一、肠燥便秘

以大便干结难解，腹部胀满疼痛、口干口臭为主症者，可酌情选用以下中成药。

1、麻仁润肠丸

【成分】火麻仁、炒苦杏仁、大黄、木香、陈皮、白芍。

【功效】润肠通便。

【应用】

（1）适用于功能性便秘，症状表现为大便干结，腹胀腹痛，口干口臭，口渴喜凉，面红热或身热，心烦，小便短色黄，舌红苔黄燥。

（2）口干口苦、舌红苔黄者，可与一清胶囊同服。

（3）若口干舌燥、舌红苔少，可与六味地黄丸同服。

（4）食后腹胀明显、舌苔厚腻者，可与保和丸同服。

【注意】

（1）虚寒型便秘者，主要表现为大便干或不干，排出困难，小便清，尿频，四肢不温，腹冷痛，喜温喜按，腰膝发冷无力者不宜服用本品。

（2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。

（3）本品包含白芍，与藜芦相反，故而不宜与藜芦或含有藜芦制剂合用。

2、五仁润肠丸

【成分】地黄、桃仁、火麻仁、大黄（酒蒸）、肉苁蓉（酒蒸）、陈皮、当归、柏子仁、郁李仁、松子仁。

【功效】润肠通便。

【应用】

（1）适用于老年体弱便秘。症状表现为大便干结、腹胀食少、口干。

（2）若口干口苦、舌红苔黄，可与一清胶囊同服。

（3）若口干舌燥、舌红苔少，可与六味地黄丸同服。

（4）若食后腹胀明显、舌苔厚腻，可与保和丸同服。

【注意】

（1）虚寒型便秘者不宜服用本品，主要表现为大便干或不干，排出困难，小便清，尿频，四肢不温，腹冷痛，喜温喜按，腰膝发冷无力。

（2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。

（3）年轻体壮者便秘时不宜用本药。

二、热结便秘

以大便不通、脘腹胀满、口干口苦、心烦尿黄等为主症者，可酌情选用以下中成药。

1、三黄片

【成分】大黄、盐酸小檗碱、黄芩浸膏。辅料为淀粉、滑石粉、蔗糖、阿拉伯胶、食用柠檬黄。

【功效】清热解毒，泻火通便。

【应用】适用于三焦热盛，目赤肿痛，口鼻生疮，咽喉肿痛，牙龈出血，心烦口渴，尿赤便秘者；急性胃肠炎，痢疾、外科疮肿等伴上述症状者。

【注意】

（1）虚寒型便秘者不宜服用本品。

（2）孕妇忌用；儿童、哺乳期妇女慎用。

（3）脾胃虚寒者慎用。

2、牛黄解毒片

【成分】人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。

【功效】清热解毒，泻火通便。

【应用】适用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。

【注意】

（1）孕妇及婴幼儿禁用。

（2）肾病、肝病等慢性病患者忌服。

（3）脾胃虚寒者慎用。

3、防风通圣丸

【成分】防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术（炒）。

【功效】解表通里，清热解毒。

【应用】用于外寒内热，表里俱实，恶寒壮热，胸膈痞闷，头痛咽干，目赤睛痛，口苦口干，小便短赤，大便秘结，以及疮疡肿毒，风疹湿疮。

【注意】

（1）怕冷，手足凉，食后不消化，大便稀，疲倦乏力者不适用。

（2）孕妇禁用。

4、复方芦荟胶囊

【成分】芦荟、青黛、琥珀。

【功效】清肝泻热，润肠通便，宁心安神。

【应用】适用于心肝火盛，大便秘结，腹胀腹痛，烦躁失眠。

【注意】

（1）老年气虚便秘者不宜应用。

（2）哺乳期妇女及肝肾功能不全者慎用。

（3）不宜长期服用。

三、长期卧床便秘、胃肠手术后便秘

因长期卧床缺乏运动或术后胃肠功能受影响，胃肠蠕动减弱而形成便秘者，可酌情选用以下中成药。

