阳痿是指阴茎的勃起功能障碍，指的是有性欲要求时阴茎不能勃起，或勃起不坚挺，硬度不够，不能完成“房事”的一种病症。

阳痿的病因很多，西医认为，阴茎勃起是动脉扩大，充满血液。将血流入海绵窦，而达充盈状态和勃起，静脉管壁的平滑肌收缩，静脉管腔缩小，从而减少从海绵窦到静脉的返流血量，达到海绵体增大，阴茎勃起。反之，即不能勃起——阳痿也！正因为如此，万艾可歪打正着的问世了——拟治心血管的药物，转治ED了。

祖国医学将阴茎海绵体充血充盈不足阴茎不能勃起的病因症状，称之谓血瘀气滞。经络郁闭，气血不能畅达宗筋，玉茎失养而阳痿。

阳痿一病：其病因复杂证型多端，中医临床一般分为：命门火衰、肝气郁结、肾阴虚损、肝经湿热、肝郁气滞、惊恐伤肾、心脾虚损及血脉瘀滞等七类症型。

笔者治疗阳痿．运用三种治疗思路和方法：

首先：遵循中医传统治疗法：阳痿之病责於肾虚（肾阳、肾阴、肾气、肾精）故先补其肾。

其二：辨证论治，按临床病因症状辨证分型．对症用药。并重用活血化瘀疏通经脉的药物。

运用自拟“起痿汤”煎剂及“起痿胶囊”，取得满意的效果，现将2004年12月40例完整的资料报告如下：

【临床资料】40例患者均为门诊就诊者，最大年龄65岁，最小年龄22岁，其中22~30岁13例占32.5％，31~40岁7例占17.5％，41~50岁8例占20％，51岁以上12例占30％，病程最短2个月，病程最长10年。

【诊断标准】阴茎不能勃起或勃起不坚，不能完成性交者。

此40例患者中2例未婚，原来阴茎能够勃起，因有习惯性手淫而患阳痿，其余38例均已婚并有子女，无其他器质性疾病。

【治疗方法】

1、药物组成

（1）“起痿汤”：补骨脂12g，五味子12g，菟丝子15g，枸杞子15g，车前子15g，杜仲20g，蛇床子20g，淫羊藿20g，阳起石20g，仙茅15g，韭籽15g，沙苑子12g，鹿角片12g。

（2）起痿胶囊：肉桂30g，丁香15g，九香虫30g，蜈蚣30g，水蛭30g，虻虫8g，干漆10g，雄蚕蛾30g，狗肾30g，马钱子5g，蜂房10g，蜻蜒15g。分别炮制，研极细粉，拌匀装胶囊（约一个疗程）。

（3）根据中医临床辨证论治分型加味（药物）。

元阳不足，命门火衰型：加制黑附子芦巴子大云山萸肉等：温补下元振阳起痿。

肾阴虚损型：加女贞子旱莲草元参知母等：滋阴降火。

肝郁气滞型：加柴胡香附白芍枳壳荔枝核等疏肝解郁通络振瘘。

肝经湿热型：加龙胆草黄芩栀子柴胡生地等：清肝利胆。

大卒，惊恐伤肾型：加远志菖蒲枣仁龙齿磁石珍珠母等：宁神补肾，升清振痿。

心脾虚损型：加白术霎苓黄芪肉蓰蓉山药巴戟天等：补益心脾振阳起痿。

血脉瘀滞型：加赤芍桃仁红花丹参川芎、牛膝等：活血化瘀，通怨脉。

2、服用方法

（1）“起痿汤”及其辨证分型加味药：每日一剂，早晚水煎服。15天一个疗程。

（2）“起痿胶囊’’每日三次每次15粒，15天一个疗程。

【治疗效果】

1、疗效标准

治愈：阴茎勃起，坚而有力，同房成功。

显效：能够勃起，但不坚挺，不能完成性交。

无效：治疗前后无变化。

2、疗效分析

治疗—个疗程痊愈6例占15％。

治疗两个疗程痊愈32例占80％。

显效（治疗两个疗程后）2例占5％。

治愈率达95％。

3、药物分析

肾虚气衰，是阳痿发病的主要原因，补肾壮阳益精是中医的传统治疗方法。

“起痿汤”是由13味药物组成其方配伍具备了．补肾壮阳．益精髓。方中淫羊藿峻补肾阳强筋健骨，含淫羊藿总黄酮，具有雄性激素样作用。兴奋性机能，促进精液分泌的作用。杜仲补肝肾强筋骨，具有促进雄性激素合成或释放的作用进而改进勃起功能。仙毛，壮肾阳，补脾阳对性腺机能有强壮作用。

巴戟天强筋骨治下元虚冷，鹿角腭、补骨脂、菟丝子、五味子、枸杞子、皆有补肝肾，生精血益精髓之功。沙苑子治阳痿遗精，韭籽，阳起石，兴阳道治阳痿，蛇床子有独特的性激素样作用。诸药相配共起生精血补元阳调补雄性激素。

“起痿胶囊”由12味中药组成蔡物均按传统裂法炮炙：此方突出活血逐瘀通经络，方中蜈蚣走窜之力最速．能散结通络。水蛭破血逐瘀通经消跟攻力猛峻切能阻碍血凝固。虻虫破淤血逐瘀消瘕．通利血脉通达九窍。治一切血结诸症。干漆专破日久凝结之血及削年深坚结之积，能将积血瘀块化为水。丁香、肉桂辛熟助命门以温阳化气扩张血管，补肾虚精冷，起阳痿。九香虫大蜻蜒壮元阳温肾壮腰。狗肾暖肾壮阳，益精补髓，专治阳痿精冷，富含雄性激素。雄蚕蛾其性最淫益精强志能起阳痿。马钱子含50％的马钱子碱和士的宁能直接快速的参与提高性兴奋，使阴茎勃起。蜂房主治阳痿。诸药合用可谓刚柔相济，补中有通，寓通于补，补肾之阳，通经逐邪，开肝经气血，经络通畅，功能自然恢复，阳事可兴。

【治疗体会】我们治疗阳痿，用运三种治疗思路和方法综合治疗。

其一：男性一生，肾气惟有亏耗而不会过胜，精血不足，元阳亏损，肾气虚衰，是阳痿发病的病因之首，用自拟起痿汤培补元阳，补益精血，温肾壮阳而起痿。

其二：阳痿病因复杂多样，必须按照辨证论治的治疗原则从临床病证分类，对症下药（汤药加味）已达满意疗效。

其三：阳痿各型，不论实证．虚证．都有血瘀或气瘀之证。为淤血阻滞经络，血不养筋而致痿。治病求本是根本法则，必须审因论治辨证施治。阳痿的病理过程，是阴茎海绵体充血充盈不足，于是阴茎不能勃起。起痿胶囊运用．蜈蚣水蛭虻虫等药，活血化瘀，通畅经络阳痿可起。

阳痿病因复杂，大多是几种病因兼而有之，为此在治疗阳痿时，我们将三种治疗思路即三种治疗方法，同时运用，这种综合治疗法，经临床观察疗效满意。