茵陈，其主风湿寒热邪气，热结黄疸，通身发黄，小便不利及头热，皆湿热在阳明、太阴所生病也。

苦寒能燥湿除热，湿热去，则诸证自退矣。

一说茵陈善清肝胆之热，兼理肝胆之郁，热消郁开，胆汁入小肠之路毫无阻隔也。

《名医别录》谓其利小便，除头热，亦清肝胆之功效也。其性颇近柴胡，实较柴胡之力柔和。

凡欲提出少阳之邪，而其人身弱阴虚不任柴胡之升散者，皆可以茵陈代之。又本品行水最捷，凡下焦湿热瘙痒，及足胫跗肿、湿疮流水，并皆治之。

茵陈专治黄疸，宜佐栀子。

黄而湿者多肿，再如渗利；黄而燥者干涩，再加凉润。又本品合栀子、大黄，除湿热；合栀子、柏皮，除燥热，俱治阳黄；合附子治阴黄。

黄疽有阴黄、阳黄，有热黄、寒黄，有湿黄、燥黄，有血黄、气黄之殊，不可不辨。

世人一见发黄，全不分别，俱用茵陈，而无引经之品共相佐使，所以有效有不效也。

阴黄之病，其湿不甚，故色亦不深，下身黄而上身不黄者也，夜间反觉不安，欲小便而反涩，日间小便反利，转觉安宁。治法宜用茵味为君，而佐之茯苓、泽泻、苡仁之类，或加之五苓散亦妙，茵陈可用至二钱至五钱，不可越五钱之外，连服数剂，黄可尽退也。

阳黄之病，其湿亦不甚，但黄色如金，上身眼目尽黄，而下身反不黄者是也，日间小便艰涩，或痛成不疼，夜则安然自利。治法宜用茵陈为君，而佐之升麻、桔梗、茯苓、天花粉、麻黄、黄芩之类，数眼即愈，而茵陈必须多加五六钱也。

热黄之病，口必大渴，然多饮反觉不快，一身上下倶黄，眼目反觉色淡，小便时急数疼痛，其溺必如黄汁，盖热结于膀胱而不得出耳。法亦用茵陈为君，大约必须五钱为止，而佐之龙胆草、炒栀子、芍药、茯苓、猪苓、泽泻之类，则火热泻，而黄亦愈也。

寒黄之病，一见水则大吐不止，畏寒怕冷，腹中时疼，手按之始安，一身上下亦黄，眼目自白，小便清长，而夜间尤利，盖寒结于膀胱，命门无火以通，则水气流于脾，而脾又寒虚乃渗于皮毛而为黄，其黄色必如秋葵之色者也。虽亦用茵陈为君，但止可用至一钱，切戒多用，必须佐之白术、茯苓、山药、芡实、苡仁，少用附子数分，以温补其命门之火，不须十剂则全愈矣。

湿黄之病，全是水湿之气也，虽黄症俱是水湿，而湿黄之水湿更甚，一身上下、眼目手足尽黄，但身必浮肿，按之如泥。亦用茵陈四五钱，加入升麻、甘遂、牵牛、车前、泽泻之类，少升其气，使水尽从大小便出。

一剂水湿减去大半，而黄尽退矣；断不可服三剂，盖牵牛、甘遂性悍，多服恐伤人元气耳。

燥黄之病，全非是水湿，其外观之症，不过胸前之皮肉少黄，而一身上下、眼目不黄也。此肺金燥极，黄发于胸前，乃假象也。既已发黄，茵陈不可全然不用，可用七八分，加入麦冬、栀子、芍药、陈皮、天门冬、元参、天花粉、白芥子之类，久服自愈，肺经不燥而胸黄自除也。

血黄之病，上下一身、眼目俱黄，身必发热，胸必烦闷，腹必疼痛，此乃血瘀于腹中胸下，故变为发黄。伤寒症中，最多此病，论理可遵仲景公之方，照症分治，而余亦酌定一方，以便世之采用。

茵陈为君，加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄之品，一服而疼痛烦闷除，其黄必渐愈。苟或服药仍然闷痛，必须加入水蛭一钱，其瘀血始解，而发黄尽退也。

气黄之病，身不发热，亦无饱闷烦躁之状，但头面发黄如淡金之色，饮食知味少，若行动便觉气怯，不能动履，小便不数，大便反燥，然亦不结，此气虚不能运化水湿之气，以成黄病者也。可用茵陈一二钱，加入人参、白术、黄芩、茯苓、车前子，大剂煎饮，自然气旺，而黄色全消矣。

更有一种，身不黄而手足反黄者，此湿热壅闭于中焦，乃脾胃之虚不能化水也。亦用茵陈，加白术、茯苓、陈皮、甘草、白芥子、枳壳、槟榔、白芍之类治之，则水渐利而黄渐去。倘身黄而手足反不黄者，乃不治之症也。

茵陈同防风、羌活治黄疸兼风；同苍术、厚朴、泽泻治黄疸兼湿；同生姜、白蔻仁治黄疸兼寒；同黄连、龙胆草、滑石治黄疸兼热，又茵陈同陈皮、菊花、干姜治伤酒发黄；同槟榔、枳实、山楂、麦芽治小儿食积发黄。

一说本品佐桃仁治血黄；佐知母、黄柏治火黄；佐车前子、木通治黄而小便不利。

茵陈散肌表之湿，得大黄，则兼泻中焦之郁热。

除黄疸外，茵陈也能治疗因湿引起的病症。如居于多湿之地患感冒，发热不易退清，胸闷食少，浑身酸困，口黏苔腻，用一般发散风寒药物难以奏效时，宜加入茵陈15~24克。

茵陈能清肝胆之实热与虚火，又可利湿，单味煎服可治肝经郁热、胆火蕴结之头痛、热结便秘、湿热口臭、眼眵增多等症，临床试用，每获良效，且口味很好，易为患者接受。

茵陈有良好的预防肝炎的作用，可用单味茵陈30克煎水口服，或用茵陈30克，加郁金、黄芩各9克，或加金钱草30克，或加柴胡9克，煎水口服。

对慢性肝炎日久气血、脾胃不足，不耐大苦大寒之品而湿热余邪未尽者，可在对证方中加配茵陈和郁金，有助清除湿热，疏肝活血，改善肝功能，而无损伤脾胃之弊端。

茵陈配伍败酱草、黄芩，降酶效果更好。

如胆道内阻塞性黄疸，茵陈常配活血化瘀药物，如桃仁、红花、赤芍、地鳖虫等，疗效满意。

茵陈清利湿邪，化解肝胆湿热，可治湿热所致的妇女黄褐斑、色素沉着。对产后（或人工流产）面色黄滞少华，属湿困邪阻者尤为适宜。

以面部黑色素沉着，甚或出现唇毛，面部以两额或印堂黑色素较多为应用指征，常配合黑山栀、三棱、大枣、红花、赤芍同用，一般用量为10~15克。

小儿外感发热验方，由葛根、茵陈、藿香三药等量组成。如没有恶心、呕吐，也可不用藿香。

方中葛根解肌退热；茵陈清利湿热；藿香醒脾和胃，辟秽化浊。

三药性味皆轻清，微温微寒，有寒温相济之效，无辛燥苦寒之偏。用于小儿感冒、时令病初起、食积发热，屡用屡效，一般都在4剂内治愈。少数体温在40℃以上，精神不振者，可每隔6小时服药1次，每剂煎20分钟，不服第2煎。

本文涉及方药请在专业中医师的指导下使用，切勿以身试药。

本文选摘自《临证本草》，陶御风著，人民卫生出版社出版，2005.3。