夏季，出汗这件事是不可避免的。正常的汗出有利于促进人体的新陈代谢。如果汗出过多，不论天冷天热、白天晚上，动不动就一身汗，那就不正常了。

中医有没有可以治疗汗多的方法？今天这篇文章，我们来聊聊中医对出汗的看法，以及治疗汗多的思路。另外，张教授还有一张代茶饮的方子，送给大家，一般汗多的朋友，在家用开水泡着喝就行，省得来回往医院跑了。

白天晚上都出汗，一活动汗更多

在张教授的门诊里，有很多受汗多困扰的患者。杨大姐就是其中一位。她这2年来出汗量明显比之前增加，只要稍微活动下，全身就往外冒汗，晚上比白天还严重。而且很怕风怕冷，出门在外，总要比别人穿得厚。

我们来看当时的记录：

临床医案：

杨某某，女，54岁。

【主诉】汗出增多2年。

【病史】患者自诉近2年以来，全身汗多，以夜间为重，动则加剧，平素恶风畏寒，神疲乏力，肢体困重不适；自觉排便不爽，大便溏稀，饮食稍有不慎则腹泻，夜尿2~3次。

【刻下】患者形体偏胖，衣衫较厚，出汗量多，神情倦怠，肢体乏力，纳食一般，大便溏薄，舌淡胖苔厚腻，脉濡细。

为什么有些人会出汗多？

早在2000多年前，我们的老祖宗就把出汗这件事给整明白了，并简要概括为7个字——阳加于阴谓之汗。

这是什么意思呢？为了方便大家理解，张教授打了一个很通俗易懂的比方：

这就好像我们在家里烧水一样，炉子下有火，火是阳；炉子里有水，水是阴。火把水烧开了或烧到半开时，有水蒸气冒出来了，蒸汽到了锅盖上，形成了水珠，就好比我们的汗液。这就是《黄帝内经》里说的“阳加于阴谓之汗”。

在运动的时候、天热的时候，阳气蒸化津液出汗，这是正常的生理性出汗。

为什么有些人会出汗多？卫气要先做检讨

我们人体出多少汗，由体表的卫气来管控着。阳是正常的，阴也是正常的，但是卫气虚了，固摄汗液的功能不正常了，汗液没人管，自由自在地想走就走，身体就会不受外界因素影响地往外冒汗。

白天经常出汗，稍微动一动出得更厉害，中医给这种症状起了一个非常贴切的名字，叫“自汗”。如果晚上睡觉的时候出汗，一醒来出汗就停止了，这叫“盗汗”。

出汗多，漏掉的是宝贵的阴液和阳气

汗是由人体的津液化成的。津液是构成人体和维持生命活动的宝贵物质。中医认为“汗为心之液”，所以大量汗液流出体外，造成阴液损伤时，会直接导致心的津液也不足，专业术语叫“心阴亏虚”。

阴和阳这二者，既互相扶持又相互制约。现在心阴虚的时间长了，心阳看一直没人制约它了，慢慢就放飞自我了，也不潜下心好好工作了。这不是给身体忙里添乱吗？因此汗出多，而且晚上更严重。

所以你出汗过多，就像家里的水龙头关不紧一样，流失的是宝贵的阴液和阳气。

汗多还会带来一个大麻烦——风邪的乘虚而入

除了白白丢失宝贵的阴液和阳气外，卫气不固、出汗过多，还会带来一个大麻烦，就是风邪的乘虚而入。

古人命名是十分讲究的，卫气是什么样的气，从它的名字上我们就能知道，“卫”，保卫防御。强壮的卫气是人体的忠诚卫士，24小时在体表贴身防护，一刻也不松懈地阻挡者外界邪气的入侵。如果卫气虚了，肌表就会失去卫气的保护。这时自然界的虚邪贼风就会乘虚而入。最典型的表现就是汗出恶风。

出汗，出的可不仅是汗，还有气。气随汗泻，所以汗多的人有个典型症状，就是疲乏无力。像杨大姐这样长期汗出过多，气虚了就会怕风怕冷，衣服总比别人穿得厚。而杨大姐的气虚，与她的脾虚、湿气盛，也有重大干系。

