失眠以睡眠时间不足，睡眠深度不够及不能消除疲劳、恢复体力与精力为主要证候特征。由于个体差异，对睡眠时间和质量的要求亦不相同，故临床判断失眠不仅要根据睡眠的时间和质量，更重要的是以能否消除疲劳、恢复体力与精力为依据。

【辨证要点】

1、辨脏腑：失眠的主要病位在心，由于心神失养或不安，神不守舍而失眠，但与肝、胆、脾、胃、肾的阴阳气血失调相关。如急躁易怒而失眠，多为肝火内扰；遇事易惊，多梦易醒，多为心胆气虚；面色少华，肢倦神疲而失眠，多为脾虚不运，心神失养，嗳腐吞酸，脘腹胀满而失眠，多为胃腑宿食，心神被扰；胸闷，头重目眩，多为痰热内扰心神；心烦心悸，头晕健忘而失眠，多为阴虚火旺，心肾不交，心神不安等。

2、辨虚实：失眠虚证多属阴血不足，心失所养，临床特点为体质瘦弱，面色无华，神疲懒言，心悸健忘；多因脾失运化，肝失藏血，肾失藏精所致。实证为火盛扰心，临床特点为心烦易怒，口苦咽干，便秘溲赤；多因心火亢盛或肝郁化火所致。

【调治举例】

失眠的类型包括了痰热内扰、心血虚、胃不和、心肾不交、阴虚火旺等。这里分享下心血虚失眠的调治方法。

心血虚的人多由失血，过度劳神，或血的生化之源不足所致。一般表现为心悸，心烦，易惊，失眠，健忘，眩晕，面色苍白，唇舌色淡，脉细弱。

1、艾灸

（1）先艾灸关元穴，艾灸至背部发热，大约20分钟。

（2）随后，用督脉按压诊断法，逐个按压背部督脉，棘突中间的痛点，通常在第五胸椎棘突下，以及心俞附近，找到非常疼的压痛点，在这个压痛点艾灸，灸至不痛为度。

（3）再艾灸神门穴，灸10分钟。

2、代茶饮：龙眼参茶

【材料】龙眼肉5克，西洋参2克。

【做法】将龙眼肉、西洋参洗干净后，放入砂锅中，加清水500毫升左右，煎煮。早晚各喝一杯。

【适用范围】能益气血，宁心神。用于体虚失眠。

【注意】中阳衰微，胃有寒湿者忌服。

来源:《身心同调之常见病辨证用药与艾灸调理营》