一、近10年来，应用内关穴治疗郁证、癫狂证等效果满意。（方宗畴，主治医师，南京）

经验详述：笔者近年来对抑郁引起的心神躁扰不宁之患者，在用它穴少效时，运用内关穴持续小幅度捻转，其镇定作用十分显著，一般初针即有明显效应，2~3次可以缓解。

近10年来，应用本穴治疗郁证、癫狂证等效果满意。此外对肋软骨炎、乳腺炎也有较好的疗效。

操作：用28号1寸长毫针直刺0.5~0.8寸，胸胁肋痛者用2寸长毫针，向支沟透刺1.7寸，得气为度。行针时，针尖略向上努，并以左手指循经扪、弹，则针感多可上传。

手法除呕吐频繁、或食滞、胃扩张、欲吐不能者须予提插激气以降冲或促吐外，一般均宜用小幅度，或中等力度捻转，疏导经气1~3分钟，重者5分钟，并注意留针在得气状态中。起针后闭针孔。指针，激光，贴穴，穴注等法均可施行。

内关针刺不宜过深。且进针宜缓，以免刺伤神经、血管及肌腱，造成麻、痛等针刺后遗感，疗效亦差。

典型病例：祖××，女，52岁。1979年春夏之交，因家事，精神抑郁已久，3天前因怒而发狂躁戾语，不避亲硫，时而闭目鼾睡，状似昏迷，舌红少津，苔黄厚粘腻，脉滑利。

中医辨证：阳狂。即针膻中、太冲、大椎、长强等，仍躁动戾语，拒绝针刺。

起针后，再针双内关，两侧同时捻转约5分钟，手足挠动渐止，叹气欲睡。遂留针1小时，起针后呈“痴呆状”，但能与医生点头辞行。次日复诊，已自来门诊亲诉其所苦。

二、笔者用针刺内关穴治疗愤怒失音者6例，获得显著效果。（方选书，主治医师，湖北省）

操作：先用酒精棉球消毒穴位皮肤，以左手拇指压迫固定穴位，用2寸毫针直刺1~1.5寸深，用力提插捻转，留针10分钟，或不留针，根据患者体质强弱，强者可强刺激，弱者可弱刺激。

孕妇禁针。

典型病例：钟××，女，48岁。于1975年5月15日因与人争吵，愤后而失音。急送就诊，打针服药均未获效。经检查尚未发现其他阳性体征，神志清楚，舌苔微黄，脉沉弦。

针刺内关穴。进针1寸深，进行提插捻转，给予强刺激，留针5~10分钟。患者可发音，第2日针刺就发音正常。

按语：因怒而致气机紊乱，可影响到心主神志和开窍于舌的功能，以致突然失音。心包代心受邪，针刺内关穴可以调整气机，可以用之镇静、宽胸、理气，并能抑肝气横逆，所以用来治疗失音收到满意的效果。

三、本人用内关治疗癫病性失语、呃逆、偏头痛等病取得了较好的效果。（邢桂华，医师，大庆市）

典型病例：

1、关××，女，21岁。于1986年8月4日下午来诊。代诉该患因“气怒”突然不会说话。

检查：神志清晰，听、视觉正常，胸部、口腔、声带均正常，咳嗽声响亮，无吞咽障碍，完全不能语言。脉象沉弦，舌润无苔，诊断为瘙病性失语。

治疗：取右内关。手法提插捻转，针感过肘达腋，边刺激边暗示诱导患者发音，即可发出“疼”、“麻”等声音，再行刺激不到10分钟，语言恢复正常，对答如流，1次即愈。

2、李××，女，45岁。1988年3月来诊。

主诉：左侧头额部反复发作性疼痛20余年，每在疲劳，情绪激动、睡眠不佳时易诱发。痛前先感左侧眼球酸胀，颞部血管怒张，搏动增强，痛时剧烈如钻如刺，恶心呕吐、流泪、面色苍白。曾去各医院治疗，用中西药镇痛剂等均无效，故来我科针刺治疗。

查体：慢性痛苦病容，神疲体倦。颅神经检查阴性，神经系统亦未见阳性体征，心肺肝脾未见异常。血压120/80mmHg。脉象弦数，舌苔薄微黄。

取穴先取同侧内关穴针之，针后酸胀感扩散肘弯，5分钟后头痛大减，心情大悦，留针20分钟。第1次针刺后，便获得良好的镇痛效果。

二诊时，患者告之取针后回家休息，睡一觉醒来，精神情绪好似回到年轻时一样，共针5次症状全部消失。今已二年，一直没再发作。

按语：针刺得气直接影响针刺疗效。个人取穴约在掌腕横纹正中直上1.7寸左右进针，针尖向肘部倾斜60度左右，针感向肘腋胸部放散，感应越强，放散越远效果越满意。

本文摘自《单穴治病选萃》，人民卫生出版社出版。