冠心病，是冠状动脉粥样硬化引起心肌缺血缺氧的一类心脏病。一般认为本病是由于心气不足，心阳不振，导致寒凝气滞，淤血和痰浊阻碍“心”脉，影响气血的正常运行从而致病。

若气血运行严重障碍，使机体阴阳平衡失调，可致气阴两虚，甚至进一步发展为气脱亡阳的证候。

益气养阴通络汤，益气养阴，化瘀通络，主治冠心病气阴两虚证候。

表现为偶有胸闷憋气，或心前区不定时隐痛，时而在睡眠中憋醒，心慌气短。虽入冬秋亦喜开窗摇扇，口干，全身乏力。

观舌，舌体胖嫩，质淡尖红，苔面净，脉细数无力，时有脉来迟缓而呈不规则间歇、或脉来缓慢而有规则的歇止。

组成：南沙参20g，北沙参20g，麦冬20g，五味子10g，桂枝10g，生地30g，丹参25g，川芎15g，益母草15g。水煎服，每日1剂，日服2次。

本方用药，围绕着两方面进行：

虽入冬秋亦喜开窗摇扇，口干，全身乏力，这是有虚浮之火作怪，虚浮之火还可熬炼津液而成痰。

1、治宜益气养阴除痰

以南北沙参、麦冬养阴清肺除痰，生地合与其清润滋阴。桂枝温阳化气，调和阴阳，让阴得以生。五味子敛阴，将阴守住。

南沙参，为桔梗科植物轮叶沙参或沙参的干燥根。性味甘凉，管肺管胃，能养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。

北沙参，为伞形科植物珊瑚菜的根。性味甘苦淡，凉。管肺管脾。能养肺阴，清肺热，祛痰止咳，解渴。

二者均有养阴清肺之功，这是由于若肺失宣肃，肺津受损而伤阴，痰浊阻滞，易出现胸闷气喘，心悸乏力等。而二者的区别，南沙参化痰益气，北沙参祛痰止咳。

化痰和祛痰的区别，化痰是改善痰液的粘稠度，使痰液更加稀薄，便于排出气道。而祛痰，可增加气道上皮纤毛的摆动而排痰。两种方式，都是为了使痰尽快排出气道，除掉虚浮之火熬炼的痰液。

麦冬甘，微苦寒。管心管肺管胃，养阴生津，润肺清心。防虚痨咳嗽，津伤口渴，心烦失眠等。与南北沙参合而既清肺胃又清心。

生地黄，入肝凉血，入肾滋阴，能益肾水而治血，治手足心热及心热。合而与上三味从肺至肝至胃到肾，清润滋阴。

桂枝，其芯红，走血分，入心脏，其状为枝，如同在血管中插一根导管。加之性辛散甘补温通，可以温通血管，助阳化气，以达阳中求阴，助阴源源不绝滋生。

2、胸口憋、闷、堵、胀，也是气滞血淤的心肌缺血症状，需要行气活血化瘀

丹参川芎益母草均入肝藏血，入血行血，可活血祛瘀，通经活络。

丹参以苦，微寒之特性，入心与肝。心行血，肝藏血，故丹参专主血症。能破老血生新血，将瘀血直接赶走而止痛，并清心除烦。

川芎，有纹如雀脑，质虽坚实，而性最疏通，加之其性温，又走肝经，可谓气中血药，能活血祛瘀，行气开郁，祛风止痛。

与丹参合用，可用于治疗冠心病引起的心绞痛，表现为胸闷憋气和心前区压痛。且因丹参可清心除烦，川芎可行气开郁，能防引起冠心病的情绪问题。而麦冬之清心除烦，同样有此之功。

益母草辛苦凉，入肝入心，能活血，破血，且能利尿消肿，将瘀滞由便便引出。助上药将活血祛瘀，通经活络进行得更彻底。

多味合用，可使气机更通畅，阴津得养，并化掉痰浊血瘀而通络，共助脉之跳动正常。

本方为现代名医张志雄所创。张志雄教授（1916—1991）出身于上海著名伤寒专家张氏中医世家，为张氏医学第十一代传人。全国第一批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。擅长治疗心脏病等。

提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况辨证加减，建议找专业医生指导。