李东垣这个人，略懂中医的朋友可能都知道，他生活在金元时期，是脾胃大家，也是脾胃学派的创始人，非常擅长治疗脾胃疾病。李东垣把自己毕生的经验写成了一本书，名字起的也很直白，就叫《脾胃论》，书中记载的很多方子，比如，补中益气汤，升阳益胃汤等等，都是从脾胃论治的。益气聪明汤也不例外。

我们把方名拆开来看，首先，益气，益的一定是脾胃之气。其次，聪明二字也很有意思，我们现在夸一个人头脑灵光，思维敏捷，会说这个人很聪明。那么，古人是如何理解聪明二字的呢？

在古代，聪和明分别代表两种不同的含义，聪，旁边站了一个耳，把外界的信息汇总到耳边，所以聪代表听力好。明，身体的哪一个部位最明朗，最明亮，当然是眼睛，所以明代表视力好。益气聪明，合在一起，就是说一个人脾胃好，就能耳聪目明。

这个方子收录在《东垣试效方》中，原文是这么说的：“益气聪明汤，治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目昏暗，视物不能，此药能令目广大，久服无内外障、耳鸣耳聋之患，又令精神过倍，元气自益，身轻体健，耳目聪明。”

这样的思路也是借鉴了前人的经验。

《黄帝内经·素问·玉机真脏论》里有这样一句话，叫“脾不及则令人九窍不通。”九窍指的是身体的九个孔窍，包括嘴巴、耳朵、鼻子、眼睛、以及前后二阴。大家看，九个孔窍当中，头面部就占了七个。《内经》又说了，清阳出上窍，浊阴出下窍。这七个孔窍是最需要清阳之气的。

清阳要升上去，浊阴要降下来。必须要经过脾胃这个枢纽，脾主升清，胃主降浊嘛。脾虚了以后，清阳升不上去，浊阴也降不下来，完全反过来了，就形成了这样一种局面，清阳在下面，浊阴在上面，脑袋上的孔窍得不到清阳的濡养，反而被浊阴所扰，它就要出问题，就不通畅。

首先是眼睛，打个比方，冬天的时候，玻璃窗总是蒙着一层水雾，即便是把脸贴到上面，外面的世界也不能看得很清楚。到了更冷的三九天，还会结冰花。水雾也好，冰花也罢，都可以看作是身体里的浊阴，浊阴蒙在眼睛上，看东西就模模糊糊。

其次是耳朵，浊阴塞在耳窍里，就像一个空瓶子，灌了半瓶水进去，走在路上的时候，瓶子里的水摇摇晃晃，瓶水相撞，是不是就会发出声响？这就是耳鸣，这种耳鸣，声音不大，劳累之后会加重。严重的，还会耳聋。

有人说了，那把浊阴降下去不就好了。浊阴降下去了，眼睛就明亮了，耳朵也清静了。表面上看确实是这么回事儿。

有些人为了看得清楚，就找块抹布把水雾擦掉，还有些顽皮的小孩子喜欢在玻璃窗上画画，不瞒大家说，我小的时候也经常这么干，可是用不了多久，玻璃就又被水雾盖住了。

有时候人的这个脾胃很虚弱，浊阴就老往上跑，就像冬天的窗玻璃一样，擦是擦不干净的，只有等到太阳出来了，这些水雾啊，冰花啊，才能被彻底蒸发掉。就是说一定要把脾胃培补起来，把清阳升上去，这个时候，只要稍微用点降浊的药物，怎么样，立马窗明几净。而益气聪明汤的思路就是补脾益气，升清降浊。

益气聪明汤：黄芪15克，甘草15克，人参（党参）15克，升麻9克，葛根9克，蔓荆子4.5克，白芍3克，黄柏3克，水煎服。这个方子现在也被制成了中成药，叫益气聪明丸。

人参、黄芪、甘草主要是补脾胃，填补脾气的空虚。剩下的几味药材兵分两路，一路升清，一路降浊。

葛根、升麻、蔓荆子负责把脾胃的清阳之气往上升。

葛根，张仲景的葛根汤里有它，葛根汤是古代治疗颈椎病的常用方，既然以葛根来命名，说明它是整个方子中最为重要的一味药。

葛根能把颈椎这一带打通，打通以后再鼓舞清阳之气往上升，从脾胃一直升到头面上去。这样一来，不仅颈椎得到濡养，颈椎病带来的一系列问题，比如，头晕、恶心、视物模糊等等都能解决。

有人又说了，奇怪，怎么扯到张仲景，扯到葛根汤了？

葛根汤不是重点，重点是通过葛根汤来告诉大家，葛根具有很好的升达之性，张仲景如此看重它，效果一定不会差。

升麻，也是让能量往上升的一味药。

蔓荆子，它是种子药，药书上说，诸子皆降。通常来讲，种子的药性是往下走的，但蔓荆子不一样，它的药性是往上走的，能够把清阳之气带到头面上去。

芍药、黄柏负责把头面上的浊阴往下降。

黄柏清热燥湿，白芍利水，好多人以为白芍能补血，能缓急，能止痛，但不知它还能利水。

这就是李东垣的益气聪明汤，中成药益气聪明丸。脾虚导致的耳鸣、耳聋，可以用这个方子。脾虚导致的近视，情况不是很严重的，也可以试试用这个方子来调理。它能令清阳出上窍，浊阴出下窍，身体一气周流，自然耳聪目明。