几位老中医治肩周炎的经验方

1、当归四逆汤（重庆中医骨科医院主任医师郭剑华）

朱某，女，52岁，退休工人。因“右肩部疼痛伴活动受限1月余”于2009年4月11日来诊。患者素体弱，形寒怕热，1月前因受凉后出现右肩部疼痛，疼痛以夜间为甚，不能入眠，右上肢活动受限，右肩冷痛如寒风刺骨感，痛甚时前臂及手指麻木沉重，需家人协助穿衣梳头。

右肩无明显肿胀，肩关节压痛广泛，活动度上举110度，外展80度，后伸15度，内收20度，右手后背触及骶尾椎。脉细涩，舌质淡，苔薄白微腻。予当归四逆汤加减，温经散寒，养血通脉。

当归20克，白芍20克，桂枝15克，细辛5克，甘草6克，大枣10克，通草6克，桑枝15克，羌活10克，防风10克。10剂，水煎取汁，分3次服，每日1剂。嘱早晚坚持做肩关节功能锻炼操10~15分钟。患者药后右肩关节疼痛减轻，肩关节活动度明显改善。

守上方加川芎10克，服用12剂，临床诸症消失，肩关节功能活动基本正常，随访半年未复发。

2、防风根汤经验方（长沙市中医医院主任医师，湖南省名中医刘定安）

陈某，57岁，右肩部疼痛三月余，夜间为甚，肩关节活动受限，不能自如梳头、穿衣，自行服用止痛片及按摩未好转，经检查诊断为“右肩关节周围炎”，予以防风根汤加浙贝母、白芥子、陈皮煎服。

防风根10克，白术10克，姜黄7克，生黄芪20克，嫩桑枝10克，当归10克。1日1剂，水煎，分两次口服。结合功能锻练，服药7剂而治愈。

3、养血柔肝经验方（河南洛阳郭氏正骨第六代传人郭宗正）

蒸首乌30克，枸杞20克，当归20克，党参20克，柏子仁15克，枣仁15克，茯苓10克，桑枝30克，鸡血藤20克，路路通30克，白蒺黎10克，甘草6克。水煎服，每天一剂。

这个方剂适合肩活动受限，夜间疼痛加重或跌打损伤或每遇天气变化而加重等肩周疼痛。

肩周炎常见为气血虚弱，外受风寒，内经云：血和则经脉流行，营复阴阳，筋骨劲强关节清利。蒸首乌、当归、枸杞养血以柔肝，所谓：“治风先治血，血行风自灭。”

4、黄芪桂芍汤（侯振民，主任医师，教授，原山西省中医院老年科主任。《古今特效单验方》）

黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，防风10克，当归12克，威灵仙10克，羌活10 克，桑枝12克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次服。若痛甚者加乳香9克，没药9克。补益气血、祛风胜湿散寒，适用于寒湿阻滞，患侧肩部疼痛，遇寒加剧，活动时加剧的肩周炎。这个方剂属于比较经典的治法。

肩周炎分类实用方剂

一、中药内服，通络止痛方剂

方1：白芍蜈蚣散（浙江中医杂志，1988（11）：496）

白芍200~300克，蜈蚣12条，姜黄12~15克。共研细粉，每日3次，每次12~15克。养阴通络止痛。

方2：（山东中医杂志，1979（4）：19）

熟地黄、鹿角霜各30克，桂枝、炮姜、麻黄、白芥子、姜黄、没药、羌活各10克，甘草5克。水煎服。活血温经，通络止痛。

方3：（梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》）

桑枝、鸡血藤各30克，丹参、威灵仙各15克，桂枝、川芎、橘络、丝瓜络、香附各12克。水煎服。活血通络止痛。

方4：（梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》）

羌活、片姜黄、防风各10克，炙黄芪15克，赤芍12克，甘草5克，生姜5片，大枣5枚。水煎服。功效：祛风通络，活血止痛。

主治：营卫两虚，风寒湿邪乘虚而袭所引起的肩关节周围炎。

方5：（梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》）

姜黄15克，羌活、炒白术各10克，炙甘草5克。

散寒湿，通络止痛。寒凝痛甚加桂枝、白芍；湿重加苍术；瘀阻痛如针刺加鸡血藤、炮山甲；缠绵不愈加蜈蚣、乌梢蛇，水煎服。

方6：娄多峰验方

当归、生地黄、丹参、透骨草各30克，羌活18克，桂枝、香附各15克。水煎服。

局部冷痛较剧加制川乌、制草乌；热痛加桑枝、忍冬藤；刺痛加乳香、没药；久痛不愈加地龙、蜈蚣；气虚加黄芪。

方7：李志辉验方

葛根15克，麻黄、桂枝、白芍、姜黄各10克，炙甘草3克，生姜3片，大枣2枚。水煎服。

二、中药内服，散寒祛湿方剂

方8：黄芪桂芍汤（江苏中医，1990（8）：23）

黄芪30克，桂枝10克，白芍15克，防风10克，当归12克，威灵仙10克，羌活10克，桑枝12克，甘草6克。水煎，每日1剂，分2次服。若痛甚者加乳香9克，没药9克。

本方功在补益气血、祛风胜湿散寒，适用于寒湿阻滞，患侧肩部疼痛，遇寒加剧，活动时加剧，甚至不能梳头、穿衣。（侯振民，古今特效单验方）

方9：秦艽10克，木瓜20克，全蝎2克，川乌、草乌各10克，红花8克，郁金、川芎、羌活各10克，透骨草、鸡血藤各30克。

以上药物浸入60度左右的粮食白酒1000毫升中。半个月后即可食用，每晚服用15~30毫升。

功效：祛风散寒，养血活血，温经通络。

主治：肩关节及周围组织病变而引起肩关节疼痛或活动受限的疾病。

注意：糖尿病、痛风、血脂代谢紊乱症、高血压病、冠心病及慢性心功能不全患者忌用本方。大部分患者服用药酒初期均有头晕、口干、易汗等症状，一般数日后可自愈，若上述症状持续存在，可嘱患者吃水果。治疗期间结合自主功能锻炼。

