阳痿穴

【位置】相当于传统腧穴阴包穴。《针灸甲乙经》中载：在膝上四寸，股内廉两筋间。

【取法】正坐屈膝。在大腿内侧，股骨内上髁上4寸，股内收肌与缝匠肌之间取之。

【作用】具有疏肝调血、壮阳利湿的作用。

【主治】功能性阳痿、遗精。

【治法】取仰卧位。阳痿穴常规消毒后，用3寸毫针迅速刺人2寸，行捻转手法，平补平泻，以针感传至会阴处或生殖器处为佳。留针30分钟，每5分钟行针1次，10次为1个疗程。阳痿病人多伴有气虚之证，故可配合艾灸关元穴10~15分钟，疗效更佳。

【注释】 阳痿是指男性在进行性交时阴茎不能勃起，或勃起硬度不足以插人阴道，或勃起不能持续足够的时间以维持正常性交的病症。

中医认为，正常的房事须具备四至：即和至、肌至、筋至、气至，四者缺一即可导致阳痿发生。现代医学认为，可能与肾、肝、心、牌的功能失调有关。

过去医治阳痿常以补肾壮阳为法则来指导选穴用药，结果非常不满意。近年来作者大胆探索阳痿的病因病理，认为肝失疏泄是造成阳痿的主要原因，故一举突破了传统的补肾壮阳法，而创用补肝壮阳法（即调肝壮阳法），在针刺治疗中独选阴包穴，该穴属于肝经之穴，具有疏肝调血、通经化瘀的作用。而从病位归经上看，阴茎又属于足厥阴肝经，根据“经脉所过，主治所及”的原则，选用阴包穴治疗阳痿确有良效。

【病例】胡某，男，31岁，工人。1998年5月20日就诊。

主诉：结婚6年，近4年性交时阴茎不能勃起。

检查：五官正常，面色萎黄，舌尖略红，苔薄黄，脉弦细。

诊断为阳痿，取左侧阳痿穴针刺，行捻转手法，以泻为主，同时配合艾灸关元穴15分钟。仅治疗1次病人就有性欲，但不能勃起。治疗4次后，阴茎已能勃起，但时间很短。治疗6次后，阴茎已能随意勃起，但硬度稍差，只能持续3~4分钟。治疗8次后，病人性生活已能持续15分钟以上，临床治愈。

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