上热下寒证为证候名。指泛指上部有热，下部有寒的证候。多为阳盛于上，阴盛于下。证见胸中烦热，频欲呕吐，腹痛喜暖，大便稀薄等。亦指下元虚寒，阳气上越之证，证见足胫寒冷，而反微红似酣，兼见形寒，脉沉细，或伴大便泄泻，又称戴阳，为虚脱证候之一。

经方中有5首，可用于治疗“上热下寒证”

1、栀子干姜汤→胃热脾寒证

组成服法：栀子9克（劈），干姜6克。以水400毫升，煮取150毫升，去滓，分二服，温进一服。得吐者，止后服。

功能主治：治伤寒，医以丸药下之，身热不去，微烦者。

2、干姜黄芩黄连人参汤→寒热格拒证（上热被下寒格拒，脾胃升降失常）

组成服法：干姜、黄芩、黄连、人参各6克。

上药四味，以水900毫升，煮取300毫升，去滓，分二次温服。

功能主治：治上热下寒，寒热格拒，食人则吐。

3、麻黄升麻汤→阴阳两虚之上热下寒，虚实错杂证

组成服法：麻黄7.5克（去节），升麻3.5克，当归3.5克，知母2.5克，黄芩2.5克，萎蕤（一作菖蒲）3克，芍药2克，天门冬2克（去心），桂枝2克（去皮），茯苓2克，甘草2克（炙），石膏3克（碎，绵裹），白术2克，干姜2克，水2升，先煮麻黄一二沸，去上沫，入余药，煮取600毫升，去滓，分三次温服，每次相隔约1~2小时。汗出愈。

功能主治：治伤寒六七日，大下后，寸脉沉而迟，手足厥逆，下部脉不至，咽喉不利，吐脓血者。

4、乌梅丸（正气虚损的上热下寒证）

组成服法：乌梅300枚，细辛84克，干姜140克， 黄连224克，当归56克，附子84克（去皮，炮），蜀椒56克（出汗），桂枝（去皮）84克，人参84克，黄柏84克。

上十味，各捣筛，混合和匀；以苦酒渍乌梅一宿，去核，蒸于米饭下，饭熟捣成泥，和药令相得，纳臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。空腹时饮服10丸，一日三次，稍加至20丸。

功能主治：温脏安蛔。治蛔厥。脘腹阵痛，烦闷呕吐，时发时止，得食则吐，甚至吐蛔，手足厥冷，或久痢不止，反胃呕吐，脉沉细或弦紧。现用于胆道蛔虫病。

5、黄连汤（胃热肠寒证）

组成服法：黄连9克，甘草9克（炙），干姜9克，桂枝9克（去皮），人参6克，半夏6克（洗），大枣12枚（擘）。

上七味，以水1升，煮取600毫升。去滓温服，昼三次，夜二次。

功能主治：平调寒热，和胃降逆。治伤寒，胸中有热，胃中有邪气，腹中痛，欲呕吐者。

（以上用方请遵医嘱）

文源：经典国医学堂，赵老师