随着年龄的增长，很多人出现腿脚无力，膝盖疼痛、上楼爬梯费劲等问题，特别是在阴雨天加重（有时候比天气预报还准）。比如膝关节退行性病变、膝关节积水、半月板损伤、增生骨刺等。在西医看来这些问题都是年龄老化、关节退化造成。

在治疗方面西医一般采用一些消炎止痛的药物来治疗。但这些消炎止痛药，似乎不能从根本上解决问题。

表面上看，炎症消了腿暂时不肿胀了，疼痛止住了膝盖就不会那么疼了，貌似症状缓解了，其实不然，只是暂时止住疼痛，过后疼痛症状又会开始。而且这些止痛消炎的药，副作用大，首先，第一个副作用，出现胃肠道的反应，如恶心、呕吐、腹泻、消化不良、厌食、胀气等症状。长期服用，会增加心血管疾病的风险，还会出现肝肾功能异常，甚至衰竭。

从中医角度来看，产生膝关节疼痛的诸多问题，是筋的连接出了问题。

人体关节之所以能屈伸运动，光有骨头是不够的，还需要筋的连接来维持它的稳定的和牢固性。如果筋出了问题，膝关节就会松动、不稳定，走路时间久了就会出现疼痛，酸痛。

膝关节是人体韧带、筋膜，最多的地方，中医有句话说，“膝为筋之府”，所以膝关节疼痛，不能老盯着骨头，不要认为骨质疏松，盲目的补钙。

五脏之中，肝主筋，肝的好坏决定筋的强壮，关节处有筋，肌肉里有筋、韧带也是筋，半月板也属于中医筋的范畴。全身上下所以筋都由肝所管。包括男人生殖器这条宗筋也是归肝所管，所以阳痿不仅和肾有关和肝也离不开关系。

肝藏血，我们的筋需要大量的肝血滋养才能强壮，这就好比大地需要雨水的滋养才能变得青翠起来，焕发出勃勃生机。如果肝血不足则筋失所养，就会出现关节酸痛，腿脚僵硬，屈伸不利，走路骨关节咯咯响。

今天杰哥要说的这个方子，出自清代医家陈士铎的《辨证录》养筋汤，全方由：白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克，五味药组成。

《辨证录》上称此方甚妙，治疗筋缩不伸，筋伤疼痛，手脚酸麻。用好了，单这五味药就可以治疗一切筋伤。

古籍上是这么说的：“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。”意思就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。

接下来杰哥带大家来解读养筋汤的用药思路：

首先我们知道了，造成膝关节疼痛的问题在于筋，筋的问题是肝血不足，不能滋养韧带、筋膜造成的。

白芍；味苦酸，性微寒。入肝、脾二经。本方用大量白芍，能够生肝里的津液，滋补肝阴，肝藏血，津液生血，津液慢慢转化成血，所以能够补肝血，这个功能是通过补津液来实现的。

白芍味酸，酸味主收敛，能使体内的气血不那么容易耗散，从而起到养血的作用。肝主筋，肝血充足了，筋有所养，腿脚不利、膝盖酸痛就会缓解。

酸枣仁味道也是酸的，“药食同源”，入心肝二经，心生血、肝藏血，所以酸枣仁有能补血养血的作用。

我们常用一味酸枣仁治疗失眠，这种失眠是由肝血不足引起的失眠，肝血不足，虚热内扰，心神失养。肝和心为子母之脏，“肝属木，木生火”肝血不足，母令子虚，心失所养，所以无法把血液输送到膝盖上。

麦冬甘寒、滋阴，麦冬，既治心阴不足，又清肺以制肝，肝主升发，肺主肃降，肝升肺降则气机调畅，气血通畅。所以“通则不痛”，腿脚僵硬，伸缩不利，关节酸痛等问题都能搞定。

考虑到肝肾同源，肾水生肝木，肾精充足，肝血才能得到滋养；我们血液的化生，有赖於肾中精气的生化，所以又称“精血同源”。所以用熟地来补肾阴。

熟地这味药是地黄的根炮制而成的，地黄也被称为“地髓”，顾名思义，就是大地的精髓所在。人就像一棵大树，脚是树根，树根吸收营养来滋润、充养整棵树。熟地这味药的根系非常发达，能深深往地下扎根，吸取大地的精髓，熟地颜色发黑，黑色入肾，具有补肾精，藏精血的作用。

最后一味药巴载天，巴戟天有很好温补肾阳的作用。如果把人比作是一盏油灯的话，补“阴”就是往里面加油，补“阳”就是拨大灯芯。如果灯油少了，灯就亮不了，因为快没灯油了，即使灯亮，也亮不久。如果没有阳火去点燃油灯，这盏油灯也就形同虚设。所以巴载天这味药就是灯芯，就是点亮油灯的火。

在一堆养阴药物中，加入一味温阳的药物，也正是中医阴中求阳的思路。正所谓：“善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”。

最后考虑到，“久病必瘀，不通则痛，久病必虚，寒湿入侵”。所以杰哥加入三味药，桂枝12克、川牛膝12克、三七粉3克。

桂枝是温阳化气的一味药，是桂树枝头新长出来鲜嫩的树枝，入心、肺、膀胱经，因为长在尖端，阳气很足，能温经通络。我们看冬天的树木硬邦邦的，一折就断，春天一到，冰雪消融，你再折一下，会发现它有韧性，因为它多了些阳气，有了阳气，关节就灵活了，这就是桂枝的作用。

牛膝，这里的牛膝不是，普通的牛膝，也不是怀牛膝，是川牛膝，川牛膝活血化瘀通经络的作用非常强，引药力下行，对于跌打损伤，风湿痹痛，活血通经是别的药无法替代的。

三七性温味苦，能消肿定痛，是骨伤科的圣药。有止血不留瘀血，行瘀不伤新血的优点。以前练武之人都会用三七泡酒，无论是跌打损伤，还是陈年内伤，内服外敷都可以用。三七的活血化瘀力量非常强，所有瘀血在它面前那简直可以说不堪一击。

一个问题：养筋汤如何服用？水煎服啊！一剂为一天的量。（七味药，熬两次，早晚服用。每次用3克三七粉冲服）

养筋汤不仅仅用于膝关节，还可以加减用于治疗，腰椎盘突出，劳损，肩周炎等等，一切和关节有关疾病的基本方。

最后还要提醒大家三点注意：

一、不要熬夜，熬夜伤肝，耗损肝血。

二、少玩手机、少看电视，肝开窍于目，用眼过度也会耗损肝血。

三、止怒气，怒更伤肝。