这张方是作者从岳美中老师那学来，主治支气管痉挛之喘息，妙在更改其中一味药物，又可治疗胃痉挛，两病凡是对证者，皆可一剂知，二剂已。

方药实录

延年半夏汤，出自《古今录验方》，载于《外台秘要》。岳美中老师倡用之，主治心胃气痛之胃痉挛有效，并治支气管痉挛之喘息有殊效。辨证准确往往一剂见效，两剂即愈。我在临证时曾遇此两种病证，处以延年半夏汤原方，确有效验。

岳老经验认为延年半夏汤治突发性阵咳作喘，痰带白沫，舌苔白腻，证属偏寒者有效。治胃气痛指征为胃部剧烈疼痛。此二症我均验之有效。

1981年治一吕姓男子，年40余，患支气管哮喘10多年，发作每呈突发性，来诊时由其子用板车拉来，诉说病情也不能连续表达，数分钟即吐白沫状痰好多，说每每发作，用何药皆不见效，每天发作无数次，每发则需持续数天或十多天，痛苦难忍。经人介绍来诊。诊其舌苔白腻，脉弦无力，疲倦乏力，思此证颇似岳老所论之延年半夏汤证。再加患者说屡治不效，此方既如此神妙，何不试之。乃处以原方一剂与服。

处方：清半夏9克，制鳖甲12克，前胡6克，桔梗5克，人参6克，炒枳实3克，吴茱萸9克，槟榔5克，生姜片9克。水煎温服。

第二天患者步行一人来诊，高兴万分，说此药真神，我已好矣，再与我开两剂。次年带其子因其胆道蛔虫来诊，知其愈后年余未发。方知岳老之言确有效验。且强调吴茱萸治咽头部至胃部之黏液样白沫壅盛有殊效，后遇哮喘病只要是吐白沫痰及阵发性咳喘辨证属虚寒之证，用之屡效。

岳老并说此方将前胡换成柴胡，治虚寒之胃痉挛我也曾试过。1985年治一友人宋孝礼之妻，夙患胃气痛，友人懂医且在经营中药店，其妻屡求名医诊治终未见效。有一宁姓老医亦为宋之好友，宋说今天我请你二位会诊一下。我据其在大医院诊断为胃痉挛之特点，主张服延年半夏汤。宁医说为何一听说胃痉挛就主用延年半夏汤。答曰既然大医院诊为胃痉挛，察其舌脉均无明显热象，此方一剂即可止痛收效。

宁医主用四逆散合芍药甘草汤，说病人是肝气瘀滞之胃气痛。我说病人是有肝胃气滞之征，用四逆散加大芍药甘草非不对证，然其绝无速效，其数年来经医诊治均按肝胃气滞来治未效可知，延年半夏汤一剂可效。

宋友人说你二人之方均试服之，以观其效。先服四逆散方3剂，如不效，过3日再服延年半夏汤。数日后病情依然如故。服延年半夏汤一剂即止痛，后其子随我习医此是后话。

后与宁医相见，谈及此方何以速效，患者明是胃气痛，肝郁气滞之症，何以四逆散疏肝理气，重用芍药、炙甘草各30克缓急止痛甚为对证为何无效。告知此证此汤岳美中老师论之甚详。患者胃气痛多年，经医治疗多认为是肝胃气滞，服理气疏肝止痛之药屡矣，既不效则四逆散亦难以见效乃意料中事。屡用疏肝理气之药必致气虚且寒。

延年半夏汤有人参补肝气，吴茱萸、半夏、生姜治肝寒降胃气。鳖甲镇肝，槟榔破气舒肝，枳实、桔梗一升一降，肝胃气机得调此方之所以效速也。我说你可看岳老此论论之甚详。宁医看后说，书到用时方恨少，诚不我欺也。

诊余解惑

江医生：书到用时方恨少，您老确实是看的医书多啊！延年半夏汤对证了有这么好的效果，一剂见效，二剂愈病。中医之神妙真是令人不可思议。敢问老师您老用此方治此二病不也是比葫芦画瓢吗？只是您画对了，画得好而已。中医有那么多方剂，您老是如何运用的呢？我何时也能达您此种境界啊。

答曰：阅历久了，经验多了，画瓢画好的时候自然也就多了。这也是中医抓主症，对号入座的具体表现。中医方剂何止万千？《中医方剂大辞典》上记载有九万多个方剂。我是搞临床的，常用的也就是我所喜用的，用之有效的。前人用之有效的，我就用来画瓢，我用之有效的，证明我画对了。用之不效的，那就是没有画对，要找原因。画对了的，还要在无字句中思考之，触类旁通。没有画对的，找出原因以改正之。

延年半夏汤之神妙我是在《岳美中医案》一书中领悟到的。岳老师在论述中讲得清楚明白，治支气管痉挛之喘息，舌苔白腻，而且是偏于寒者，特点是突发性阵咳作喘，痰带白沫，还强调了吴茱萸这味中药治从胃部至咽头部吐黏液样白沫痰壅盛有殊效。而我所治一例是患者到我处，喘息不止，说话也不能顺利表达，不到数分钟就吐到地上一大片白沫痰，这个症状被我抓住了，所以就画瓢画对了。

而我的朋友宋先生夫人之胃气痛，也是根据西医诊断胃痉挛来画瓢的。此方既能治支气管痉挛，当也能治胃痉挛，何况又将方中之前胡换成柴胡呢。岳老并说此方治胃痉挛还是日本医家野津猛男所倡。用过数次之后，就在于能掌握此方的特点。

在临证时见到类似肝胃气机失调，因痰滞偏于寒之证均可用之。痉挛者，非炎症可知，因痰因寒因气生风壅滞也。壅滞者，堵塞也。风者，过敏也。过敏者，阵发也，时作时止也。曾用治肝寒胁痛有效，用治肝气犯胃偏胃寒之脘痞，病人主诉胃胀不痛，用之亦同样有效。有是证，用是方，对号入座可也。只要肯下苦功夫，就一定能达到。

提示：本文配方仅供参考，患者如有所需，还需中医辩证而治，切勿盲目套方使用。

本文来源于《名医师承讲记：临床家是怎样炼成的》