近年来“过敏性鼻炎”发病率逐步攀升，成为了困扰许多患者的常见疾病，给大家的生活、工作、学习带来许多不便。今天我们一起跟随张扣启医生的临床实战案例，共同学习一下桂附地黄汤对过敏性鼻炎的治疗。

过敏性鼻炎医案

郭x，男，52岁。

初诊：2020年6月15日，过敏性鼻炎病史四年，多方求治不效。就诊时见：晨起鼻痒，打喷嚏，流清涕，遇冷空气症状加重，怕冷，乏力倦怠，口苦口臭，便溏，舌胖大，舌质淡，苔浊腻略黄，脉沉细。

用药：予桂附地黄汤加味：生地30克，山药15克，山茱萸15克，茯苓10克，泽泻10克，丹皮10克，桂枝10克，制附子10克，人参10克，黄芪15克，麻黄10克，细辛10克，黄连6克，半夏10克，桔梗10克，蝉衣10克，薄荷、鹅不食草各6克，辛夷10克，乌梅10克，五剂。

上药共服十五剂。

四诊时症状基本消失，患者畏中药苦，改桂附地黄丸善后。

2020年8月23日带夫人就诊，言基本痊愈，未有不适。

讨论：过敏性鼻炎的本质是肺肾虚寒，肾虚为本，肺寒为标，故用参芪桂附地黄合麻黄制附子细辛汤，益肾气，温肾阳，散肺寒，口苦便溏，为兼有中焦湿热，加黄连，半夏辛开苦降，清化湿热。症状消失后，用桂附地黄丸巩固疗效，防止复发。

提示：以上方剂仅供参考，如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目用药。