1、四磨汤口服液

【成分】木香、枳壳、槟榔、乌药。

【功效】顺气降逆，消积止痛。

【应用】

（1）适用于便秘，伴有脘腹胀满或疼痛，肠鸣，排气后腹胀减轻，嗳气，纳差食少，舌苔薄腻者。

（2）若腹胀满疼痛明显，伴嗳气，恶心欲呕，可与木香顺气丸配合使用。

（3）若食积明显，症见腹痛肠鸣，泻下粪便臭秽不堪，泻后痛减，口中气味酸腐，可与保和丸、枳实导滞丸配合使用。

（4）若脘腹冷痛，得温疼痛减轻者，可与虚寒胃痛颗粒、理中丸配合使用。

【注意】

（1）一般手术患者在手术后的第12小时第一次服药，再隔6小时第二次服药，以后常法服用或遵医嘱。

（2）药液如见有微量沉淀，属正常情况，可摇匀后服用，以保证疗效。

（3）冬天服用时，可将药瓶放置温水中加温5~8分钟后服用。

2、补中益气丸

【成分】炙黄芪、炙甘草、党参、炒白术、当归、升麻、柴胡、陈皮。

【功效】调补脾胃，益气升阳，甘温除热。

【应用】

（1）本品是治疗脾胃虚弱、中气下陷所致脏器下垂类病证及气虚发热证的常用药。

（2）本品能补益中气，也就是补益脾胃之气，增强脾胃的运化功能，故也是治疗因脾胃气虚所致便秘的良药。如长期卧床、胃肠手术后便秘或老年排便无力者。

【注意】

（1）本品中含甘草，不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花及其制剂同用。

（2）感冒时不宜服用本品。

（3）忌与藜芦或其制剂同时服用。

（4）以饭前空腹服用为佳。

四、老年便秘

老年人以大便干结难解或排便无力为主症者，可酌情选用以下中成药。

1、润腑通幽丸

【成分】当归、熟地黄、川芎、桃仁、瓜蒌仁、火麻仁、郁李仁、川厚朴、枳实（或枳壳）、肉苁蓉、紫菀、羌活。

【功效】补肾养血，润肠通便。

【应用】本品既能补肾，又养血润肠，既适合于老年便秘，也可用于习惯性便秘。

【注意】孕妇禁用。

2、苁蓉通便口服液

【成分】肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。辅料为甜菊糖。

【功效】补肾润肠通便。

【应用】

（1）本品适用于老年便秘，大便无力，腰膝酸软者。

（2）排便困难，用力排便则汗出短气，肢倦懒言者，可合用肠泰合剂、补中益气丸等。

（3）若大便干如羊屎，口干舌燥，可合用五仁丸或麻仁软胶囊。

【注意】

（1）便秘属实热积滞者，不宜服用本品。

（2）孕妇慎用。

（3）本药久贮后可能会出现少量振摇即散的沉淀，可摇匀后服用，不影响疗效。

五、习惯性便秘

习惯性便秘又称功能性便秘，是指每周排便少于3次，或便经常感到困难。习惯性便秘者可酌情选用以下中成药。

可用麻仁润肠丸、润腑通幽丸（见上）。

通便灵胶囊

【成分】番泻叶、当归、肉苁蓉。

【功效】泻热导滞，润肠通便。

【应用】本品适用于习惯性便秘，也可用于热结便秘，长期卧床便秘，一时性腹胀便秘。表现为便秘、腹胀、口干等。

【注意】

（1）孕妇忌用。

（2）小儿及年老体弱者，应在医师指导下服用。

提示：便秘患者除辨证服药外，尚需注意饮食调理，多吃含有纤维素较多的绿叶蔬菜，如韭菜、芹菜、菠菜、白菜、菜心、菜花、油菜等，阴虚血亏者宜多吃猪肝、大枣等；脾气亏虚者多吃山药、蜂蜜、瘦肉等，同时要适当多吃新鲜水果，如香蕉、梨、苹果、木瓜、西瓜等，晨起后喝一杯温开水，餐后顺时针自我按摩腹部，每天定时如厕，专心排便，增加体育运动，以上这些措施均可帮助排便。习惯性便秘属慢性功能性便秘，主要是生活、饮食及排便习惯的改变以及心理因素等原因导致的，药物治疗效果往往较差，应该结合生活调摄，才能得到根本治疗。

本文选自《抓主症选用中成药》