药】小儿麻甘颗粒、小儿肺热咳喘口服液、麻杏宣肺颗粒。

（四）重型

1、疫毒闭肺

【症状】发热，胸闷气促，喘憋，咳嗽，痰粘少，倦怠乏力，口干不欲饮，脘腹胀满，恶心呕吐，或便秘，或便溏不爽，舌红，苔黄腻，脉滑数。本证见于重型和部分普通型病例。

【治法】宣肺通腑，泻热解毒。

【主方】麻杏石甘汤、宣白承气汤、葶苈大枣泻肺汤。

【参考方药】炙麻黄6克，苦杏仁10克，生石膏（先煎）30克，瓜蒌皮10克，大黄（后下）5克，桑白皮15克，浙贝母30克，葶苈子10克，大枣6克，甘草10克。

【加减】大便溏者，去大黄。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。

【参考中成药】静脉滴注：痰热清注射液、血必净注射液、热毒宁注射液等。口服：新雪颗粒、紫雪丹、金花清感颗粒、连花清瘟颗粒（胶囊）、银黄清肺胶囊、化湿败毒颗粒等。

2、内闭外脱

【症状】发热神昏，烦躁，胸腹灼热，手足逆冷，呼吸急促或需要辅助通气。舌质红绛，苔黄或燥，脉数或芤或促。

【治法】开闭固脱，解毒救逆。

【主方】生脉散、三石汤。

【参考方药】西洋参10克，麦冬15克，五味子6克，生石膏（先煎）30克，滑石（包煎）15克，寒水石30克，苦杏仁10克，金银花10克，通草6克，竹茹15克。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。本证见于危重型病例。

【加减】神昏便秘者加牛黄承气汤（安宫牛黄丸用6克，大黄水送服）。

【参考中成药】静脉滴注：血必净注射液、痰热清注射液、参麦注射液、参附注射液等。

（五）恢复期

1、气阴两虚

【症状】口干，食少，神疲乏力，舌红少苔，脉细。

【治法】益气养阴。

【主方】加味沙参麦冬汤。

【参考方药】南沙参15克，西洋参10克，麦冬15克，扁豆10克，桑叶10克，玉竹10克，天花粉10克，甘草10克。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。

【参考中成药】贞芪扶正颗粒、强力枇杷膏。

2、肺脾气虚

【症状】神疲乏力，不欲饮食，舌淡红，苔薄白，脉细。

【治法】益气健脾。

【主方】黄芪六君子汤。

【参考方药】黄芪30克，党参15克，茯苓15克，白术15克，法半夏10克，陈皮10克， 甘草6克。

服法：每日1剂，水煎400毫升，每日2次。

【参考中成药】可选用参苓口服液、百令胶囊、金水宝胶囊等。

【备注】以上各型临床医生根据三因制宜原则参考使用。

来源：中国中医药报、湖南省中医药管理局网站