有一个病号，她说她有甲状腺结节，今年体检的时候刚刚查出来，医生说，这个结节如果不治，未来有可能癌变，要她每6个月去随访一次。为此，她十分担忧，每天都想着这件事，昼夜焦虑，问我有没有什么好办法。

其实，甲状腺结节的查出率非常高，尤其是中年以后，甲状腺结节的发生率达到20%，也就是说，每五个人里，就有一个人患有甲状腺结节，这种病，在女性那里更多见。

那甲状腺结节究竟会不会癌变？会，但是不必担心，因为它癌变率不到1%，所以，面对这个低概率事件，大家大可不必寝食难安，整天焦急。

为什么会发生甲状腺结节呢？

从中医角度来说，其原因就是肝郁化火，肝火再把体内的津液煎熬成痰，痰块阻塞在甲状腺中，就成了甲状腺结节。这个结节可能很小，也可能长的像核桃大，它生长在脖子、咽喉处，会令你觉得咽喉有异物阻塞感，结节明显了，还会随着你的吞咽动作上下移动。

如果一个结节堵在那里，妨碍了气血流通，时间久了，瘀血停留，就有可能会癌变。所以，我们还是主张用药物及早消除掉它。

用什么药呢？就是消瘰丸加夏枯草，一共4味药，很简单的小方子。

消瘰（luo）丸，出自《医学心悟》，这是我很喜欢的一本中医著作，它讲理很清楚、明白，大家读一读，中医进步会提高一大截。

啥叫“瘰”呢？就是长在脖子上的疙瘩。这种疙瘩积累在一块，一簇簇的，所以叫“瘰”。而消瘰丸，就是专门消除这种疙瘩、肿块的。

消瘰丸组成：牡蛎30克，浙贝母30克，玄参20克，夏枯草20克。

消瘰丸是怎么消掉结节、肿块的呢？

我们刚才说过，甲状腺结节与肝气不舒、生闷气、抑郁相关，为什么女性多见此病？就是因为女人压力太大，无处排放。当一个人精神压力过大的时候，就会影响肝气的疏泄。肝一旦不能疏泄，肝气就会郁结在一起，形成肝火，这叫“气有余便是火”。

（肝正常疏泄）

（肝郁化火）

肝火形成之后，会煎熬体内的津液，就像煮粥一样，越煮越粘稠，最后清稀的津液变成浓稠的热痰，痰就会硬化，形成结块。

为什么它会长在脖子上啊？因为肝火最容易进入肝经，而脖子是肝经的循行部位，所以肝经郁火最容易煎熬脖子部位的津液，形成结节。

既然有肝火，我们首先就得清肝火。夏枯草是清肝火的第一猛将。

夏枯草，长得像麦穗一样，它专门入肝。《本草便读》说，夏枯草“独走厥阴，能解肝家郁火。”厥阴，就是足厥阴肝经，就是说它能清除肝经之火。为啥它能清肝火呢？因为它有点苦寒，寒能清热，苦能降火，所以夏枯草能清肝火。

没有肝火的煎熬，津液就不会凝炼成痰了，没有痰，也就没有结块了，所以，我们说夏枯草不但能够清肝火，还能够散结、消肿，散结消肿是夏枯草最大的作用。

解决了肝火问题，接下来就得解决痰的问题，因为痰是有形之物，我们看到的结节，就是一个痰液的凝聚核。用什么来化痰呢？就是浙贝母。

贝母分两种，一种是浙贝，一种是川贝。浙贝母，就是生长在浙江的一种贝母。而川贝，自然生长在四川。川贝甘甜，擅长润肺化痰，咳嗽、干咳、无痰时用川贝，它偏润，对肺有补益作用。而浙贝偏苦，擅长清热化痰，咳嗽痰多、痰黄时用浙贝，对肺有清扫作用。

浙贝不但能扫除肺里的痰，还擅长化身体上的痰，身体上的痰，就是痰核、结块。《本草正义》说“其力颇猛，能破坚消核，治瘰疬痰核，其效甚速”，就是说的浙贝消结块的功能。

然后是牡蛎。

牡蛎，就是我们吃的生蚝的外壳。牡蛎生长在海水中，海水很咸，所以牡蛎也是咸的。在中医里，有一个理论叫做“咸能软坚”，就是说，凡是身体上长得坚硬的东西，都可以用咸味药来软化它。牡蛎是咸的，所以它也有软坚的效果。另外，贝壳很坚硬，有一种磨削之性，可以磨削坚硬的结块，越磨越小。

最后一味药是玄参，又叫元参，是一味寒凉清热的药，它能够入血，把血液里的热毒给清解掉。血里的热少了，肝火、肝热当然也会少。另外，玄参本身也是咸味的，咸能软坚，所以，玄参既能清肝火，又能软坚积，起到缩小结节的作用。

如果是小的甲状腺结节，用上面4味药就够了，15天为一个疗程，吃30天就够了。如果结节很大，有癌变的倾向，那么还得再加两味药：三七15克和莪术15克。这两味药，都是活血的，破除死血、顽血的。

一般来说，如果未癌变，仅仅是痰郁。如果癌变了，就是有痰瘀+血瘀。所以，为了防止癌变，我们就提前活血化瘀。

三七是活血的名药，被誉为血管清道夫，它能打通血管，促进血液循环，改善全身血液流畅度。

莪术，也是活血猛将，不但活血，还能消除死血。死血积累多了，就是肿瘤，莪术活血，不但促进血液流通，还能缩小肿块，历来是治疗癥瘕要药。

这就是消除甲状腺结节的方子，4~6味药，非常简单，吃一个月，一定可以见到效果。

（以上方剂遵医嘱）