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四逆散治疗肝脾不和、全身疼痛

作者:周浅发布日期:2022-02-25阅读量:1642转载量:

为什么人们害怕生病?其实早期人们对生病畏惧的其实是疼痛。的确,有一些疾病发生以后,让身体疼痛不已,无论是剧烈疼痛,还是绵绵作痛,都让人身心俱疲,于是人们都害怕被“病痛折磨”。因此,无论是哪里疼痛,人们都会第一时间做出反馈。

对于疼痛的病机,古人总结了两大点,第一个是“不通则痛”,无论是气滞还是血瘀,导致体内经脉不畅,便会产生疼痛;第二个是“不荣则痛”,体内的气血虚到一定的限度,无力支撑气血运行,也会产生疼痛。

时常有人会感觉到胸胁两肋处胀痛难忍,伴有脘腹部的疼痛,或者手脚冰冷,腹痛,甚至出现腹泻不止的症状,那这是什么原因导致的呢?这主要是因为体内的阳气内郁,肝气郁结导致的。简单来说,就是体内的气机枢转不通畅了,内在的温阳之气不能温暖脏腑,这在中医上称为“四逆证”。那么面对这样的症状,就没有什么比较好的特效药去医治吗?其实在医圣张仲景的《伤寒论》中就收录着一个奇效良方。

这个奇效良方就是四逆散,它是调和肝脾的方剂,适用于肝脾不和的病证,这类症状大多是因为肝气郁结、肝木乘脾所致,因此患者也就会出现上面的一些病症。四逆散具有透邪解郁、疏肝理脾的功效,通常被用来治疗和缓解肝脾不和证和阳郁厥逆证。

那么,什么是“四逆”呢?四逆就是由于外在的邪气随着我们体内的经脉循走,最后达到脏腑的内部,导致气机的阻遏,不能正常的疏泄,使得体内的阳气内郁,不能到达我们的四肢,出现手脚冰冷的情况。这里的“四逆”不同于阳衰阴盛所导致的四肢厥逆,明末清初的著名医家李中梓在《伤寒括要》中说过,此病症虽然称为四逆,但四肢并不是冷得太过,属于阴中涵阳证,因气机不通畅所导致,是为逆冷。

肝气的郁结,导致疏泄失常,所以患者会出现胁肋疼痛、脘腹疼痛,或者泄利下重、腹泻不止等症状。

四逆散治疗肝脾不和、全身疼痛

四逆散的方药组成主要有四味中药,分别是甘草、枳实、柴胡和芍药。按照《伤寒论》的记载,四逆散的方药组成和服用方法是这样的:甘草(炙)、枳实(破,水渍,炙干)、柴胡、芍药,上四味,各十分,捣筛,白饮和服方寸匕,日三服。

四逆散方中的柴胡具有升发阳气、疏肝解郁、透邪外出的作用,跟敛阴养血的白芍同用,能够补养肝血,条达肝气,也可以避免柴胡的升散耗伤体内的阴血。枳实可以行气导滞而理脾,与柴胡相互配伍,可以增强舒缓气机的功效,并且起到升清降浊的作用。甘草调和诸药,甘草和白芍,一方面可以酸甘化阴,增强养阴柔肝的作用,另一方面可以增强缓解止痛的能力。

四逆散主要是以调和肝脾、舒畅气机为主,并且升降同用、气血并调。原先是用来治疗阳郁厥逆证,后来医家不断地拓展用于疏肝理脾,治疗手脚不温,或者胸胁、脘腹疼痛等病症。

四逆散作为治疗肝脾不和的基础方,其实很多调理肝脾的方子中都是在此基础上演变而来的。例如增加五味子、干姜等中药,增强温肺散寒止咳的功效;加桂枝来温补心阳,缓解心悸患者的心悸不适症状,甚至气机郁滞较为严重的患者,都可以在四逆散的基础上加入香附和郁金,来理气解郁、疏通气机。

此外,人们还发现,四逆散可以用来缓解急性乳腺炎,也就是中医范畴的“乳痈”,对于冠心病的治疗和缓解,也有较好的作用,甚至一些因为肾虚积热,津液灼损而形成的泌尿系结石,也可以用四逆散来缓解。


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