牙龈出血是生活上常见的一个健康问题，有这方面困扰的许多朋友，吃水果或者其他相关零食之后经常会在食物上殘留下自己的丝丝血印，也有一些朋友和别人说话的时候，经常被看见牙齿上的血迹…既尴尬又尴尬。

那么面对这种疾病，中医药有没有相对好用的办法，今天就和各位一起来聊一聊。

牙龈出血属于一种慢性的轻微性的出血，抛开一些个牙龈本身的器质性的改变，中医药认为牙龈出血本身也是一种血不循经的现象。

简单来说：血液本身应该在其所走的管道内自主的运行，由于某些原因而导致了血液偏离其所走的管道肆意的漫流，造成了出血，就像河水泛滥，不在河道里运行一样。往往临床上常见的原因多为：“血热或者气虚”。具体到牙龈出血往往以气虚见长。

古人言之：“气为血之帅，血为气之母。”气是统摄血液，运行血液的主帅也可以称之为动力；血液为气生成的基础原料。或者进一步扩展开来讲：阳气是运行、统摄阴液的“发动机”，阴液则是发动机运行油箱里所加的汽油，是发动机能产生动力，汽车能够行走的原料基础。这也是我们常说的阴平阳秘。

阴平阳秘是阴阳平衡的一个标准：平衡的阴液能够足以供给制衡生成运行的阳气，而运行的阳气又能够产生同等的动力来固摄运行所存的阴液，本质上是阳气为活动的最根本。倘若是阴液过多，阳气过少，就是我们现在常说的湿气过重，体湿肥胖的痰湿的一个表现，常常与脾虚等有关；而阴精阴液过少，阳气偏多，这就是我们常见的消谷善饥，阴虚火旺的一个阴虚的表现，经常有胃热、血热等表现。

了解了上述的一些中医药的基本知识，我们再来说说气与血，血液能够在脉道中顺利的通行，除了脉道本身的通利流畅以外，气的固摄推动是非常重要的，因为气的固摄，血液能够按照人体的要求在所运行的管道内顺利的通行，而如果气虚之后，血液失去了固摄，就会在脉道里漫溢泛滥，经常会跑脉外，造成出血。而这类出血很典型或者说很常见的两个表现，一方面就是牙龈出血比较严重，另一方面就是女子的月经过早或者说月经经量过多。假以时日甚至会造成一定的贫血。

这类患者我们常常可以见到气虚或者脾虚的表现，体倦乏力，胖大舌边有齿痕，舌苔满布，大便溏泄等等。面对这种贫血治疗的方法应该也是非常明确的，一方面是将没有流失的血液进行固摄，一方面是将已经流失的血液进行补益。那么应该以什么为主呢？

很明显，应该以固摄为主，因为你补的肯定是没有流的快，不管是牙龈出血还是经量过多，哗哗流出去的是鲜血，而你补血通过药物，通过人体转变为血液需要一个过程，所以这个治疗的关键应该是先将漏洞进行修复，就像亡羊补牢一样，先把这个篱笆的洞修好，然后才能往里面放羊，有时候甚至是不需要往里面放羊，让牢里的羊自我的繁殖也能够增多，关键是这个篱笆漏洞不能再有。

所以针对这个现象，今天为各位介绍一个李东垣的经典的补血方剂——当归补血汤。

【组成】黄芪一两，当归二钱。

【功效】补气生血。

【用法】以水二盏，煎至一盏，去滓，空腹时温服。

【禁忌】阴虚潮热者慎用。

这个方子出自李东垣先生的《内外伤辨惑论》，他是一个通过补气来补血的方子，正所谓：有形之血不能自生，生于无形之气故也。《内经》言之：阳生阴长，也是这个道理。这个方子的侧重点就在于补气，就在于亡羊补牢，为时不晚，我们往往面对外伤大出血的时候，古人没有输血这项技能的时候，血液流失的补血的参考就应该以这个方子的思路为主，即：有形之血不能速生，无形之气所当急固。立刻止血是关键，补血则要徐徐图之。

黄芪，这味药大家应该非常熟悉，走气分而达表，是补气非常重要的一味中药材，而且在这个方子里，黄芪10倍于当归，侧重点不言而喻。

总体来说，黄芪属甘温之品，上中下内外三焦之药，是补气的良品，有一种极强的向上升提和固摄的力量，能够将不归经的血液拉回正途，牙龈之血，崩漏之血得以停止。

当归，同样为甘温之品，补血活血俱佳，在补的同时不壅滞，一方面可以通过其活血的功能把一些已经离开脉道或是在脉道堵塞，淤阻的坏血，恶血给化掉，同时供给以新血，就是我们常说的去瘀生新。

当然，当归是调养气血非常好的一味药物，它避免了许多补血药物淤滞的一个弊端，能既补血又活血，古人言之：补女子诸不足。我们根据不同的当归的药用部位也能够有所侧重使用：当归头，往往容易上行同时止血的功能比较好；当归身，补虚养血的功能较为突出；当归梢或者当归尾破血下行的功能又比较强。当然全当归是药物性质总体的一个平衡，如果在使用的时候药房分不了这么详细的话，也可以全药为用。

虽然本方只有简简单单的两味药，但是把这个补气止血或者说补气养血之法，概括的十分得体。所以我们不能小看这两味简单的药物，它是一个补气养血或者说补阳生阴的方法的总结：一味重在补气固表，止血固摄，一味重在养血活血，补而不滞。

当我们碰到气虚、脾虚，牙龈出血的时候，或者是气虚导致的崩漏经量过多、血虚贫血的时候，或者是妇人产后血虚、手术后血虚等等症状的时候可以参考辨证使用。