通玄医道

两个抗衰老的中成药，要一个补“后天”、一个补“先天”，合起来用效果才好。脾和肾，一个管后天，一个管先天。“脾为后天之源，肾为先天之本”。《血证论·阴阳水火论》说：“人之初胎，以先天生后天；人之既生，以后天生先天。”所以，我们现在谈论补脾肾时，就不必受“补脾不如补肾，补肾不如补脾”的说法所迷惑，直接遵循“后天生先天”补脾即可。

一个人，一旦脾虚，如果治疗不及时或者觉得没什么，很多疾病就会接踵而至。这是《黄帝内经》说的：“脾虚百病生”。有人形容说，脾衰比肾虚更可怕，脾虚人就废了一半。这话听起来有点吓人，其实，一点没有说错。中央脾土的作用就是灌溉四旁，也就是负责将水谷精微供应人体的“四面八方”。

脾主运化，脾主四肢，脾为生痰之源，脾胃相表里，脾开窍于口等，脾的功能太多了。脾的运化功能作用强大，五脏六腑就强大，反之，就衰弱。一荣俱荣，一损俱损。

脾和胃是兄弟俩，胃是大哥，脾是小弟。两人既有分工又有合作。胃的工作就像个粉碎机负责消磨食物，就像磨豆浆，脾负责将豆浆分成等份运送到五脏六腑四肢百骸。

如果胃受伤了，消磨水谷的能力就会减弱，会直接导致脾运化水谷精微的不足，水谷精微无法满足五脏六腑的需求，整个机体就会受到影响。因此，张仲景在用方时，一直把“保胃气”作为重中之重。生姜、大枣、干姜、甘草经常出现在方剂中。伤害胃的食物中主要是冷饮冷食和暴饮暴食，前者会造成胃寒，胃寒消化水谷的能力就会下降；后者，会造成胃痛胃胀出现积食或反酸。所以说，脾虚的根本原因是胃虚造成的。

脾虚之后，可出现下列症状：

1、气虚下陷觉得不够用；

2、手脚冰凉；

3、食欲不振；

4、肥胖，肌肉松松垮垮；

5、口水增多，有时会流涎；

6、大便稀溏；

7、女人会有白带增多清稀；

8、容易浮肿水肿；

9、舌体胖大有齿痕，脉无力。

补脾方剂有很多，而最有名的是李东垣的补中益气汤。补中益气汤是李东垣根据《内经》“劳者温之”、“损者温之”的经旨而订出的以甘温为主的补剂。

方剂：黄芪15克、白术10克、党参15克、当归6克、陈皮6克、柴胡5克、升麻5克、炙甘草5克。

方中黄芪为君药，党参、甘草为臣药，白术、当归、陈皮，为佐药，升麻、柴胡为使，引黄芪、甘草甘温之气味上升，能补卫气而实表。

其主要作用分三方面：

1、脾不升清：头晕目眩，视物昏瞀，耳鸣耳聋，少气懒言，语声低微，面色萎黄，纳差便溏，舌淡脉弱。

2、气虚发热证：身热，自汗，渴喜热饮，气短乏力，舌淡而胖，脉大无力。

3、中气下陷证：脱肛，子宫脱垂，久泻久痢，崩漏等，伴气短乏力，纳差便溏，舌淡，脉虚软。

正常情况下，人过了40岁，没有脾胃不虚的，只是有的轻有的重而已。脑力劳动者，思虑过度会伤脾；体力劳作者，感寒受凉饥饱不均也会伤脾。

所以，作为保健，不要等到出现上述所有症状了才去补脾，只要觉得有时会气短乏力、不爱说话、头晕目眩，就应该开始服用。

最好用汤剂。一碗汤能顶十瓶药。有很多人服用补中益气丸没有效果，主要原因就是药量太少。建议服用大蜜丸，最好选用有声誉的企业生产的，比如同仁堂、达仁堂、宛西制药、云南白药、陈李济、白云山、九芝堂、太极集团等。有些小水丸是空心的，吃十粒八粒基本不会有什么效果。

