金兰中医学社  周浅

在一些影视剧里，会发现一些经过戏剧化处理的药物，这些药物常常会让人表现出不同的病症，“夸张”的描绘说什么行走步数不能超过十步，不然会气绝身亡，甚至在一些武侠小说中，会有奇奇怪怪的点穴手法，比如笑穴，点了这个穴位会让人发笑不止。

点了笑穴，让人大笑不止，这个大多是艺术效果，但如果一个方剂能够让人喜笑颜开，这个就是医术效果。说到这里，不禁有人发问：喝药还有令人高兴的？还真有，古往今来，浩瀚医方，其中就有一个流传千年的经典良方，名唤失笑散。

失笑散这个奇妙的良方记载于千年前的《太平惠民和剂局方》中，至于为什么叫“失笑”，其实是因为前人在使用这个方剂的时候，患者会在不知不觉中，各类疼痛病症慢慢消失，不禁让人欣然发笑，原本被疼痛折磨的愁眉不展，在服药后疼痛消失，变得喜笑颜开了，所以就用了“失笑”来命名。

失笑散这个方剂其实组成很简单，就只有五灵脂和蒲黄两味中药，虽然看起来药物组成特别普通，但是在功效上是不容小觑的，它有着活血化瘀和散结止痛的能力，因此常常被用来调治各种瘀血疼痛。

瘀血疼痛的人，很明显是由于瘀血内停体内所导致的。瘀血阻滞在我们的胸中，瘀滞上焦，所以心胸疼痛；瘀滞中焦，会表现出脘腹的疼痛；瘀滞下焦，则少腹疼痛；瘀阻胞宫，会导致月经不调，冲任失调。所以失笑散对诸疼痛病症，会有很好的活血散瘀的效果。

说起五灵脂，其实有部分人听说过这种中药，不知道的人会好奇是什么药材，其实五灵脂就是鼯鼠的干燥粪便，虽然听起来让人感觉有些许恶心，但是五灵脂入肝经血分，善于通利血脉、散瘀止痛。

另一种中药蒲黄，其实是一种很常见的植物，《神农本草经》中评价它可以“消瘀血”，行血消瘀，而且人们发现炒用蒲黄还有止血的效果，两种中药的相互配合，有着化瘀散结止痛的功效。

在用法上，一些医家也是格外的讲究，用米醋，或者是黄酒冲服，增强失笑散活血止痛的功效，同时还可以抑制五灵脂的腥臊气味。失笑散是祛瘀止痛的常用良方，组方虽然简单，但是功效却是不容忽视的。但需要注意的是，五灵脂容易损伤我们的脾胃，因此对脾胃虚弱的人来说，还是要谨慎使用。

虽然现在很少听说使用失笑散治疗瘀血病症，但是在《续名医类案》中，失笑散的使用案例却是很多的。清代的名医林珮琴曾使用失笑散治疗疾病，他的远房叔父，突然胃脘疼痛，并且脉象细涩，本来是属于血瘀气滞的病症，一开始用了健脾理气的香砂六君汤，疼痛的症状虽然得到了缓解，但是病根并未清除，后来发现盐炒蚕豆可以行气活血，但是存在功效不够的情况，最终，林珮琴用失笑散，仅仅一服药剂，便解决了病症。