玉屏风散来源自《丹溪心法》具有益气固表止汗、 之功效。被世人称赞其有“五德”之称！国医大师邓铁涛认为其不但能治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用！

现存的收载玉屏风散方名并详细介绍的是元代朱丹溪的《丹溪心法》，该方组成非常简单，只有防风、黄芪、白术三味药物组成，该方作为补益剂已列入国家统编教材《方剂学》， 具有益气固表止汗、增强免疫之功效。

玉屏风的由来很有意思，根据《说文解字》记载：“玉石之美有五德”，而玉屏风的功效得名也可用“五德”来表述：

用药平和，驱邪而不伤正，仁也。

预邪于肌表，增益正气抗争，义也。

建中扶正，益气固表，表里兼顾，智也。

实腠理，祛外邪，勇也。

药味虽少，配伍精妙，不妄加他药，洁也。

玉屏风的药方临床应用历史悠久，具有“廉、简、便、效”等优点，目前也有多种中成药制剂，如颗粒、口服液、丸剂、滴丸、袋泡茶等多种产品，是临床上应用非常广泛的一个中药名方。

从中药的药性来说，方中黄芪甘温能补气，有益气固表、实卫敛汗之功，为君药。白术健脾益气，为臣药，脾旺则气血生化有源，并有固表止汗作用，黄芪白术配合，使气旺表实，风邪不易内侵；而防风辛温而散，有祛风邪之能，黄芪得防风，固表不留邪，防风得黄芪，祛邪不伤正，全方共奏益气固表，止汗御风之功效。

从现代药理学研究来看，玉屏风散方中的三味中药发挥作用，与黄芪含有的皂苷、黄酮和多糖，白术中的多糖和挥发油，防风含有的色原酮类化合物等有效成分协同作用的结果，动物实验表明，玉屏风散加减应用，亦可联合他药使用时，能双向调节免疫功能，并在其基础上对发挥抑制肿瘤细胞以及抗氧化抗衰老等作用。

玉屏风散主治体内气虚又外感风寒。“表虚自汗。汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄白，脉浮虚。亦治虚人腠理不固，易感风邪。”

自汗并非是气虚的证候，但是气虚会引起自汗！自汗可能是由于湿热、风热、风寒、痰湿等导致。

玉屏风散是干啥的？简单是，是益气固表止汗的。黄芪补益脾肺之气，气足了，体表卫气才能行使它抵御外邪、固摄汗孔的作用，我们才不会怕冷、多汗、畏风。白术，健脾益气燥湿，配合黄芪来固表。防风，则是祛风湿之邪的。因为之前，患者卫气不足，所以经常被外来的风邪欺负。现在，用防风，把外邪往外撵，然后再用黄芪白术益气固表，把门一关。人体这才会重新归于安宁。

这么一说，玉屏风散，就是替我们看大门的方子。气虚所致的自汗、盗汗、恶风、畏寒、脉虚弱等毛病，用它是可以治疗的。

国医大师邓铁涛：我体会此方不但能治自汗，一些盗汗属气虚者亦适用。

临床上常用汤剂，根据个人经验，其用量为：黄芪12克，防风 3克，白术15克。我认为，其组成分量比例颇需研究，较为重要的有两点：

其一，防风用量要少于黄芪，这是根据东垣防风能制黄芪，黄芪得防风其功愈大之说，又因防风为疏散之品，汗证不宜多用，与黄芪相配达相畏相使之目的便可。

其二，白术的量须是黄芪与防风之和，这是根据“发在芪防收在术”之意，一走一守，达表“实卫”。曾有一例自汗盗汗之患儿，治以玉屏风散，稍效，后因药房缺白术, 找余商量，因我不在，另一医建议用苍术代之，结果大汗淋漓！这是不明方义，不知苍术辛燥发汗，阴虚内热，气虚多汗者忌服之过，只走不守，发散不收，故汗水淋漓。

临床上运用时，若见自汗盗汗兼阴虚者，我喜用玉屏风散加生龙骨、生牡蛎各30克，或加浮小麦、糯稻根各30克；若汗出特多者，则加麻黄根10克。至于纯阴虚之盗汗，我认为当归六黄汤往往效如桴鼓，此处只言玉屏风，故不赘述。