方10：（四川中医，1994（6）：47）

桂枝、大枣、姜黄、羌活各15克，生姜、甘草各10克，白芍、桑枝各30克。水煎，每日1剂，煎汤300毫升，分3次服，每次服100毫升。

功效：祛风散寒除湿，调营卫，利血脉。

方11：（新中医，1990，22（12）：24）

羌活、党参各12克，秦艽、防风、当归、茯苓、白芍各10克，黄芪、熟地黄各15克，细辛2克，蜈蚣2条，川芎、炙甘草各6克。每日1剂，水煎服。

益气养阴，散寒祛湿，通络止痛。适用于肩周炎（寒湿痹阻型）。

方12：（湖南中医杂志，1988（2）：17）

茯苓、桑枝、白术、半夏、白芥子各15克，枳壳、姜黄、生姜各10克，玄明粉6克。水煎服。通络除湿止痛。

三、中药内服，益气活血方剂

方13：黄芪葛根汤（陕西中医，1988（12）：13）

黄芪、葛根、秦艽各20克，三七、当归、防风、山茱萸、伸筋草、桂枝、姜黄各10克，甘草6克。水煎服。

功效：益气活血，通络止痛。

主治：肩周炎疼痛，活动受限，夜间尤甚。

方14：（实用中医内科杂志，1988（2）：24）

黄芪30克，羌活25克，当归、防风各20克，姜黄、赤芍各15克，甘草、生姜各5克。水煎服。益气活血止痛。

方15：（浙江中医学院学报，1996，20（1）：14）

生黄芪、全当归各30克，淫羊藿、片姜黄、伸筋草、防风、羌活、白芥子各9克。每日1剂，水煎服。益气活血，疏风通络。

方16：（中医杂志，1986，27（10）：29）

黄芪30克，桂枝、白芍各10克，葛根30克，片姜黄10克，嫩桑枝10克，威灵仙12克，当归10克。每日1剂，水煎服。益气通络。

四、中药熏洗方剂

方17：（梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》）

桂枝、防风、威灵仙、五加皮各15克，荆芥、细辛、没药各10克。

将药物装入药袋内扎口煎汤，趁热熏洗患肩，每次30分钟，同时用药袋热熨患肩，每日1~2次，每剂药可用3~5日。

方18：（中国中医骨伤科杂志，1989（1）：16）

桑枝90克，槐枝、柏枝各60克，柳枝、松枝、艾叶、桂枝各30克。水煎去渣，加白酒50毫升，熏洗患处。温经通络止痛。

五、中药外敷方剂

方19：（《河北验方选》）

鲜姜20克。捣如泥，敷患处，每日1次。温经止痛。

方20：（上海中医药杂志，1987（1）：29）

川草乌、樟脑各90克。研末，据疼痛部位大小取药末适量，用老陈醋调成糊状，匀敷压痛点。通经止痛。适用于肩周炎疼痛较重者。

方21：（中西医结合杂志，1987（1）：50）

铁屑500克，陈醋60毫升。取温水与陈醋混合（比例为3:2），再与铁屑混匀，装入布袋，敷贴患处。每次15~30分钟，每日1次，12~15次为1个疗程。祛风散寒。适用于风寒型肩周炎。

方22：（山西中医，1986，2（2）：144）

川乌、草乌、樟脑各90克。共研细末，装瓶备用。取药末适量，用醋调成糊状，敷于压痛点，厚约0. 5厘米，外裹纱布，用热水袋敷30分钟，每日1次，连用5~7日为1个疗程。祛风散寒，通经活络。

方23：葱白30克，食醋少许。先将葱白捣烂如泥，再加入食醋调匀成糊状，敷于患处。通络止痛。

方24：侧柏叶100克。

上药装入布袋内，加水煮热后，外敷患处。祛湿通络。

方25：生姜500克，葱籽250克，红酒100毫升。捣烂炒热敷痛处，每日1次。通络祛寒止痛。

方26：姜黄15克，羌活15克，独活15克，桂枝15克，秦艽15克，当归15克，海风藤15克，桑枝15克，乳香9克，木香9克，川芎9克。

以上11味加水煎取药液2次，倒入盆中，药液中放毛巾2块，将浸满药液的热毛巾稍稍拧干，热敷疼痛点，范围逐渐扩大至整个肩关节周围。毛巾冷即换，交替使用。每次热敷时间不少于30分钟，每日热敷1次。祛风散寒，通络止痛。

方27：川乌15克，桂枝15克，防风15克，麻黄15克，赤芍15克，艾叶15克，五加皮15克，威灵仙15克，木通15克，细辛10克，葱、姜各适量。

以上12味药，加水2000毫升，煎沸15分钟，离火，不必过滤，趁热熏患部，待温度40℃时用毛巾擦洗。每次熏洗15~20分钟，每日1~2次，每剂药可洗4~5次。

散寒除湿，行气活血，温经通络。适用于肩周炎，症见局部酸胀疼痛、功能障碍等。

方28：（梁华梓《常见疼痛中医简便诊治》）

吴茱萸、薏苡仁、紫苏子、食盐、茺蔚子、莱菔子各30克。共研粗末，炒热，布包热敷患肩，每次30分钟，每日2次，连用5~7日。

提示：本文所涉及配方，仅供参考，如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目用药。