 “人过四十，阴气自半”。有的人脾虚，有的人肾虚，有的人脾肾两虚。对于脾肾两虚的患者，需要一边补脾一边补肾。

肾虚分为肾阳虚、肾阴虚和肾阴阳两虚。

肾阳虚：

1、腰酸腰痛、腿脚发软、易劳累。

2、怕冷，腿脚怕冷。

3、面部看上去发黑，或呈现一种水肿般的白色。

4、拉肚子，早晨黎明时拉肚子。

5、晚上起来上厕所次数多。

6、性冷淡。

男子出现阳痿早泄，遗精滑精，女子出现宫寒不孕、带下清稀似水。

肾阴虚：

1、腰酸腿软。

2、消瘦，看上去瘦瘦巴巴。干瘦、不滋润。

3、手心热、脚心热、心口窝热。中医叫五心烦热。

4、潮热盗汗。潮热就是身体像潮水一样，一阵阵哄热。盗汗，就是睡着了会出汗。

5、嘴里干、大便干、小便颜色深。

6、男子容易性冲动，容易勃起，但又不持久，易早泄。女子月经量少，甚至闭经。或者因为内热而造成月经提前。

7、舌头发红、干瘦。

肾阴阳两虚：阴阳两虚的体质，既有上火、便秘的现象，又有怕冷、手脚发凉的征象。

如果属于肾阳虚就用桂附地黄丸。如果属于肾阴虚就用六味地黄丸。六味地黄丸不是壮阳药，是滋阴的，好多人听信广告用来壮阳，只能越吃越坏。

熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。组方颇具巧思，“三补三泻”。功效：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴等证。

如果用汤剂，用量为：熟地24克、山萸肉12克、丹皮9克、山药12克、茯苓9克、泽泻9克。口诀是：地八山山四，丹苓泽泻三。配比很重要，随意用量效差甚至不效。

如果有下列症状不可服用六味地黄丸：

1、肾阳虚：脸色发白、精神萎靡、手脚冰凉等。

2、痰热：痰多、大便拉稀、舌苔白腻等。

3、脾胃虚寒：脾虚的人吃容易导致腹泻。

4、湿气重者。

六味地黄丸现在药店卖得很贵，原因就是广告的作用，把它宣传成了“补肾壮阳药”。其实，如果是阳痿，吃了不仅没有效果，还会适得其反。

一般来说，大部分药店进药都是进便宜的，小企业生产的和大企业生产的价格相差很多，效果也难以保证。比如六味地黄丸中山药用淮山药（铁棍山药）或者其它山药，疗效就相差很多，如果用菜山药，那就更没效果了。

8块钱一瓶的和20块钱一瓶的，用药选材肯定不一样。比如，传统老药壮腰健肾丸，同样是一瓶35克，广东陈李济的要十几块钱一瓶，而山东某制药厂的才3块多钱。药物成分都是一样的，效果会一样吗？去了零售价、批发价、出厂价，成本能有几毛钱？几毛钱的一瓶药能有什么效果？因此，一定不要图便宜，便宜无好货。

用料不一样，价格就不一样，疗效也不一样。补中益气丸中的人参，如果用林下参那就会很贵，当然制药厂不会用林下参。用普通的种植参就很便宜，效果也会很差。

鉴于这种情况，笔者一般会选择同仁堂、宛西制药等企业生产的中成药，感觉他们的药品质量比较有保障。有时分厂生产的就不如总厂生产的。同仁堂总厂生产的大蜜丸滚圆滚圆，塑料盒用蜡封。而分厂生产的就不圆，而且多是简装。

如果你服用的补中益气丸和六味地黄丸是大企业生产的，肯定和小厂生产的效果不一样，这个试试就知道了。

用于保健，建议上午服用补中益气丸补后天，下午服用六味地黄丸（肾阴虚）补“先天”，或者桂附地黄丸（肾阳虚、肾阴阳两虚）。以大蜜丸为佳，觉得难以下咽的，可以切成几块用开水泡一会就成汤药了。阴阳两虚的服用后会有上火的感觉，可以用淡盐水送服。药丸的药量有限，至少一次要服用一个月。夏天一次，冬天一次。江西著名老中医伍炳彩先生的保健药物名单中就有补中益气丸和六味地黄