玉屏风散不仅能治汗，而且能预防外感，对于体弱表虚易患感冒之患者尤为适宜。

我曾建议某中医院按上述比例制成玉屏风散，每用10~20克水煎服，每天一剂，服半月至一月，以取代丙种球蛋白以治容易感冒之患者（该地喜用丙种球蛋白成风），这既可发扬中医特色，又可减轻患者的经济负担，更可避免染上某些难治之疾，何乐而不为？

事后了解，据说有相当好的效果。其建议实受启发于蒲辅周玉屏风散预防感冒之经验，蒲氏认为此散用三至五钱即可，用量过重有胸闷不适之弊。

若深究其能预防感冒之理，我认为柯韵伯之论较有启发，现录之，与同道共同学习。

柯韵伯在《名医方论》中指出：“邪之所凑，其气必虚。故治风者，不患无以祛之，而患无以御之，不畏风之不去，而畏风之复来。何则？发散太过，玄府不闭故也。

昧者不知托里固表之法，遍试风药以祛之，去者自去，来者自来，邪气流连，终无解期矣。防风遍行周身，称治风之仙药，上清头面七窍，内除骨节疼痹，外解四肢挛急，为风药中之润剂，治风独取此味，任重功专矣。

然卫气者，所以温分肉而充皮肤，肥腠理而司开合，唯黄芪能补三焦而实卫，为玄府御风之关键，且有汗能止，无汗能发，功同桂枝，故又能除头目风热、大风癞疾、肠风下血、妇人子脏风，是补剂中之风药也。

所以防风得黄芪，其功愈大耳。白术健脾胃，温分肉，培土即以宁风也。夫以防风之善祛风，得黄芪以固表，则外有所卫，得白术以固里，则内有所据，风邪去而不复来，此欲散风邪者当倚如屏、珍如玉也。”

根据异病同治之理，余曾用玉屏风散治愈一例面肿如球之怪病。

1961年与广州中医学院1959年高研班学员到某军区医院搞科研时，该院一护士之子，五岁，患怪病，面肿如球，病已将月，按之空虚，随指而起，似面皮之下充气一般，但无皮下气肿之握雪感，从头肿至颈部，舌嫩，因此考虑乃气虚所致。

头为阳，面皮属表，故当以表虚论治。方用玉屏风散加五味子。处方：黄芪12克，防风3克，白术18克，五味子4.5克。每日1剂，复煎。取玉屏补气固表，五味子敛其浮阳。服药九天，病霍然而愈。

过敏性鼻炎医案一则

患者：黄某，男，21岁。2017年1月20日诊。

主诉：反复打喷嚏，流鼻涕1月余。既往有过敏性鼻炎病史10余年。现鼻塞，流大量清涕，鼻子痒，打喷嚏，伴前额头痛，畏寒，纳可，二便调。舌淡红，苔薄白，脉浮缓。

处方：黄芪15克，白术10克，防风10克，葛根15克，桂枝10克，白芷6克，苍耳子15克，辛夷6克，蝉蜕5克，甘草5克。

7剂后，前额痛及畏寒基本消失，鼻塞流涕较前减轻，喷嚏减轻。效不更方，原方续服10剂。

过敏性鼻炎属中医鼻鼽范畴。本病内为肺、脾、肾三脏虚损，外由风寒之邪侵袭所致。肺经开窍于鼻，合于皮毛，所以鼻病及皮肤病多归于肺。脏腑功能失调，肺气虚则卫表不固，外邪乘虚而入，肺气不得通调，鼻窍不利而为病。

本例以玉屏风散加减治疗过敏性鼻炎，以黄芪为君药，大补脾肺之气，固表止汗；以白术为臣药，健脾益气；防风走表而祛风邪，合黄芪、白术，则扶正为主，兼以驱邪。肺气足则卫实，可以保护机体抵御外邪侵袭；脾气健则气血生化之源充足，无水湿之患。本例中则以玉屏风散为主，加苍耳子、辛夷、白芷，增强了宣肺通窍之力，故取效明显。