前面我们分析的脂肪肝的患者，好像有意无意的指向了男性，而实际临床上，我们看到的更多的不一定是脂肪肝男性患者，而是女性患者。只不过，女性患者的脂肪肝问题好像没有男性的脂肪肝那么常见，所以没有引起大家的重视。

男女有别，但是同样多脂肪肝！

在中年人之中，都逃不过脂肪肝，因为到了这个时候，绝大多数的人都要发福的，男的是30岁以后开始长肥，开始脑满肥肠，女性其实也是在30多岁开始，出现了所谓的发福，因为这个时候大多数的人已经过了生育期，没有那么多的操心事了，所以出现了妇女的“发福”。

而且女性有一大部分是比较温和的，他们有脾气不发出来，自己默默的忍受，这类患者最容易得脂肪肝了。在中国古代的所谓的美德的教育下，其实绝大多数的女性从小以来就被灌输了温良恭俭让的性格。

所以这类患者其实就是我们经常看到的郁证，整天都是郁郁寡欢的日子，大家看到这类患者，有没有想到，是什么方？其实这类患者就是郁证，通常的表现是通经，然后是脾胃不适，还有咽喉有痰，口苦，失眠等问题，通常也是很紧张的。在这个时候，临床上就可以开出逍遥散了。

逍遥散一直是我们学习的著名方剂，这个方本来没有什么特殊的，但是因为在妇科运用极其广泛，就好比四物汤一样，所以就变成了我们学习的经典范式。逍遥散，针对的是人体的肝疏泻不出来，所以有肝气郁结的问题，一般来说是可以看到左关脉的无力，甚至是左关脉的浮取滑。

这个方一般我们认为君药是柴胡，然后是三白，白茯苓，白术，白芍，加上当归，加上薄荷，还有生姜，甘草。也有的人说这个方的君药是当归的，不过从肝脾两虚的角度来说，白芍和柴胡都是有可能的，只是我们有的时候不是太在乎，所以怎么说都无所谓。

在我们观察到的脂肪肝患者之中，大多数都有一个非常明显的现象，那就是出汗非常厉害，动不动就会出汗，所以这种情况之下，一边是要疏肝理气的，柴胡是必不可少的，或者说白芍是必不可少的，另外一个方面就是利湿的，如白芍，如茯苓，如白术，这些搭配才是合规的搭配。

明白了这个道理，其实我们还可以加入一些不错的药物，比如为什么脂肪肝会出汗？出汗的机制之中必定是有热的，所以清热的药物必不可少，其中丹栀逍遥散，里面的栀子，还有丹皮也是必不可少的，用上这两位要之后，疗效也能够得到很好的提升。

用逍遥散治疗脂肪肝确实是一种比较爽的体验，其实也是古人的智慧，同样的原理其实我们可以推广扩大到男士之中，不少男士如果心情不爽，也是有火发不出来，也可以试一试逍遥散。