春节过后天气渐渐开始回暖，神州大地变得色彩斑斓，那一抹绿也逐渐从南到北地铺展开来，很多南方的朋友已经趁着春节假期出门踏青，与亲朋好友共同感受春天的到来。相信很多朋友像我一样，喜爱春色，喜爱这和煦温暖、生机勃勃的季节。

凡事皆有例外，面对春色，有一部分朋友避之不及，这部分人群春天被风吹到就开始出现皮肤瘙痒，湿疹，抓破后还会有脓水等症状，如此痛苦，自是惧怕这升散多风的春天。

关于风与皮肤病，张仲景在《金匮要略·中风历节病脉证并治》中已有论述，书言：“邪气（风）中经，则身痒而瘾疹。”，当然医圣主要说的这个风是外风，简单来说就是许多皮肤瘙痒特征的疾病与风邪密切相关。风邪袭击人体后，会在人体表面，腠理之下流走，也会与人体内在已有的邪气相勾结，导致相关疾病。因为外部邪气多由外而内逐步侵犯，所以皮肤自然是初始之表现，而风善行数变，故这类皮肤病发病大多没有固定的局部，相对散漫，发病急骤，变化多，流窜传变快。

关于风邪游走，我们不妨想想大漠戈壁，“平沙莽莽黄入天……随风满地石乱走”，骤然而至，气势凶猛，眨眼之间便是一片狼藉。人体卫表的皮肤腠理就像是一扇扇的小窗，天热开窗，天冷关窗。狂风袭来，小窗无力抵抗，那便门户大开，风邪长驱直入，在皮肤腠理之下肆意走窜掠夺，伤血耗阴，我们身上所发之症状，便是掠夺后狼狈的战场。所以治疗皮肤病，标是要把外邪驱逐出境，本是修复已经被掠夺损害过的残垣断壁，中医论其：“治风先治血，血行风自灭”。

这一治疗大法出自宋代医家陈自明，起初是治疗妇人邪风久留经络之用，古人言：“邪之所凑，其气必虚”，妇人血虚或血瘀导致了经络濡养不足，给了风邪停留的契机，就像是一座城池，自己不守当然敌军就会攻克驻兵，所以怎么破局？派军队把敌人赶跑，通过补血活血，使血液流动，正气得到补充，而把风邪驱赶出境。

而后诸多医家借鉴了陈自明的经验，把这个方法推广到了许多风邪导致的疾病上来。但是中医讲辨证论治，大法有了，具体的操作还应该有所把控，陈自明所面对的是久病虚重的现象，而我们所面对的皮肤病大多邪实为主，或者是虚实夹杂。所以我们面对风邪导致的皮肤病的时候，要注意祛风，也要善于运用祛风，这是很关键的，这是把外邪打跑的主力军，但是同时我们要结合陈自明的方法，把因为外邪所导致的残垣断壁进行修复，以防止外邪的第2次入侵，这是一个本的治疗，所以我们的抓住本是“先治血”，而我们实际操作应该将祛风、活血、补血，当然如果有热或者湿的时候还应该结合清热，祛湿进行综合的运用，师古不泥古才可以。

具体的运用，我们可以从今天所要论述的消风散中得到启示：

消风散个方子非常有名，他是一个疏风养血，清热祛湿的非常好的方子，临床上我们往往喜欢用它来治疗风疹湿疹等等皮肤疾病。

消风散所治疗的这类皮肤疾病，风邪是一个引子，主要是内部本身有热或者有湿热。就像是王朝的溃败一样，自身内部的贪污腐败，政权糜烂是一个本质原因，而外敌的入侵，推翻王朝只是一个引子，内外共同作用导致了这个改朝换代的必然。

素有湿热的体内，本身患者就容易有痤疮等皮肤疾病，再加上风邪的外入，风热时相互的搏结，腠理功能失常，邪气瘀于皮肤，所以就能导致皮肤下面的红斑瘾疹。所以这是一个内外勾结的过程。这个疾病的治疗是对上述治疗风邪大法的一个非常好的应用和变通。面对这样的体质的患者，我们能单纯的补血活血吗？那显然是不可能的，单纯的补血活血只会加重患者的疾病，我们应该逐步的瓦解，各个击破。

首先这个引起疾病的导火索，就是我们说的这个风邪的勾引，消风散运用了荆芥，防风，牛蒡子，蝉蜕进行了相关的疏散，无风不起浪，先把这个风给断了。

其次我们说到了这个内部体质本身的湿热，所以我们加了苍术，木通，苦参，石膏，知母，生甘草。苍术是一个健脾燥湿的药物，它的运化水湿的功能比较强；木通、苦参，既能够泄水利尿祛湿，也能够苦寒清热，能够对湿热进行一个很好的去除；石膏、知母、生甘草，这有类似白虎汤的意味，这是对于这个本身有湿热体质的一个湿热的配伍，通过泻下来使这个热的体质进行一定的调整，因为这类体质患者往往容易便秘，湿热蕴结，水湿不润，所以大便干燥难下，但如果是大便通畅或者有腹泻的患者，我们就可以考虑减少或者不用。

最后才是我们最本质的一个把握，我们把内邪的湿热进行了去除，外邪的风邪进行了驱赶，那这两种邪气在体内的肆意掠夺争杀而导致的血虚不润，血燥助风的现象，我们选用了当归、生地和胡麻，一方面可以活血行血，另一方面可以补血濡养，尽快的来修复体内伤害的残垣断壁，而且生地也能够进行一些清虚热的作用，是对“治风先治血”的一个灵活的运用。

所以几味药合用以祛风为主，同时还清热除湿养血，祛邪兼顾扶正，使风邪得散，湿热可清，血脉调和，瘾疹也就没了。

当然这是我们讲的这种风湿热类型的瘾疹，有没有风寒的呢？有没有风燥的？……那么我们是不是就可以从温阳的角度，散寒的角度，荣润的角度去调整？这是值得我们思考的。当然，临床上也是很少能见到消风散的原方，很多都是在其基础上加减得来的，从中也可以看到消风散治疗皮肤等疾病的广泛应用。

现代医学临床常用于治疗急性荨麻疹，湿疹，过敏性皮炎，稻田性皮炎，药物性皮炎，神经性皮炎等属于风热或风湿所导致的疾病，可以以消风散为主，进行一个辨证治疗。

提示：以上文章仅供参考，患者用药需中医辩证，切勿盲目套方使用。

文源：相由心医舍