李某，男，45岁。有多年慢性胃炎病史，近因烧心加重前来深圳梧桐山中医学堂诊治。

刻诊：胁肋胀痛、呕吐口苦、嘈杂吞酸、烧心，食冷食热均加重，倦怠乏力，舌质红，苔黄略腻，脉弦细。

中医辨证：肝火犯胃。

中医治法：清肝泄火，降逆止呕。

中医方药：左金丸加减。黄连5克，吴茱萸2克，败酱草10克，连翘10克。

每日1剂，每天分3服。

用药五天后，二诊：胁肋胀痛、呕吐消失，效不更方，6剂。

三诊：烧心基本消除，继续前方6剂。

四诊：知饥能食，烧心止，精神力气恢复正常，继续前方6剂。

五诊：烧心未作，为了巩固疗效，继续前方10剂。后来从未复发过。

“烧心”泛酸、呕恶口苦、胃脘胀痛、嘈杂似饥、舌质红、苔黄腻、脉弦滑的病人，胃镜检查常有食管或胃黏膜不同程度的充血、水肿、糜烂、溃疡，表面或附有黄绿色胆汁。这种情况，多属西医的反流性食管炎、胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、糜烂性胃炎或消化性溃疡等疾病等，属于中医“胃脘痛”、“吐酸”、“反胃”、“嘈杂”等范畴。中医认为，此类疾病与肝胃有密切关系，其病机属肝失条达，郁而化火，横逆犯胃，肝胃不和。

左金丸，又称回令丸，萸连丸，出自《丹溪心法》。方中黄连味苦性寒，入心、肝、胃、大肠经。功能清热泻火，燥湿解毒。吴茱萸性热，味辛苦。功能散寒止痛，降逆止呕，助阳止泻。主治厥阴头痛，寒疝腹痛，寒湿脚气，经行腹痛，脘腹胀痛，呕吐吞酸，五更泄泻等。方中重用黄连为君，既能清泻肝火，又可清泻胃热，一药两清肝胃，达到标本兼治。然气郁化火之证，纯用大苦大寒之黄连既恐郁结不开，又虑折伤中阳，故又少佐辛热之吴茱萸疏肝理气解郁，佐制黄连之寒，和胃下气降逆，引领黄连入肝。二药合用，辛开苦降，一清一温，肝胃同治，泻火而不至凉遏，降逆而不碍火郁，相反相成，使肝火得清，胃气得降，诸症自愈。

《医宗金鉴·删补名医方论》卷4：“左金丸独用黄连为君，从实则泻子之法，以直折其上炎之势。吴茱萸从类相求，引热下行，并以辛燥开其肝郁，惩其扞格，故以为佐。然必本气实而土不虚者，庶可相宜。”

提示：本方应在中医指导下加减使用，切勿自行套方，免出意外。