如何判断一个人脾虚有湿气呢？

首先，神疲乏力，肢体困重。脾是气血化生之源，脾主四肢。脾虚，身体没有足够的气血营养，就会容易困倦乏力。

其次，大便溏薄。脾虚不能运化水湿，湿气往下流到肠子里，肠道水湿多，大便就会溏薄。

然后，结合舌脉表现。舌淡胖苔厚腻，提示我们体内有湿浊；脉濡细，这是主虚又主湿的脉象。

最后，还有一个就是体型偏胖的人，大多都是湿气重的体质。

气虚光补气是不够的，多管齐下效果才好

这里张教授用了玉屏风散、牡蛎散、异功散加减：黄芪30克，炒白术30克，防风10克，煅牡蛎30克，浮小麦30克，麻黄根10克，党参12克，茯苓15克，陈皮12克，桂枝10克，白芍10克，菟丝子10克，仙茅10克，苍术15克，甘草10克。

跟老师学中医，不能光学个方子，重要的是理解老师的思路，自己用时才会得心应手。

首先，用了玉屏风散给身体穿上防护服，把风邪拒之门外。黄芪、白术补正气，防风祛风邪，三者合用益气固表止汗。同时，派三个特种兵打配合，扭转阴液流失、亏损的局面。煅牡蛎负责敛阴潜阳、固涩止汗，麻黄根是收涩止汗的行家，浮小麦养心阴、益心气。这三味与黄芪同用，就组合成了牡蛎散，既敛阴止汗，又强化了益气固表的效果。然后，从内在出发，用异功散+苍术的组合，自力更生地把气补上去，解决脾虚湿盛的问题。

我们都知道授人以鱼不如授人以渔。光靠黄芪这类补气药提供外援不是办法，必须学会自己捕鱼。

这门技术有个诀窍，脾喜欢干燥，讨厌湿气。所以张教授用了异功散来健脾益气，行气燥湿。异功散是由千古补气第一方四君子汤（党参、白术、茯苓、甘草），加陈皮行气燥湿而成。

为了迅速解决脾虚湿盛的问题，张教授又派了苍术火力全开，增强健脾燥湿的力量。脾虚湿盛的问题解决了，吃进去的食物好吸收好消化，全身气血营养充沛，卫气自然就充足了。

接下来，是一个点睛之笔——桂枝+白芍的经典组合。

桂枝助卫阳解肌祛风，白芍益阴敛营，张教授各用10克，等量配伍，一方面既驱逐外邪，又能使疏松的肌表闭合严密，防止外邪再进来；另一方面，调和阴阳，防止阴津外泄。

最后，用专治小便频的菟丝子和仙茅，照顾到夜尿次数多的兼证。

思虑周密，多管齐下，这样调兵遣将，效果能不好吗？

服药一周后，杨大姐来复诊，说所有症状都有改善，汗出减少；舌苔没以前那么厚腻了，变薄了，现在稍微有点腻；把脉，脉是细的。

张教授就在上方的基础上去掉了仙茅、苍术，加焦三仙促消化、山药补气养阴、补骨脂补脾益肾，继续服用以巩固药效。

今年夏天比往年热，现在正是三伏天，人更容易爱出汗、易疲劳。为了帮助大家远离汗多的困扰，张教授特意组了一个好用又好喝的代茶饮方，在此分享给大家：

西洋参1.5克，炙黄芪10克，浮小麦10克，麦冬6克，五味子3克。

这个方5味药，其中4味都能补气。西洋参益气养阴生津，炙黄芪、浮小麦、五味子都能补气固表止汗。五味子酸收，配合麦冬可收敛津液。

夏天容易气短、乏力、口干舌燥的朋友，可以用开水泡着喝。益气养阴、生津止渴、敛阴止汗的效果杠杠滴。尤其适合气阴两虚的朋友用。

最后，张教授提醒大家：出汗多的原因很复杂，辨不清楚代茶饮方效果也会打折扣，尤其是新手要在专业医生指导下使用。